小豬的世界
如果是長期服用磺脲類，雙胍類等通過腎臟代謝的降糖藥物，不排除有對腎臟損害的影響。
其中，雙胍類降糖藥更可能對腎臟造成損傷。
雙胍類通過促進糖的無氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，易引發乳酸堆積導致乳酸性酸中毒，並加重酮性酸中毒，從而對腎臟造成嚴重損傷。
雙胍類降糖藥包括：苯乙雙胍(降糖靈，DBI)、二甲雙胍(降糖片，美迪康，迪化糖錠，格化止等)、丁二胍等。
在雙胍類藥物的說明書上，我們可以看到多條與腎臟有關的注意事項：
口服本品期間，定期檢查腎功能，可以減少乳酸酸中毒的發生，尤其是老年患者更應該定期檢查腎功能。接受外科手術和碘劑X線攝影檢查前患者暫停止口服本品。
應激狀態服用口服降糖藥患者易發生血糖暫時控制不良，此時必須暫停用本品，改用胰島素。待應激狀態緩解後恢復使用。
即往服用鹽酸二甲雙胍片治療，血糖控制良好的2型糖尿病患者出現實驗室化驗異常或臨床異常(特別是乏力或難於言表的不適)，應當迅速尋找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的證據，測定包括血清電解質、酮體、血糖、血酸鹼度，乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平，存在任何類型的酸中毒都應立即停用，開始其他恰當的治療方法。
單獨接受鹽酸二甲雙胍片治療的患者正常情況下不會產生低血糖，但當進食過少，或大運動量後沒有補充足夠的熱量，與其他降糖藥聯合使用(例如磺脲類藥物和胰島素)，飲酒等情況下會出現低血糖，須注意。
須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性，症狀和容易發生乳酸酸中毒的情況。當出現不能解釋的過度呼氣，肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性的症狀時，應立即停藥
為什麼這幾條與腎臟相關，因為低血糖、應激狀態時、會導致乳酸、丙酮酸和尿酸的大量生成，嚴重時會引發乳酸性酸中毒和酮症酸中毒。
雙胍類降糖藥最嚴重的副作用就是乳酸性酸中毒，並加重酮症酸中毒。如果與低血糖、應激狀態與藥物共同作用，極易誘發酸中毒情況。而我們的腎臟最害怕的，就是由乳酸性酸中毒和酮性酸中毒造成的腎損傷，嚴重時甚至導致腎衰竭！
除了藥物問題，還有一個血糖控制問題
題主說血糖控制很好，我猜，題主想表達的是血糖基本控制在接近標準以內吧。那麼，接近標準以內會不會發生低血糖呢？會不會觸發應激反應呢？
答案是：會的！往往血糖的藥物干預越嚴格，飲食控制越嚴格，反而越容易發生！
何為低血糖：成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖症是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低，臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合徵。低血糖的症狀通常表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。
為什麼糖尿病患者和一般人的低血糖標準不同呢？搞清楚這個問題才算你初步瞭解了糖尿病！
糖尿病是代謝障礙性疾病，必須理解的是，糖作為能量的主要來源，糖尿病患者對血糖的需求高於普通人。而且，糖尿病患者需要面臨應激反應的情況比比皆是！糖尿病患者最好打消血糖調控一步到位的想法，會欲速不達。
糖尿病患者必須重視應激反應！
壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、飲食不及時、頻繁低血糖都是常見的應激刺激因素，都容易導致血糖升高！甚至大部分糖尿病就是由應激引發，被錯判為二型。
