北京澤雨
膝關節損傷後康復的運動,首先劇烈運動當然是得避免的,除非是小的手術,手術比較大型的,大部分是影響膝關節周圍軟組織平衡的,膝關節康復首先要恢復的就是膝關節的平衡。
骨科小黑鍋
您好!請關注我“運動骨科高志醫生”。膝關節損傷常見於體育運動中的接觸性或非接觸性損傷,包括膝關節半月板損傷、膝關節韌帶損傷、髕骨脫位、肌腱斷裂等一系列損傷性疾病。膝關節損傷常用下列幾種方法,促進康復。
1.休息
膝關節損傷組織的癒合需要時間,所以膝關節損傷早期臥床休息,限制活動,千萬不能夠再次劇烈運動,以免讓膝蓋二次受傷。
2.冰敷
膝關節損傷後有不同程度的炎症,滑液組織炎症可繼發於關節積血,血液刺激滑液組織發生水腫,此水腫加重疼痛。通過冰敷,以刺激血管收縮,控制炎症、減少出血、腫脹、疼痛及痙攣。每天冰敷3-5次,每次15-20分鐘,在膝關節上和冰袋下週圍放一毛巾,以避免凍傷皮膚。
膝關節損傷後可以服用非甾體消炎鎮痛藥,減輕關節疼痛症狀、延緩軟骨退化過程和骨性關節炎的病理進展。常用塞來昔布等;鎮痛藥物容易產生依賴性,需在醫師指導下服用。也可配合服用氨糖軟骨素,促進關節滑液的生成,增加關節的潤滑功能,從而減緩疼痛,延緩關節軟骨損傷進展;還可服用或外用活血化瘀藥物。
4.加強股四頭肌力量訓練
疼痛緩解後,進行適當的運動能夠增加關節的血液循環,促進疾病恢復。膝關節損傷的運動主要是進行適當的肌肉力量、穩定性訓練來對膝關節起到預防保健作用,同時運動需注意保護,不宜強烈活動,以關節不感到疼痛為度。常用鍛鍊方法有:直腿抬高、靠牆靜蹲、游泳(禁止蛙泳)、騎自行車等。
5.佩戴護膝
運動時或者發病時帶上護膝,起到保暖和保護的作用,溫度上來了,局部血流會得到改善。護膝像多一層韌帶,能幫助韌帶固定膝關節以防在運動中損傷。
損傷嚴重,如韌帶斷裂、半月板撕裂嚴重者、出現關節絞索症狀等,需要通過手術解決。膝關節損傷的部位不同,選擇手術方式不同,通常採用關節鏡手術。
運動骨科高志醫生提示您:膝關節損傷通過自我處理未見明顯好轉或持續加重者,建議儘快到醫院做進一步治療。 希望以上解答能幫助到您!請關注我“運動骨科高志醫生”謝謝!
運動骨科高志醫生
似乎,人們總是擔心做運動會損傷膝關節。確實,例如爬山、跑步、硬拉、深蹲,這些運動,都不同程度對膝關節有損傷,尤其是動作或運動強度不當的時候。有些膝關節出現異常的人也會通過一些運動來輔助膝蓋恢復。什麼運動適合膝關節曾受損的人群?
