在快節奏的現代人際交往過程中，微笑是拉近人們之間距離，展現內心美好的最佳方式。擁有自信燦爛的笑容更是很多人的渴望和追求的目標。
然而，有些孩子因為錯頜畸形，如“虎牙、齙牙、地包天”的影響不能自信地微笑，甚至因此變得自卑、內向、孤僻，嚴重影響孩子的身心健康。
近期，三歲多的沐沐（化名）被媽媽帶到河南省婦幼保健院（鄭大三附院）口腔科進行口腔檢查，沐沐媽媽說寶寶的牙有點歪，笑的時候看不見上牙，吃飯嚼不爛就嚥了，說不出來的哪裡不好看。
經過孫舒寒醫生的檢查，發現其是“地包天”。
孫舒寒說：“下巴總是往前伸，不僅不好看，還會影響咀嚼、發音、顳下頜關節發育等，有可能造成孩子不自信，而且年齡越大，症狀加重，下巴前突，面型畸形，甚至出現‘半月臉’、‘豬腰子臉’等，嚴重影響孩子的身心健康。”
得知“地包天”的嚴重危害後，沐沐媽媽迫切地想要矯正沐沐的牙齒。
經過3個月左右的治療，沐沐的嘴巴好看了，笑起來更天真帥氣了，吃飯也比之前快好多。
孫舒寒醫生說，有些孩子在發育過程中，會出現牙齒反咬合，俗稱兜齒、地包天，就是下前牙咬合在上前牙的外側。很多家長認為兒童牙齒畸形，會在換完牙之後有所改善，應該等到換完牙以後再整。”
其實，這是誤區，對於“地包天”的小朋友，家長一定要引起重視，一旦過了生長髮育高峰，就錯過了最佳的矯正時期，悔之晚矣。
另一個小朋友妙妙（化名）也有同樣的問題，妙妙媽帶著她來找孫舒寒醫生看牙齒。
妙妙媽告訴醫生，妙妙的牙和其他小朋友咬得不一樣，笑起來不好看，中縫也對不住。
孫舒寒醫生經過仔細地檢查，診斷妙妙是“地包天”，妙妙媽很困惑，怎麼會出現“地包天”？
其實，“地包天”的病因很多，可由遺傳因素、先天性疾病（唇顎裂）、佝僂病等全身性疾病引起，也可由餵養方式不當（平臥餵養）、不良習慣（下頜前伸、吐舌、咬手指、咬嘴唇等）、乳尖牙磨耗不足、乳牙早失、舌繫帶短等局部因素引起。
妙妙媽很擔心孩子的牙齒問題，問孫舒寒醫生“地包天”應該什麼時候治療最有效？
孫舒寒醫生告訴妙妙媽媽：
“地包天”越早治療越好，一般是分為三個階段。
第一階段：2-5歲乳牙期反頜的最佳矯治時期是3-4歲，特別是伴發後牙反頜或偏頜的，應儘早治療，防止反頜繼續發展加重。這個階段矯治方法簡單、無痛，一般3-6個月即可完成矯治。 第二階段：6-12歲替牙列期以及恆牙早期(8-10歲)是“地包天”的適宜治療期，最佳治療年齡應為9歲左右。但對於已經造成上頜發育不足、面部凹陷的患兒要儘快進行治療。第三階段：12歲以後如果替牙期反頜沒有及時矯正，骨骼影響較輕的仍可通過矯治進行掩飾性治療；而骨性畸形嚴重的，則需用較複雜的矯治器，矯治難度大、時間長，費用較高，且臉型改善不明顯，甚至需配合正頜外科手術才能矯正。
而妙妙屬於第一個階段，妙妙媽很高興，很幸慶來得及時。
孫醫生對妙妙的牙齒及骨骼發育進行了詳細的分析，制訂了矯治計劃，製作了個性化的兒童早期矯治器。
4個月後，妙妙的臉型、牙齒都恢復到正常，笑起來也自信許多。
如果家長髮現孩子有錯合畸形，一定要到正規醫院兒童口腔科或正畸科進行口腔檢查，儘早治療。
孫舒寒醫生還提醒寶爸寶媽們，儘量做到以下幾點，可以一定程度地預防“地包天”：
1、幫助孩子糾正口腔不良習慣。
2、鼓勵母乳餵養，人工餵養時寶寶吃奶姿勢應為側臥。
3、孩子出生後定期到專業兒童口腔機構進行檢查，做到早發現、早治療。
【 河南省婦幼保健院（鄭大三附院） 供稿 】
閱讀更多 豫說健康 的文章
