什麼是藥物性肝損傷?發生藥物性肝損傷能不能恢復?

醫學小偵探


顧名思義,藥性性肝損傷,指的是在應用藥物過程當中出現的肝損傷,這裡所的藥物包括西藥和中草藥。

許多藥物性肝損傷患者並無症狀,僅在實驗室檢查時才被發現。有症狀的急性藥物性肝損傷患者可能不是低熱,厭食噁心,嘔吐、黃疸,無膽色糞或深色尿,此外,膽汁淤積的患者可能有瘙癢。重症患者可能發生肝性腦病,提示急性肝衰竭慢性藥物,肝損傷患者可能會繼續發展為顯著的肝纖維化或肝硬化。並出現肝硬化或肝失代償的症狀和體徵,比如說說黃疸、肝掌及腹水。

大部分藥物性肝損傷患者可在停藥後完全恢復。膽汁淤積傷患者的黃疸需要數週至數月的時間才能消退,肝細胞損傷患者預後較差。

慢性肝損傷通常會在停藥後消退,但這種類型的肝損傷也可能會進展為肝硬化和肝衰竭。膽汁淤積可持續較長時間,需數月才能消退。據報道,大約5%到10%的藥物不良反應會進展為慢性肝病。

藥物性肝損傷的預防措施主要包括,對使用肝毒性藥物的患者進行用藥教育,這包括使用合適的劑量,以及可能與其他藥物和酒精發生相互作用,還應告知患者警惕與肝損傷相關的症狀和體徵,在使用過程當中是否監測肝酶。


劉藥師話用藥


藥物性肝病主要是說在使用一種或者多種的藥物之後,由藥物或者藥物的代謝產物所引起的肝臟損傷,目前隨著新的藥物種類增多,藥物性肝病的發病率呈逐年上升的狀態。藥物對於肝臟的損傷可以表現為急性或者是慢性的肝臟損傷,後期可有進展為肝硬化的風險。

據統計表明,在臨床上由1100多種藥物都具有一定的肝臟毒性,較為常見的藥物有抗生素(包括抗結核藥物),解熱鎮痛藥物(非甾體類的抗炎藥物),抗腫瘤藥物等。

除了西藥之外,一些中藥也是具有一定的肝臟損傷的,但是由於中藥的成分相對西藥要更加複雜,而且在中藥的科研和安全性研究上一直都較為滯後,很多老百姓都不知道中藥有時對於肝臟的損傷更大。

對於藥物性肝損傷後能否恢復,其實藥物性肝損傷的的治療原則主要是停用和防止再次使用導致肝臟損傷的相關藥物,對存在有肝損傷和肝衰竭的患者進行對症的支持治療。

常用的藥物有谷胱甘肽,和甘草類的藥物。

多數患者的在及時的停用傷肝的藥物之後預後良好,肝損傷嚴重的患者預後較差。對於藥物性肝損傷的預防要注意以下幾點:

有藥物過敏史或者是過敏體質的人,肝腎功能衰竭的人,新生兒和營養障礙的人都應該注意抗炎藥,抗菌藥物的劑量和選擇,儘量的避免使用具有潛在的肝毒性的藥物。

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小克大夫


哪些藥物會引起肝損傷?

可以引起肝損傷的藥物主要分為以下幾類:抗腫瘤化療藥物經常會出現肝損傷、抗結核藥物和某些抗真菌藥物也會引起肝損傷、還有人們感冒時常用的解熱鎮痛藥大量服用時也會引發藥物性肝損傷。不得不說,很多中草藥和保健品對肝臟也有損害,切勿聽信宣傳,任何藥物不可能無毒無害。由於現在藥物非常多,大家也容易買得到。服用時應多看說明書謹慎服用,發生藥物性肝損傷較輕的患者停藥後能自行好轉,如果比較嚴重需要住院輸注保肝藥物,如果發生了肝衰竭就只能進行肝移植了!


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汪醫生小課堂


人體內具有許多的器官,譬如有心、肝、肺、胃、腎等等,而肝臟是人體極其重要的器官之一,它具有代謝和解毒的功能,人體的許多代謝都需要肝臟的參與,平時我們所服用的藥物,都是由肝臟來代謝的。

那麼,到底什麼是藥物性肝損傷?發生藥物性肝損傷能不能恢復呢?下面就來看看關於藥物性肝損傷這些事吧!