下面七種運動有康復作用:
1、負重提踵
踮腳尖可以鍛鍊小腿的比目魚魚肌。在腳跟放下時,大腿肌肉會慢慢收緊。該動作還可以鍛鍊大腿肌肉,使得大腿肌肉伸展拉長。
2、抬腿訓練
平躺在床上,雙腳伸直,然後慢慢抬起,抬至與床面呈30度角時,保持10秒,重複動作10到20次,休息一下,再繼續。反覆這樣做,直到肌肉有酸脹感就可以了。抬腳前可在小腿上幫上沙袋。
3、站樁練習
抱著球樁或者樹樁,彎曲膝蓋,臂部稍微下沉,保持似站非站、似坐非坐的姿勢,堅持半個小時。或者馬步樁,膝、髖關節彎曲,角度在90度以上,保持半蹲姿勢3到5分鐘,休息,再重複幾次。
4、關節活動度練習
骨性關節炎患者的關節活動受限(屈曲受限),所以需要針對關節活動進行鍛鍊。平躺,一側的下肢保持伸直,然後另一側的膝、髖關節彎曲,使得大腿與胸腔的距離儘可能小點。接著換腳進行相同的動作。在屈曲膝及髖關節時,可以用手輔助進行,這樣關節活動度會有所增加。
日常生活中,膝蓋、膝關節參與著很多的活動,所以需要對膝關節進行保護。相關的保護措施如下:
1、減肥
對於肥胖者來說,減肥對保護膝蓋是很有效的。膝蓋承受著身體大部分的重量,肥胖的的膝蓋相對來說更脆弱一些。所以適當減肥是有必要的。
2、注意走路和勞動的姿勢
有些人的走姿不對,走路的時候會扭來扭去,這樣會使得身體的重心左右移動,對於膝蓋的不利的。單腳站著也是一樣的,身體的重量偏向一側,加大對單側膝關節的壓力。由於工作的需要,有些人可能需要彎腰搬重物,下蹲時,膝關節需要承受的重量加大,很容易造成膝關節的損傷。長時間保持一個姿勢,對於膝關節也是不利的,需要經常變換姿勢。
總結一下,以上是關於一些有助於膝蓋恢復的運動以及一些保護膝蓋的措施,可供參考。如果膝蓋出現問題,需要到醫院檢查。
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骨科王健醫生
有一句老話叫做,人老腿先老。
人體老化是一個不可避免的過程,隨著年紀的增長,身體慢慢老化,膝關節是人體的負重關節,隨著老化,肌肉的力量變弱、肌肉萎縮,韌帶鬆弛,骨質增生,膝關節疼痛,僵硬等不舒服。
治療包括保守治療:如藥物止痛、針灸、理療、熱敷等方式
或者手術治療,現在的膝關節鏡也很方便。但術後也要康復,不然自己在家躺半個月來以後又僵硬了,等於白搭,現在病房好幾個這樣的病人,不重視康復,最後回來二次手術然後再康復的。
問題沒有具體交代,我就說說兩種情況的康復方法吧。膝關節的損傷的康復,包括兩方面手術後的康復,或者是保守治療的康復
沒有手術的人群
選擇保守治療需要按摩和鍛鍊下肢的肌肉與穩定關節。包括大腿的股四頭肌、腓腸肌、脛前肌、股二頭肌等
肌肉力量強大起來,膝關節的疼痛可以緩解、延緩老化的腳步。所以訓練很重要。按摩膝關節局部的肌肉並放鬆。
具體動作請看圖
手術後的康復
手術後的康復需要根據時間制定不同的方案,比如說在早期一週以內,主要是止痛,可以做理療刺激肌肉收縮;8-14天,主要訓練股四頭肌的力量,14天以後就要下地練習負重、平衡。
愛跑步的小醫生
因為呢陳老師有很多朋友不在北京,有時他們會向我諮詢運動後出現的疼痛。但是如果沒有細緻的查體很容易出現漏診,而且常常會出現啼笑皆非的情景。
所以,康復評定如果沒有實實在在的查體和對病情詳盡的瞭解,真的很容易指鹿為馬了。要知道,這個世界上唯一比醫生更瞭解你的病痛的,就是你自己。常言道,授人以魚,不如授人以漁!所以,今天要教小夥伴們自己做膝關節損傷的疼痛篩查。
雖然膝關節是全身最複雜的關節,但是小夥伴們不用害怕。我們為大家整理了“膝蓋哪裡痛可能有什麼損傷”的一張表。
有了這張表,小夥伴下次周圍有人有膝痛問題的時候,就可以幫他們做個簡單的診斷咯。不過,這張表畢竟也不能囊括所有的問題,所以如果大家自己解決不了,不要害羞,我們時刻準備被調戲。
銳博康復陳博聞
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馬迎旭
如果膝關節已有損傷並進行了相應治療,無法進行正常的鍛鍊,該怎麼辦呢?
