暴虐鸟

在生活中很多人不知不觉中患上了手腕处腱鞘炎，这往往与手腕过量运动有关，常见的有长时间使用键盘敲字，伏案工作等等，很多人都因此而患上了手腕处腱鞘炎，甚至有些人是因为长期玩手机且姿势不正确导致的。很多患者都为手腕处腱鞘炎所困扰，那么，手腕处腱鞘炎有什么好的治疗方法呢？

一、局部进行休息：在患上了手腕处腱鞘炎后，不应该进行过多的劳力，应该减轻手指的活动，使局部患处得到充足的休息。

二、推拿疗法：患者在平时可以对自己进行推拿的治疗方法，不过推拿的疗法并不是用手直接揉揉就能够起到效果，这种方法最好是请专业的人员进行，一般是对患处进行用力的按压活动，可以双手拇指重叠同时用力，按压后不要马上松手，一般要坚持按压20分钟左右再松开。

三、药物治疗：对于手腕处腱鞘炎的患者，可以进行药物的治疗方法，使用相关消炎止痛的药物治疗手腕处腱鞘炎，同时可以外用一些膏药缓解疼痛，慢慢改善病变，起到治疗的效果。

四、保持正确姿势：对于上班族或者一些家庭妇女而言，在工作的时候一定要保持正确的姿势，不能进行强度的工作，例如做做饭或者打扫卫生的时候要注意手指的发力均匀，手腕不能用太大力。

广东骨科专家团

腱鞘炎患者前来报到。腱鞘炎发作起来，手腕明显四周转动疼痛，无法提重物，真是让人有苦说不出......

首先要知道的是，腱鞘炎其实不是细菌引起的炎症，而是由于手腕肌腱部位活动频繁，或者用力过度以及寒冷因素刺激而引发的腱鞘炎症反应。腱鞘炎初期时，手指做屈伸动作会产生弹响和疼痛，严重情况下会出现关节“卡住”，无法屈曲、伸直。

腱鞘炎常发生于拇指、中指及食指的手掌面，早上起床时疼痛特别明显，患处出现屈伸功能障碍，有时候疼痛放射到腕部，指关节屈曲处压痛，还可以触到增厚的腱鞘、像豌豆大小的结节。

腱鞘炎经常发作于手指和手腕，手工制作者、乐器弹奏者、家务劳动者以及长期电脑工作者容易发生。

腱鞘炎疼起来难受，建议这样做：

1. 减少患部活动，使用护腕护指等保护和固定，这一点相当重要。

2. 进行理疗、热敷。

3. 可以局部外涂消炎镇痛类的软膏，如扶他林软膏等，以减轻疼痛。

4. 外敷消痛贴、止痛膏或者针灸诊疗。

5. 如果上面的办法都不奏效，只能去找医生做局部封闭治疗了，也就是要在患部局部注射麻醉药品和激素。

6. 最坏的情况，以上保守治疗都无效时，就需要做腱鞘切除术治疗。

腱鞘炎的护理和功能训练也很重要。

1.尽量温水洗手，避免直接接触凉水。

2. 休息时不要垂着手，将手往高抬，减轻手部压力。

3. 使用鼠标时，尽量手腕贴住桌面，不要悬空，以免增加压力。

4. 做一些功能性的锻炼动作，比如360度旋转手腕、手掌用力握拳松拳等。

康复汇

谈起手腕腱鞘炎，相信很多人会想到妈妈手。当然，这个毛病也不是只有妈妈会得，陈老师在本科上按摩课的时候，需要两两一组练习。有一次搭档表示手腕特别痛，后来发现是腱鞘炎。

当然，大家也不要害怕，腱鞘炎也不是什么大病，大家不要慌张。

接下来我们来谈一谈腱鞘炎的康复与治疗。

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。

肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。

由此看来，腱鞘炎并不是细菌性炎症。那么该如何解决呢？

基本原则是：

• 急性期缓解疼痛，放松紧张肌群
  

• 待炎症消除后，强化指腕部肌肉群
  

Part 1：缓解疼痛，放松紧张肌群

牵拉伸腕肌群

牵拉屈腕肌群

Part2: 理疗消除炎症

超声波对于消除炎症的效果是非常好的，急性期情况下，如果炎症久久不散，疼痛难忍，建议大家还是去做一下超声，而且价格也还可以哦。

Part3 : 强化屈伸肌力

伸肌肌力

屈肌肌力

保持10秒，每组练习3次

只要大家严格按照上述流程进行训练，相信不久就会恢复。生活质量也有所提高，像之前一样。

好了，今天就到这里了，祝早日康复！

锐博康复陈博闻

本人从事骨科和手足外科二十余年，这个问题可以最对我的专业，工作中也经常遇到这样的病例。临床专业医生回答健康问题更靠谱，欢迎大家点赞、转发和评论，也欢迎留言咨询和点击右上角关注谢松林大夫。

