把心放宽6688
您好！我来分析一下两者的异同，希望对您有所帮助。
首先，两者疼痛都在胸部，作为普通老百姓不懂医，可能很难分得清。但仔细分析，两者还是有不少的差别，主要表现在：
1、疼痛的部位不同，肋间神经痛发作主要沿着肋间神经走向，因为肋间神经沿着肋骨行走，在肋骨下缘面，所以，它的疼痛要沿着肋骨走向，可以从胸前向后背放射，表现为一根肋骨或者多跟肋骨疼痛。而心绞痛典型部位在胸骨正中的中下三分之一，或者在胸骨偏左心前区，不典型的患者可以在上腹部，咽喉部，牙齿，或者左前臂疼痛，可以放射至左前臂内侧，直至小指。
2、疼痛的性质不同，肋间神经痛主要表现为烧灼感，针刺样锐痛，或者跳痛，沿着神经走向放射感觉，局部可以按压疼痛，而心绞痛表现为钝痛，闷的感觉，压迫样感觉，但没有具体的压痛点。
3、疼痛持续的时间不同。肋间神经痛可以持续存在，数小时甚至数天，但典型的心绞痛一般持续3到5分钟，休息或者含服硝酸甘油可以缓解，如果持续半小时以上，不排除急性心肌梗死的可能性。
4、疼痛的病因、诱因不同。肋间神经痛多有受凉感冒等诱发，可以发生在年轻人多见，部分病人由于带状疱疹，导致先出现神经痛，几天后发现疱疹形成。但心绞痛多有冠心病病史，或者有高血压、糖尿病等危险因素，老年人多见。
5、治疗的方式不同。肋间神经痛一般经过热敷，对症治疗，几天后可以自行缓解，无需抗生素等治疗。但心绞痛需要认真对待，如果是频发、持续时间较长、心电图缺血严重等，考虑心绞痛不稳定，有发生急性心肌梗死的可能性，如果含服硝酸甘油5分钟后不缓解，建议去医院进一步检查治疗，以免病情加重。
健康心领域
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这两种疼痛虽然都是疼痛，但是区别太大了，从发病原因，到疼痛性质，到治疗方法，到预购都是完全不同的。
1、发病原因原因不同
心绞痛因为心脏供血动脉痉挛闭塞导致的心脏心肌供血不足，导致的心前区疼痛。
肋间神经痛是因为肋间神经损伤，或者病毒感染，引起的疼痛。
2、疼痛部位不同
心绞痛多数是在胸骨后，心前区，巴掌大的部位疼痛，有的向左肩左臂放散，也有出现在胃部，颈部等部位，但少见。
肋间神经痛基本都是有肋骨的地方疼痛，一般有明显的压痛点，有的沿着肋骨的走形。
3、疼痛的性质不同
心绞痛一般是有压榨感，濒死感的钝痛，主要是心肌缺血引起的。
肋间神经痛一般是刺痛，疼痛难忍，一般不处置很难忍受。
4、诱因不同
心绞痛多在劳累和情绪激动是发病。
肋间神经痛一般有外伤病史，或者身体抵抗力，或者病毒感染病史。
5、处置不同
心绞痛如果不是心梗引起的，基本舌下含服硝酸甘油可以缓解，普通止痛药物无效。
肋间神经痛急性期止痛可以应用止痛药物，不缓解的还可以做神经封闭治疗，但是多数要应用抗病毒治疗。
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快乐的小大夫
肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛并有发作性加剧。
最常见的原因是由胸椎退行性病变引起，其次是带状疱疹病毒感染性肋间神经痛，还有一些是由于外伤、末梢神经炎、肋间神经损害所致。肋间神经痛大多数局限于一侧单支，有时被呼吸动作所激发，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部，有时呈带状分布。检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛，于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。在临床上遇到以肋间神经痛时，需要和心绞痛鉴别，完善心脏相关的辅助检查。
神经科医生王旭刚
没有任何疾病是一样，最多是相似，但在细微处一样会有所区别！
心绞痛的临床表现
典型的心绞痛以发作性胸痛为主要表现形式，并有及其明显的特点。
1，部位：疼痛的部位多发生在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，范围如手掌大小，其边界不清，可放射至上肢、两肩，尤其左臂内侧及小指和环指，或至颈、咽喉或下颌部。
2，性质：多表现为压榨样或紧束感、闷胀感或窒息感，而不是针刺、刀扎样痛或锐痛。发作开始时疼痛较轻，以后则变为难以忍受或伴濒死的恐惧感，迫使其立即停止活动，不愿说话，直至逐渐缓解。
3，持续时间：典型心绞痛历时多为3—5分钟，一般不少于1分钟和不超过15分钟。休息或含化硝酸甘油后，多在1—2分钟或几分钟内缓解，超过15分钟缓解一般认为不是硝酸甘油的作用。疼痛1日内可发作数次，亦可数日或数周发作1次。
4，诱因：心绞痛发作多由增加心脏负荷的一些因素所诱发，如情绪激动、劳累、负重行走、吸烟、寒冷、饱食、性交、心动过速等。疼痛多发生于劳累的当时，而不是其后。
5，缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含服硝酸甘油也可能在几分钟内使之缓解。
6，体征：平时可无异常体征。疼痛发作时伴有下列体征，则有助于心绞痛的诊断：
①胸痛伴面色苍白、出冷汗，面容焦虑及新出现的加强的第四或第三心音奔马律。
②暂时性心尖部收缩期杂音
③胸痛时心率增快或血压增高
④第二心音逆分裂或交替脉
肋间神经痛的临川表现
其实肋间神经痛并不准确，应该叫做：肋间神经炎。
1，部位：疼痛的部位常常累及1—2个肋间，沿相应的肋间隙放射呈半环形，但不一定局限在前胸。
2，性质：多表现为刺痛或是灼痛，绝大多数为持续性疼痛，而非发作性疼痛。
3，体征：咳嗽、深呼吸或活动手臂可使疼痛加剧，肋软骨处或沿神经行径处有压痛。
其他可能被误诊的疾病
1，心脏神经官能症：其疼痛部位在左乳房下或心尖附近，多为短暂性的刺痛或持久的隐痛，患者常喜欢不时深吸一大口气或叹息样呼吸。常在劳累之后出现，而不是当时出现，多见于中年或绝经前后妇女。
2，急性心肌梗死：疼痛部位、性质与心绞痛相同，但更为剧烈严重，持续时间长，可达数个小时，心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高，并伴有异常Q波，实验室检查示白细胞计数、血清心肌坏死标记物、肌红蛋白、肌钙蛋白I或T等增高，血沉增快。
3，不典型疼痛：与反流性食管炎、消化性溃疡、肠道疾病及颈椎病相鉴别。
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罗民教授
你先用看舌查体自我查一下如果是重病状态的话应先判断为心脏病的放射性疼痛。应立即去医院。
清净康健
肋间神经痛:是属于肝经，中脘虚炎火而得，与心绞痛不一样。