靜養,靜養,靜養。重要的事情說三遍。
靜養是指儘量不活動膝關節,除了進行必要的生理活動,如吃飯、如廁等外,其他能夠活動膝關節的事情一律不做。不要以為做做家務、打掃打掃衛生、在家到處走走都是“小事兒”,不礙事。正相反,這些動作也會對膝關節的康復有影響。
可以做膝關節屈伸運動
若實在想活動下肢,可以採取膝關節屈伸運動,即仰臥位空中蹬車等方式進行對膝關節無重力、無壓力的運動。採取仰臥位,通過兩腿膝關節同時進行一屈一伸的運動來提高肌肉和韌帶的彈性和韌性以及關節的靈活性,避免膝關節周圍軟組織粘連。每天2~3次,每次3~5分鐘。
可以進行股四頭肌的鍛鍊
股四頭肌的鍛鍊即“繃直大腿”,採取坐位或仰臥位,首先將雙腿繃直,堅持數秒然後放鬆,每次鍛鍊5分鐘,每日2~3次。然後再將腿繃直抬起,堅持數秒鐘後放下,一起一落,一次可由5分鐘逐漸增到10分鐘。左右兩腿輪換進行。
可以進行自我按摩
自我按摩,特別適用於年老體弱、運動有困難者。
取坐位,對大腿股四頭肌、股二頭肌和小腿三頭肌等進行揉捏拍打、點按附近的穴位,以促進膝部血液循環、鬆解粘連,達到“筋動骨活”的目的。
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一定要注意保暖
膝關節損傷後保暖格外重要,中老年人天冷時除多穿衣褲外,還可戴上護膝,同時注意不要站在風口處,避免淋雨等。
建議保持正常體重
肥胖會使膝關節負荷過重,使膝關節疼痛加重。因此應設法減肥,保持正常體重。
假設人的身體是一輛車,在人生的旅途上,人人都想開著它去更遠的地方看更美的風景,但是前提是這部車要開得動、開得穩。要想平穩上路,關鍵在於防護,一旦受傷,損失巨大,我們實在是傷不起。
——追隨您的心聲 提供專業回答——
中老年保健雜誌
什麼是膝關節韌帶損傷?
膝關節韌帶損傷是膝關節中四個韌帶中的一個或多個的扭傷,內側副韌帶(MCL),側副韌帶(LCL),後交叉韌帶(PCL)或前十字韌帶(ACL)。ACL,PCL,MCL和LCL損傷是由於膝蓋扭曲或扭傷導致韌帶過度拉伸或撕裂引起的。
你怎麼能傷害你的膝蓋?
膝關節有四條韌帶,穩定關節。膝蓋韌帶的任何部位都可能因跑步,跳躍,扭曲或扭傷膝蓋而受傷。你可能聽說有人撕裂他們的ACL,但這只是一個可能的膝蓋韌帶損傷,下面是你可能遭受的所有膝蓋韌帶損傷的完整清單。
前交叉韌帶(ACL)損傷
您的ACL將脛骨(脛骨)頂部的內側連接到膝蓋前方的股骨(大腿骨)的外側底部。它有助於阻止脛骨在大腿骨前滑動並控制膝蓋的旋轉。當韌帶拉伸或撕裂時會發生ACL損傷,這是最常見的膝關節韌帶損傷之一。
後交叉韌帶(PCL)損傷
您的PCL是膝蓋最強韌帶,因此最不容易受傷。它將股骨底部(大腿骨)連接到膝蓋後部的腓骨(小腿骨)頂部。它負責控制膝蓋的向後運動(延伸)。當韌帶拉伸或撕裂時會發生PCL損傷,通常被稱為“過度伸展的膝蓋”。
內側副韌帶(MCL)損傷
您的MCL將脛骨(脛骨)的頂部連接到膝蓋內側的股骨(大腿骨)底部。它有助於為膝蓋內側提供穩定性。韌帶拉伸或撕裂時會發生MCL損傷。
側副韌帶(LCL)損傷
您的LCL將股骨底部(大腿骨)連接到膝蓋外側的腓骨(小腿骨)頂部。它有助於為膝蓋外側提供穩定性。當韌帶拉伸或撕裂時發生LCL損傷。
導致ACL,PCL,MCL和LCL傷害的原因是什麼?
膝關節韌帶損傷最常見的原因是運動損傷,要麼是以錯誤的方式著地跳躍,導致膝蓋方向發生急劇變化,要麼是撞到膝蓋的鈍力,例如足球運動。膝關節韌帶損傷可能發生在運動之外,例如在發生膝蓋鈍力的車禍中。
ACL,PCL,MCL和LCL受傷有不同程度嗎?
所有四種類型的膝關節韌帶損傷有三種嚴重程度:
什麼是ACL,PCL,MCL和LCL傷害的症狀?
根據膝關節韌帶損傷的嚴重程度,您將會出現疼痛和腫脹以及以下症狀的不同程度:
- 發紅和腫脹
- 減少膝蓋的運動範圍
- 難以或無法將重量放在腿上
- 膝蓋鬆弛的感覺
- 關節鬆動
- 當發生嚴重的III級扭傷時,會聽到爆裂聲
- 當發生嚴重的III級扭傷時,皮膚下可能會出血
- 疼痛,特別是在韌帶/韌帶受傷的區域。
- 有時,當發生嚴重的III級扭傷時,沒有疼痛,因為疼痛感受器被切斷
如何治療ACL,PCL,MCL和LCL損傷?