腱鞘炎是指腱鞘、肌腱因为反复摩擦或者炎症或者先天性原因等因素出现水肿、炎症和增厚，局部疼痛和明显压痛，严重的可出现腱鞘狭窄，肌腱滑动受限，肌腱活动时疼痛。

手腕处腱鞘炎最常见的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。手腕背侧有六个腱鞘，第一腱鞘是外展拇长肌腱和伸拇短肌腱，第二是桡侧伸腕长短肌腱，第三是伸拇长肌腱，第四是伸指总肌腱，第五是小指固有伸肌腱，第六是尺侧伸腕肌腱。最常见腱鞘炎的是位于桡骨茎突桡侧的第一个腱鞘。其他腱鞘也有可能发生腱鞘炎，比如第三个腱鞘腱鞘炎也不少见。

手腕掌侧没有腱鞘，腕部正中有一个腕管，尺侧有一个尺管。腕管内有五个手指的屈指肌腱和正中神经，尺管内有尺神经和尺动静脉。腕管和尺管也相当于腱鞘，也可以出现炎症和狭窄，狭窄以后可以卡压正中神经和尺神经，从而产生相应区域的疼痛、麻木和无力。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常发生于中老年妇女，手工劳动者和抱小孩的比较容易发生。

首先是手腕和拇指注意休息，避免过度活动。必要时可以带护具制动。

其次是可以用温热水和中药泡洗
。

第三可以找医生开消炎止痛和消肿脱水药物对症治疗，也可以外用膏药敷贴。

第四可以找医生局部腱鞘内封闭治疗，一般用醋酸泼尼松龙和利多卡因联合注射，一周一次，连续注射两三次。最好找专业医生注射，注射时注意回抽有无血液，防止注射入临近的桡动脉和手背静脉。我遇到几例诊所封闭注射时误入桡动脉，导致手指指端坏死截指。

第五就是腱鞘针灸或小针刀治疗，个人认为采用钩针刀或自制克氏针勾刀或小镰刀松解狭窄腱鞘最好，但是操作者必须要做到对该区域解剖非常熟悉，心中有数，以防损伤周围的神经血管和肌腱，或者松解不彻底导致效果不好。

第六就是局麻下小切口开放手术松解治疗，适用于其他方法无效的严重狭窄性腱鞘炎。

第七是物理理疗，比如超声波治疗和冲击波治疗，有一定效果。

个人推荐第三、四、五种方法，绝大部分疗效很好，个别无效的选择方法六。

到底什么叫桡骨茎突？

腕关节由尺骨和桡骨得远端及腕骨构成。其中远端大的就是桡骨。桡骨远侧面为腕关节面。外侧面（桡侧）有一向下的突起，就叫桡骨茎突。

什么叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

手腕部的腱鞘炎主要是指桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。是由于拇指和腕部频繁活动，导致拇长展肌和拇短伸肌肌腱和桡骨茎突处的腱鞘反复摩擦，引起该部位的肌腱和腱鞘产生无菌性炎症产生的临床症状。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的症状 一般来讲，发病较慢。当然也有突然感到桡骨茎突处疼痛的。发病时，桡骨茎突处有明显压痛。特别是拇指和腕关节活动时局部疼痛更加明显。

好发于30到50岁之间的女性。据统计男女比例为1:10。分析其原因可能是女性的拇长展肌和拇短伸肌肌腱到拇指的止点折角过大有关。在临床工作中，我还发现哺乳期的年轻女性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发病率也很高。这和内分泌原因、抱孩子的姿态也有一定关系。

1、病情较轻、病程较短的通常采取非手术治疗。主要包括腕部和拇指制动、休息。必要时可以行鞘管的封闭治疗。通常效果都是不错的。但要记住，封闭治疗不要反复多次进行，否则易导致肌腱变性，引发断裂。

2、病情较重、病程较长者，可以鞘管的切开手术治疗。我做过很多这样的小手术，效果都非常好。还是我经常说的那句话，做手术一定要到正规的医院去做。因为如果手术做的粗糙，术中还是很容易损伤桡神经的。如果切开的不彻底，还是容易复发的。