最新的糖尿病研究已經證實，持續緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因！當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會啟動低血糖應激反應，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會通過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。
如果緊急情況反覆出現，身體會處於戰備（應激）狀態，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌（最強的升糖激素），持續提升胰高糖素（最主要的升糖激素），肝糖釋放出血糖，蛋白質脂肪通過糖異生轉化出血糖。脂肪的燃燒將釋放大量的丙酮酸，而使身體酸化，而蛋白質在缺乏糖的狀況下燃燒，也會導致身體出現大量的尿酸。另外，這些生化反應將消耗肌體內的氧氣，而使得肌體缺氧，糖在缺氧狀態下的燃燒又會引起乳酸的大量形成，而乳酸的形成，將危害到心、腦、肝、腎，形成致命危害。
糖尿病患者一定要警惕可能發生低血糖的情況，每一次低血糖，又都會觸發應激反應，也會使下一次低血糖更容易出現，使血糖儲備變得更高。有些應激反應嚴重的人，甚至血糖降到5就會低血糖！
關於預防低血糖與消除應激
如果，日常為了改善餐後血糖 ，又服用了“拜糖平”（糖吸收抑制劑），易導致肝糖儲備不足，缺乏了肝糖的調節作用，飲食不及時、情緒激動時可能會發生嚴重低血糖，嚴重低血糖極易觸發酸中毒，只需要一次，就可能導致腎臟嚴重傷害。
醫生建議飲食控制、建議藥物控制、建議運動降糖，然後提醒在口袋裡裝兩顆糖來避免低血糖的做法，並不科學，當你感覺到低血糖，傷害往往已經發生。嚴重時，甚至沒有機會掏出口袋裡的糖！
必須從飲食和調理方法上規避低血糖，讓低血糖不要發生。因為低血糖比高血糖危險的多！
然後注意避免觸發應激因素，通過春山步療、腹式呼吸、聽音樂、放鬆訓練等幫助消除應激反應。
關於糖尿病精細調理，生酮飲食，應激反應等內容可查看我的問答。Vista從事慢病康復11年，多種慢病的非藥物調理方法，都在裡面。在悟空的458個回答。
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vista說養生
類似的問題在臨床上經常碰的到，慢性病病人在長期使用某些治療用藥的時候，當患者出現了新的疾病，很多病人或者家屬首先就會想到是否是因為長期用藥造成的。說實話，這種想法作為醫生還是可以理解的，畢竟大家都知道“是藥三分毒”，長期用藥很可能有未知的危害！
針對題主所問：作為糖尿病患者平時血糖控制的很好，但是卻被查出腎病，這是為什麼呢？是不是跟長期使用降糖藥有關係呢？要弄清楚這個問題，我想大家有必要知道糖尿病併發症的問題！
臨床上，糖尿病患者出現腎病，絕大部分是由於糖尿病本身引起的腎臟損傷即糖尿病腎病，又被稱為腎小球硬化症，是糖尿病最常見的併發症之一，臨床上以出現持續蛋白尿為主要標誌。在糖尿病患者中，病程10年以上的1型糖尿病腎病患者累計有30%～40%發生本病；約20%的2型糖尿病累計發生本病，僅次於心腦血管疾病。
而發生糖尿病腎病跟以下三個因素有關：①遺傳因素：目前研究發現糖尿病腎病發生具有明顯的遺傳背景。不同種族的患者的發生率及嚴重程度存在著差異，而且在同一種族中其發病也有一定的家族聚集性。在臨床上經常會發現一些患者的血糖長期控制較好仍會發生糖尿病腎病，而有些糖尿病患者血糖控制不理想，卻不發生糖尿病腎病，這即與病人的遺傳因素有很大關係。（這是命😓）②高血壓：高血壓被認為是發生本病的一個重要危險因素，高血壓可加速血管病變及腎功能減退。對於1型糖尿病患者，大部分高血壓都是繼發於糖尿病。而2型糖尿病患者，高血壓往往發生在糖尿病之前。故在治療糖尿病的同時控制血壓非常重要。③高血糖：高血糖本身就是糖尿病的特徵性表現之一，長期血糖升高，腎組織蛋白與葡萄糖分子發生作用，最終產生蛋白尿。良好的血糖控制可以延遲糖尿病患者微量白蛋白尿的發生，並延緩微量白蛋白尿向臨床蛋白尿發展的進程。
