转氨酶高是怎么回事?

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转氨酶

转氨酶全名叫血清氨基转移酶,又叫氨基转移酶,是一组催化氨基酸与酮酸之间的氨基转移反应的酶,常用于临床检查的主要是谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。

谷丙转氨酶主要分布在肝脏细胞中,其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中;而谷草转氨酶主要分布在心肌细胞中,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。

正常人的血清中这些转氨酶的含量是很低的,而当肝细胞受损时,这些转氨酶就会释放进入人的血液里面,使血清中谷丙转氨酶和谷草转氨酶的含量和活性升高。而这两种转氨酶中又以谷丙转氨酶更具有特异性和灵敏性。

转氨酶的正常值

ALT 5-40U/L

AST 8-40U/L

常见以下疾病可导致转氨酶增高

1、病毒性肝炎:甲乙丙丁戊等型肝炎,均可引起肝细胞坏死,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均可显著性升高,可达正常上限的20到50倍,甚至是100倍,一般ALT>300U/L有一定的诊断意义

2、慢性病毒性肝炎:比如乙肝患者的转氨酶一般会轻度上升,也可能正常,如果ALT突然升高,则提示慢性乙肝从静止期进入活动期,需要药物治疗。

3、酒精性肝病、药物性肝损害、脂肪肝、肝癌等疾病只要造成肝细胞坏死就会导致血液中转氨酶的增高。

4、非肝脏疾病也可能造成转氨酶升高,因为转氨酶不只存在肝脏中,比如骨骼肌的相关疾病,心肌梗死等都可以引起转氨酶升高,但是升高幅度往往较少。

转氨酶升高怎么办

如果转氨酶是轻度升高,临床上一般以2倍参考值为界限,如果是低于80,一般建议多休息,因为有可能是劳累、饮酒、熬夜、剧烈运动等生理性地肝脏负荷增加而引起的。一般建议休息一周以后复查即可,往往可恢复正常。


如果本身就存在肝脏相关疾病,比如乙肝,而出现转氨酶升高,就需要警惕乙肝病毒的复制活跃了,需要及时就医,查明相关原因,正确遵医嘱用药治疗。


骨科木匠刘医生


转氨酶高,证明肝细胞受损。


乙肝克星固正堂甄文正


引起转氨酶升高的原因有很多,如各类病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、熬夜、劳累、饮酒及进食油腻食品都会引起转氨酶升高。


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