骨科姚大夫

我们经常用到手腕，手腕对于日常生活和工作都是十分重要的。而腱鞘是肌肉和骨骼的连接部分，腱鞘非常重要，腱鞘能让肌肉活动灵活。手腕处腱鞘炎就是手腕在平常的使用过程中受到伤害，形成炎症，出现了问题。一般情况下，手腕处患有腱鞘炎，会出现明显的疼痛、肿胀和僵硬感等症状，手部无法进行正常的工作和活动，一动就痛，对人的影响很大的。一旦发现手腕患有腱鞘炎，一定要马上到医院进行检查和治疗，否则会引发更为严重的问题。

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骨科王健医生

腱鞘炎属于关节炎一种，它属于临床多见手外科病之一，也叫做“键盘手”等。症状表现有：骨突周边存在明显痛感、拇指活动受限、局部有压痛等，对日常生活、工作带来一定影响，所以需受到重视。

手腕腱鞘炎医治方法还是较多的，具体选择哪一种方法治疗，要根据病人自身状况和检查结果来定，常见较好医治方法有：

按摩、理疗

手腕腱鞘炎病人手指不可连续进行屈伸动作，要多休息，进行按摩、理疗等方法来治疗，一般效果不错。

药物医治

一般疾病的医治都离不开药物的使用，腱鞘炎也不例外，不过医治腱鞘炎目前还无特效药，主要是止痛消炎类药物进行疼痛缓解。

外敷中药

外敷中药于医治腱鞘炎比较有效也相对直接，且还能防止口服药于器官造成不良症状。封闭治疗此病症也可进行打封闭针，见效较快，且费用便宜。只是封闭针无法确保彻底解决病症，同时还存在一定副作用，所以需慎用。

对于晚期病人，可选择小针刀来进行狭窄腱鞘切开，可缓解症状，效果也比较理想，并且术后不会遗留瘢痕。

腱鞘炎除了以上治疗方法还可通过以下方法进行缓解：

手腕旋转：出现刺痛时，可进行较温和的手部运动来缓解疼痛。转动手腕大概2分钟，能运动全部腕肌肉，恢复血液循环，去除手腕弯曲姿势。

高抬手臂：手臂抬高过头部，旋转手臂同时旋转手腕，可有助肩膀、颈、上背调整位置，缓解压力等。

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刘医生谈骨论筋🚒手腕处的腱鞘炎怎么处理🚒

腱鞘炎是医学上的名称，大家可能觉得比较陌生。它是引起手腕和手指疼痛的最常见原因。很多人都出现过这种症状，但是不知道是什么病。一开始觉得在家养养就可以了。可是有很多人疼痛越来越重不见好转，就来医院检查。病人主要以中老年妇女为主，因为她们在家干的家务活太多了，还要带孩子。那么得了手腕处的腱鞘炎应该怎么治疗呢？下面就给大家说一下。

腱鞘是什么东西

要想了解腱鞘炎首先要知道腱鞘是什么东西。人的关节活动要靠肌腱的牵拉，而腱鞘就是约束肌腱的组织。防止肌腱弹起或向两侧滑移。让肌腱在规定的路线上来回活动。

腱鞘炎是指肌腱在腱鞘内反复摩擦而引起腱鞘的充血，水肿，增生，黏连等慢性无菌性炎症。手腕处好发部位在手腕的大拇指侧，也叫做桡骨茎突炎。

手腕处腱鞘炎的症状

1.酸痛不适，早晨起来或劳累后加重，后症状加重，可向两侧放射。

2.压痛明显，有明显的压痛点。疼痛部位有时可以摸到滑动的硬块。

3.腕关节活动障碍，特别是不能向小拇指侧倾斜。

4.局部可出现肿胀。

1.首先是休息，因为是劳损引起的症状，所以休息减少磨损。

2.热敷、烤灯、艾灸等理疗方法。也可以烫洗。

3.口服非甾体类消炎镇痛药。或者外用这类药也行。

4.局部封闭治疗。目前的效果好，见效快。

怎么预防它的发生

1.工作和生活中要劳逸结合，注意这个部位的活动保护。

2.加强疼痛部位的锻炼。

3.活动过多时可以烤灯、烫洗等促进血液循环。

4.必要时佩戴护具，防止它的活动活动。

5.注意保温，冷凉刺激。

手腕部的腱鞘炎主要原因就是劳损，活动太多，治疗起来就是在休息的基础上对症治疗。绝大多数都能取得好的效果。以后要做好相对应的预防工作，防止复发。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

