雲南楚雄網訊針對工傷保險基金壓力與風險問題，牟定縣社會保險事業管理服務中心通過實行“四查七對”法，強化工傷保險待遇審核，確保了工傷保險基金的安全合理使用。
在審核工傷待遇前，先從社保信息管理系統中查詢工傷職工的參保繳費信息，查詢是否是參保後發生的工傷、繳費是否正常，如有欠費，及時通知參保單位按期繳費，確認待遇享受資格；核查工傷門診及住院治療醫院是否屬於工傷保險定點醫療機構及是否按程序審批轉院治療；重點審核相關資料是否真實、有效，前後病史是否相互印證，有無矛盾之處。對單筆數額較大，或就診頻次異常、病史無法印證或相互矛盾以及有其他疑問的，與就診醫院進行電話、信函核實；在審核醫療費用時，重點審核各項檢查、治療是否與工傷部位或職業病病情相符，是否有不屬因工傷引起的其它疾病的醫療費用，是否有多收費、亂收費、搭車開藥、過度醫療等現象，是否有虛開費用的情況等。
對工傷職工姓名、身份證號、工作單位、工傷發生時間、工傷申報時間、解除勞動合同時間、待遇計算結果7種信息進行重點核對。具體包括：核對工傷認定書、工傷職工本人身份證與社保信息管理系統中的姓名和身份證號是否一致；核對工傷認定書中的工傷單位和社保信息管理系統中的繳費單位是否一致；核對工傷申報時間是否在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內；勞動合同解除時間是否準確；核對待遇計算結果是否正確等。普正藻
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