可以在家中和臨床環境中治療輕度I級和中度II級菌株,但是嚴重的III級菌株總是需要在臨床環境中進行治療。對於輕度和中度菌株,您可以嘗試以下家庭療法:
- 休息並提升你的膝蓋
- 冰敷
- 避免活動
- 用彈性繃帶或膠帶壓縮膝蓋
- 使用消炎止痛藥,如布洛芬或對乙酰氨基酚,以緩解疼痛
- 使用護膝有助於提供支撐和穩定性
除上述治療外,尋求健康物理治療師的治療將有助於癒合過程,並有助於確保韌帶纖維正確癒合,降低未來膝關節韌帶損傷的風險。
我需要ACL,PCL,MCL或LCL手術嗎?
嚴重的III級扭傷通常需要手術,特別是當您的ACL或PCL,或多個韌帶撕裂時。您的醫生會建議您找一位將與您討論選項的整形外科醫生。重建膝蓋手術需要六個月或更長時間才能完全康復,但許多人可以恢復到以前的活動水平,包括高水平運動。如果您決定不進行手術,可以使用定製膝關節支撐來幫助腿部不穩定。
ACL,PCL,MCL和LCL損傷的物理治療
一位健康物理治療師可以治療所有類型的膝關節韌帶損傷,並可以與從膝蓋重建手術中恢復的患者一起工作。膝關節韌帶損傷的物理治療包括:
- 功能性再培訓和活動修改
- 加強和範圍的運動練習
- 手法治療(關節和軟組織動員)
- 個性化的鍛鍊計劃
- 定製護膝或夾板
- 適合柺杖
- 錄製受影響的區域
- 緩解疼痛的方式,例如:
- 超聲治療
- 熱和冰療法
- 電刺激
ACL,PCL,MCL或LCL傷病會自行治癒嗎?
是的,輕度I級扭傷,中度II級扭傷可以通過家庭治療自行消失,包括:
- 膝蓋休息
- 應用冷療法
- 服用止痛藥
但是,如果您的受傷是由運動引起的,那麼另一膝關節韌帶損傷可能會再次發生,而物理治療師無法通過治療來幫助韌帶纖維正常癒合。
嚴重的III級扭傷和多個韌帶拉傷不會自行消失,需要您的醫生進行評估,並且可能需要整形外科醫生進行手術。
你能預防ACL,PCL,MCL或LCL受傷嗎?
因為膝蓋韌帶損傷通常發生在膝蓋的創傷,所以很難預防。但是,您可以採取措施降低其可能性:
- 經常伸展雙腿
- 在運動前做一個輕的熱身
- 保持靈活性
- 輕鬆進入新的鍛鍊程序
雷澄運動康復師
膝關節損傷手術法治療康復易復發,費錢費時。中醫保守療法的外敷藥療法,省錢省時,並且不易復發,有一患者膝關節損傷引起膝關節骨質增生,症狀無法下床行走,在家採用壯族的外敷藥治療一個月完全康復,71歲了還能下地幹活。
正確選擇正確的療法,是患者康復的唯一出路。要明白療效才是檢驗醫術的唯一標準。
三界828
膝關節是人體最大、最複雜的關節。由於它的特殊構造,並且承擔了整個身體的重量,還需要適應人們日常的各種活動,所以很容易出現各種問題。骨科因為膝關節疼痛、腫脹等原因來門診就診的患者將近佔了半數。
膝關節出問題後,由於疼痛等症狀,常常會很明顯影響患者的生活質量。更為嚴重的是,膝關節還會殘留下或輕或重的功能不足,如力量不足、畸形步態、運動能力下降等,給身體健康埋下很深的隱患。
很多患者沒有條件到專業的康復機構行康復治療,所以李醫生為大家總結出來膝關節的康復要點,並推薦一些家中能夠完成的鍛鍊方案,以供患者參考。
適應症:膝關節的各種急慢性損傷,如髕骨軟化症、髕下脂肪墊炎、急慢性滑膜炎、髕腱炎等;膝關節鏡手術後的患者,如半月板手術、交叉韌帶手術等;膝關節假體置換術後的患者;其他膝關節手術後的患者。
1、控制炎症、抑制疼痛、消除關節腫脹。