一、什麼是藥物性肝損傷?

其實現實生活中的很多的藥物治療,對人體的肝臟都會有一定的損害,這就是藥物性肝損傷,它主要說的就是由於藥物中毒導致的不同程度肝損傷,通常可能會使人出現急性肝損傷、慢性肝損傷或是肝硬化等情況。

藥物性肝損傷不僅能單獨發生,還能和其他的肝臟疾病一起發生,所以要重視肝損傷這個問題。

二、發生藥物性肝損傷還能不能恢復痊癒?

答案是可以恢復的!

如果患者所發生的藥物性肝損傷,是比較輕微的情況,其實一般停止服藥即可逐漸的改善以及恢復,但若是重度藥物性肝損傷,那麼會有很大的可能使人出現死亡的現象,所以嚴重肝損傷者要及時就醫,進行積極的治療和搶救。

當發生服藥後藥物性肝損傷的時候,患者產生了與藥物治療疾病不同的症狀表現,譬如食慾下降、噁心嘔吐、上腹不適、乏力,尤其是出現了尿黃、眼黃、皮膚黃染等等,也許就是人體發生了藥物性肝損傷的表現,所以要及時就醫確診,以免耽誤病情的治療。

三、出現藥物性肝損傷怎麼辦?

若發生了肝損傷,一般要6-12個月的恢復時間,不過每個人的恢復時間都會有所差異,所以並無比較具體的恢復時間,而對於藥物性肝損傷的治療,主要有以下幾點方法:

1、去除病因

出現藥物性肝損傷後,一定要馬上停止服用對肝臟有損傷的藥物,從而降低肝臟的損傷;

對於這種情況,臨床上一般會用到的藥物有還原性谷胱甘肽,它可以加快身體裡毒素的排出,另外還會用到苯巴比妥、糖皮質激素等,這些都有助於藥物性肝損傷的治療。

這個方法比較適宜患有頑固性膽汁淤積的病人,他們的膽汁不能用其他方法代謝出去,所以需要這一種方法。

總之,想要防止出現藥物性肝損傷,平時就要做到正確使用藥物劑量,避免濫用;而且某些藥物要在醫生的指導下服用,避免私自亂吃藥;另外,還要避免服藥時喝酒以及要加強肝功能監測等等,這些都有助於預防藥物性肝損傷的發生。

以上便是關於藥物性肝損傷的一些問題解答,希望對大家有所幫助!

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我國藥物性肝損傷所佔的比例在不斷增加,藥物性肝損傷是一種常見的藥物不良反應,顧名思義就是藥物在發揮作用時,藥物或中間產物的直接毒性作用“累及”肝臟,並造成了一定的損傷。而且大部分藥物都要經過肝臟中的酶參與進行代謝。“藥傷肝”的結論也由此而來。

這些藥可能導致肝損傷:

研究顯示,在我國引起肝損傷的最主要藥物為:各類保健品和傳統中藥(佔26.81%)、抗結核藥(佔21.99%)、抗腫瘤藥或免疫調整劑(佔8.34%)。

其中保健品和傳統中藥引起了網友的熱議:

近年來保健品的濫用,導致國人的“肝”承受重負。長期以來人們對保健品的看法不一,“無用”“安慰劑”已成為它們的標籤。但通過流行病學統計,保健品也“傷肝”。

針對上述提及的藥物,使用前需要經過評估或遵循醫囑,並定期複查肝功能。藥物性肝損傷已經是一個嚴重的公共衛生問題。

發生藥物性肝損傷能恢復嗎?

藥物性肝損傷能恢復,一般可通過停藥或吃護肝藥恢復。但恢復時間主要得看肝損傷的程度:

症狀較輕:停藥後可自行恢復,一般恢復週期為1-2個月。

症狀重者:可能危及生命或發展為肝衰竭,治療可能需要肝移植。

“藥物性肝損傷”不能全賴藥!

約25%的患者在發生藥物性肝損傷時合併病毒性肝炎、脂肪肝等基礎肝病。藥不是直接引發損傷的原因。而是作為誘因,加重了病情,繼而增大了肝衰竭的風險。

目前很多藥物可供患者自行選擇購買,但藥物的不良反應較多,用藥需謹慎。購買前可詢問專業醫生或藥師的意見。用藥後也需要定期檢查血常規,因為部分藥可能損害的是身體的其他器官。


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