颈动脉斑块能做推拿按摩吗?

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颈动脉斑块呢,就是指在颈部动脉的血管上出现了软斑块,或者是一些其他的混杂斑块。常见的原因就是因为高血脂造成了附壁斑块的形成,下图呢,就是一个血管内出现腹壁瘢块的超声图像:



动脉粥样硬化可以想象成血液变得粘稠,脂肪含量增加,同时会诱发一系列的心脑血管疾病,而颈动脉斑块就是原本已经粘稠的血液内的物质在颈动脉堆积,形成一个斑块,附着在颈动脉的血管壁上,这个使得血管狭窄,所以脑卒中的发病率大大的增加,这也是颈动脉斑块的一个最主要的危害。

颈动脉如果明确发生了较大斑块最好就不要做推拿颈部的按摩了。推拿是一种中医的外治法,对于一些肢体的疼痛类病症有很好的效果,例如说肩周炎、颈椎病等,另外像腰椎间盘突出,推拿的治疗效果也是不错的,所以这两年包括推拿在内的中医外治法都得到了大家的喜爱,使得很多人在药物治疗之外,也更加的倾向于选择推拿作为一种治疗的方式。

但是有一部分推拿动作比较剧烈,再加上推拿具有活血化瘀的功效,可以促进血液的循环,所以就有可能使得颈动脉斑块脱落,形成栓子,进而引发脑栓塞,严重的可能危害生命。

颈动脉斑块是颈动脉硬化所形成的,一般除了颈部的斑块外,可能其他地方也会有类似的堆积,所以在具体情况不清楚的情况下,不建议进行非专业的推拿,这一点在推拿的禁忌里面也有所描述,一些心脑血管疾病的慢性病不适合做推拿,可能会形成栓塞,产生其他的不良后果。最好的办法是到心血管内科就诊处理。


影像科医生张浩


这是一个好问题,平时临床工作中也会有很多患者问到这个问题,有的患者还一边揉搓着颈动脉一边问,张大夫一说这个场景估计大家就能想得出来。

颈动脉斑块的主要病因就是颈动脉粥样硬化,如果这种粥样硬化累及颈动脉造成严重狭窄,进而发生闭塞就可以导致颈动脉闭塞,进而发生脑卒中。具体有哪些症状,要看具体累及了的血管情况了。

如果在颈动脉斑块的部位进行按摩,除了软斑块,即使是混合斑块,哪怕是硬斑块,都可能被外力搓揉变得不稳定。其实在颈动脉斑块发生发展的过程中,表面会有胆固醇结晶或者粥样碎屑,这些物质容易脱落,一旦脱落到达远端就会堵塞相应血管。其实碎屑脱落还只是一方面,更加重要的是一旦这些碎屑脱落,斑块内胶原等促发血栓的物质就可以引起血栓形成,促发更大的血栓事件。

总之,如果有颈动脉斑块的话,张大夫不建议您做这个颈动脉对应部位的按摩。


张之瀛大夫


颈动脉有斑块,不能随便做推拿按摩。有极个别的个案报道,因颈部按摩导致不稳定斑块脱落,形成脑梗!
大家可以自己摸一下自己的颈动脉,喉结旁开两横指处即可摸到搏动(禁止按摩),颈部肌肉其实是比较薄弱的,对大血管的保护相对弱一些,如果颈部做按摩,力量会传导到深部组织,如果颈动脉有斑块的话,是有造成机械损伤可能的,也会增加不稳定斑块的脱落,形成栓塞的风险。


特别指出,推拿按摩并不是手劲越大越好,任何在按摩过程中就让患者有明显疼痛或不适感的手法,都是不合适的。

随着年龄的增长,其实每个人的动脉都存在不同程度的粥样硬化,这是血管的退行性变(老化),但一些慢性疾病,会加剧动脉粥样硬化进程,促进斑块的形成及破裂,诱发急性心脑血管疾病。这些慢性疾病主要有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等。另外,吸烟、饮酒等不良嗜好,也会损伤血管!


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张医生在线


按摩、推拿不可能消除斑块


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