在膝關節急性損傷時段,或者膝關節手術後的1個月內,康復的主要目的是控制關節內的無菌性炎症、抑制疼痛、消除關節腫脹。患者可以採取平臥下肢抬高來減輕水腫,也可以採用一些非甾體的消炎鎮痛藥物、物理治療、冷敷和熱敷等方式。
2、恢復完全伸膝活動度。
能否達到完全伸直膝關節對於患者的步態是否正常,以及肌肉能否發揮最大效能有重要意義。所以患者應該主動進行伸直膝關節的練習。可以在仰臥位用毛巾卷將腳踝處墊高,使膝關節後方懸空,利用下肢的重力幫助膝關節伸直,必要時也可用適當重量的沙包放在膝關節上,協助壓腿。
3、髕骨活動度的鍛鍊。
髕骨是股四頭肌發揮效能的中轉站,它的活動度也是至關重要的。膝關節損傷或手術後,由於炎症或創傷瘢痕等原因,髕骨的活動度會有一定程度減小,需要主動鍛鍊來協助恢復。鍛鍊時,患者大腿肌肉需完全放鬆,將髕骨向內外側、上下方推動。也需要每日按摩膝關節周圍軟組織,如為手術病人,傷口癒合後需按摩傷口處改善粘連,並改善此處組織的延展性。
4、膝關節全程的活動範圍。
膝關節的屈曲角度對於患者行走、上下樓梯和下蹲的動作很重要。康復過程中,需要每日做屈曲角度的練習。患者可自行彎曲,也可請家人幫助。在屈曲到自己能夠達到的最大角度時停留片刻,反覆練習,直至能夠達到健側水平。
5、重建對股四頭肌的自主控制。
膝關節的伸直功能幾乎都由大腿前方的股四頭肌來承擔,所以股四頭肌的力量和控制練習必不可少。
推薦練習:
股四頭肌的等長收縮練習(平臥,下肢平方在床上,大腿前方肌肉全力收緊,但不產生任何活動,收緊15秒後放松3-4秒鐘,再次收緊,重複練習);
直腿抬高練習(平臥,收緊小腹、提肛,患側大腿肌肉全力收緊之後,將整條腿抬離床面20cm,注意膝關節需完全伸直不能打彎,保持抬高15秒,再儘量緩慢放低下肢,在將要碰到床面時再次抬高,整個過程大腿肌肉不放鬆。這個練習可以很好地練習屈髖伸膝的肌肉群)
屈膝伸直練習(可坐在椅子上或床邊,屈膝90°開始,大腿前方肌肉收緊將小腿伸直,過程要慢,伸直後停留3-4秒,再緩緩彎曲,重複練習)
6、恢復神經肌肉控制功能。
肢體的神經肌肉控制功能,也稱為本體感覺,是患者在康復過程中十分重要但又極易被忽略的部分。事實上,關節位置的靜態感知能力、關節運動的動態感知能力和肌肉收縮反射和肌肉張力的調節能力等在損傷和手術後均有不同程度下降,需要通過各種練習重塑。
推薦練習:平衡訓練等。
7、恢復負重能力。
膝關節受傷或手術後,患側肢體的負重能力也會有下降。但由於患者經常會擔心膝關節再次受傷,所以會習慣性地將重心放在健康腿那一側,使得患肢更加缺乏負重訓練。患者需要有意識地去鍛鍊患肢的負重能力,並在行走時儘量保持雙側均勻負重,對步態的矯正也有積極意義。
可做重心交替練習(站立位,雙足分開,與肩同寬,交替將重心放在每一側腳上)、側方跨步練習、單腿站立練習等。
8、步態練習
由於受傷後或術後力量、本體感覺的下降,患者的步態會出現異常,不正常的步態也會對康復訓練起到負面作用。所以步行、上下樓梯、蹲起的步態均需要進行有意識的訓練。需使用柺杖和助行器的患者,要掌握使用輔助工具的方法,避免出現不必要的跛行步態。行走時避免出現外八字或內八字腳,注意恢復第一蹠趾關節與踝關節的活動,注意均衡調動各個肌群協調發力。
9、提高運動競技水平的練習。
康復的最終目的是為了使肢體功能儘可能接近甚至完全恢復到之前健康時的水平,所以在以上所有的訓練基礎上,患者需要適合自己的一些練習。這些練習除了達到日常生活的基本要求外,還要考慮到運動競技對肢體功能的需要,特別是專業的運動員。
這部分練習包括:跳躍練習、側方跳躍練習、加減速奔跑練習等。