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加王氏骨科关注传递健康

腱鞘炎是临床上最常见到的手外科疾病之一，又称“键盘手”.也俗称弹响指、扳机指，主要是指肌腱在短期内活动频繁或用力过度或慢性寒冷刺激，导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，而炎性反应同时引起局部疼痛的一类疾病。腱鞘炎好发于30-50岁之间，女性多于男性，其比例为10:1。简言之，腱鞘炎是手腕关节和手指关节等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致腱鞘内外粘连，从而影响关节的活动。 受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起的。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，经常性、过量的拇指运动，如洗衣服、玩手机、发短信、剥东西、长时间敲击键盘以及长期重复的往吊瓶里加药等动作，都可诱发拇指腱鞘炎，引发或加重此病。原理是伤及腱鞘，致使腱鞘粘边、气血不通而痛。

腱鞘炎的临床症状：

1、疼痛

　　多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

2、局部的肿胀

　　发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。

3、感染

　　如果感染波及皮下组织，同时会伴有红肿。其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹局部穿刺有时有脓液。

4、功能障碍

　　发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。

　　该病起病缓慢，初时，晨起患指发僵、疼痛缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。体检时可在掌指关节掌侧触及黄豆大小的痛性结节。

　　一般的腱鞘炎患者应保守治疗，通过理疗、药物缓解症状，最重要的是患者要停止对患处的压迫，以休养为主。但过于严重的，就需要手术治疗。“如果有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降，或者按上去有痛感，关节不活络，弯曲手指握东西感到困难、无力，手指一活动就加重不适感等，这就是明显的腱鞘炎症状。”

用手按摩可治腱鞘炎，经常用两手相互交换着揉按，即用右手大拇指按左手痛处，再用左手大拇指揉按右手痛处，只要有空就按，坚持了数月，现在基本上好。

2.中药外敷调理

中药治疗既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，像好多患者都选用(腱鞘炎痛舒贴)调理能够活血化瘀，消肿止痛的原则，驱风、寒、湿、邪，疏通经络、调和气血，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强‘筋骨’抵御外伤劳损的能力，进而解决各种筋骨疼痛。

外贴中药作为治疗腱鞘炎最津津乐道的方法广受赞誉。

中医认为腱鞘炎是由于局部劳作过度、积劳伤筋，或受寒凉、气血凝滞，气血不能濡养经筋而引起的。中医对腱鞘炎的治疗遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，以驱除风、寒、湿、邪，疏通经络、调和气血为主，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力，进而彻底治愈腱鞘炎。由于膏贴用于肌表薄贴。因此可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒

通过针灸推拿治疗，对针灸按摩师的要求较高，如果没有经过严格的理论培训和临床经验作保证则会贻误病机。并且周期较长，效果不明显，患者个体差异较大，还有可能越治越重，得不偿失。

定时运动，每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。

提醒：久玩手机敲键盘易得腱鞘炎

　　智能手机的出现，衍生出大批的“低头族”，而手指不断的划动屏幕却会惹来腱鞘炎。长时间用手指按键盘和点击鼠标，容易发生手指及腕部的疼痛，造成手指或腕关节的腱鞘炎，具体表现为手指及腕部活动不灵活以及伴有活动弹响等症状，对日常生活造成很大的影响。

用户5559046840

腱鞘炎怎么得的？

按照题主所描述，手腕处的腱鞘炎应该是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是腕部肌腱腱鞘狭窄引起的一种无菌性炎症，临床上很常见，多发生于中老年人，尤其是腕部或手部使用频繁的手工劳动者。

发生在腕部的腱鞘炎，最早由瑞士的一名医生De Quervain发现，他发现餐厅负责传菜的服务生和木匠都容易发生腕部疼痛，在桡骨茎突处压痛明显，拇短伸肌和拇长展肌活动受限，握拳尺偏出现疼痛。

通过大量的解剖发现在腕部上述的2条肌腱存在狭窄，为腕部疼痛原因，为了纪念他，将桡骨茎突狭窄性腱鞘炎命名为De Quervain病。

手腕腱鞘炎怎么办？

1.腕关节制动

对于早期的腱鞘炎（<2周），及时进行腕关节制动，包括石膏或支具外固定，对于炎症消退、缓解疼痛效果显著。

2.局部热敷理疗

由于腱鞘炎属于无菌性炎症范畴，发病1周后可进行腕部热敷、微波、红光等等理疗手段处理，对病情缓解大有裨益。

大量研究表明，狭窄性腱鞘炎对激素反应良好，封闭次日可能出现病情加重，一般3-7天激素才可起效。

4.小针刀松解

很多中医针刀疗法对腱鞘炎效果也不错，其主要作用原理具有手术松解作用，需要有经验的医生操刀，有损伤肌腱风险，需谨慎选择。

5.手术松解

如果上述保守治疗无明显效果，需要手术松解治疗，为终极治疗手段，有感染、复发等风险。

關鍵字: 腱鞘炎 健康 患上