從上面可以看出，糖尿病患者出現腎病跟使用降糖藥根本沒有關係，反之合理使用降糖藥使血糖控制在理想範圍卻能夠延緩糖尿病腎病的出現。
用戶3640760411
糖尿病併發症的研究分析
一些片面理論認為：糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病併發症，實則有誤，糖尿病不可怕？那怕什麼？沒有糖尿病哪來的糖尿病併發症？
糖尿病後期對健康的危害，主要是肺、脾、胃、腎的器官功能損害不斷加重，機能減弱或喪失，導致其他系統及組織器官出現問題，引起併發症。
併發症的出現，實則是糖尿病發展和加重的結果。此時，無論血糖值是否處於正常狀態，人的整體機能已經受到了更為嚴重的損害，機能受損越重，併發症越多，對人體能量損耗及健康的損害越嚴重，直至威脅生命。
藥物控制血糖值並沒有解決糖尿病問題，只是將血糖值的檢驗檢測指標控制在一個感官認為合理的水平，安慰了直觀感覺，其糖尿病對人體的損害威脅，依然在對人體發生作用，也就是說藥物控制了血糖值，但在病根上未治好了糖尿病。
糖尿病幾種威脅生命的併發症：
1、引發心腦血管病的發生
由於糖尿病發生的基礎原因是脈絡淤塞、血管淤堵硬化，相伴於糖尿病的不能及時根除，脈絡淤塞、血管淤堵硬化會繼續發展，更嚴重的心腦血管病突發是必然趨勢。
2、腎臟機能嚴重受損
脈絡堵塞得不到清除，對腎臟的損害繼續加重，腎小球微循環負擔不斷加大，濾過率降低，出現蛋白尿、浮腫、腎功能衰竭等，導致糖尿病腎病的發生或惡化。
3、組織潰爛病變
糖尿病繼續發展，經絡血管淤堵硬化程度不斷提高，對周身血管侵害加重，由於腹部淤堵無法排除，下肢迴流受阻，局部組織過度充血，引發局部組織潰瘍、創口不癒合和糖尿病足等。
4、誘發心肺血管病變
由於經絡血管淤堵硬化不能及時清除，肺部機能持續降低，心臟負擔加重，引發心肺疾患。
5、導致生命喪失
糖尿病後期，脈絡淤塞、血管淤堵硬化不斷加重，人體系統、組織、器官及細胞受累不斷加重，功能作用降低的同時對血管功能的損害也會不斷加重，血管功能進入不可逆期而失去功能作用，導致生命喪失。
三、康復方法
治病求根，中醫講：“滋其化源，則病易痊矣”。既然我們瞭解了糖尿病發生的根本原因和發病機理，對糖尿病的康復就應該從根本上做起，清除引發糖尿病的基礎因素，以清除全身脈絡淤塞、血管淤堵硬化為主，兼顧肺、脾、胃、腎等器官的脈絡修復，激發人體自身的免疫、修復、再造三大機能，恢復系統、組織器官的功能作用。
康復糖尿病的方法應以“潤其肺，兼清其脾胃，兼滋其腎”，這樣才能從根本上整體的解決問題。
若不從基礎著手，而以體外補充胰島素來緩解或控制血糖值，不但拋棄了胰臟，同時也對肺、脾、胃、腎功能的功能改變置之不理，惡性循環必將導致健康狀態惡化，出現所謂的併發症。
實踐研究證實，無論糖尿病患者是否有菸酒嗜好，使用“說骨舒筋通絡推拿”將脈絡疏通後，都會出現排痰的現象，量由少到多，顏色由白——黃——黑褐色或血痰，黃、黑褐色痰排出後，身體狀況明顯好轉，血糖檢驗值迅速降低，至徹底清除全身的脈絡堵塞，全部症狀消除，健康恢復。
治病去“根”，“根”在“堵”，掌握解決淤堵的技術，就把握了生命健康的鑰匙，將淤堵物質分化降解到粒子狀態後，再通過能量守恆的原理疏導出體外，才能保證在不損害人體的前提下真正解決問題。
“說骨推拿”在實踐中創始的解決脈絡血管淤堵，並將淤堵物排出的技術，填補了人類健康發展史上的空白。
四、自我保健 根據糖尿病發生的原因及機理，有針對性的自我保健，可以幫助人體遠離糖尿病的危險。
1、肺部養護：每天清晨起床後，敲打肺部周圍，即敲打前胸後背，由肩峰起始至肋骨下緣，每次10——30分鐘，堅持到有痰排出，輕度糖尿病患者，一般堅持敲擊肺部周圍，1——3月即可見淤痰排出。
2、堅持每天泡腳：泡腳可以通經活絡，輔助人體恢復上下體的血液配置，用溫度適宜的熱水泡腳，每次泡腳到出汗。
3、泡澡：有條件的可每天進行一次，泡澡到出汗，以身體感覺不特別疲倦為宜。
4、避免寒涼、勞累、久蹲久坐，尤其是在寒涼環境中久蹲久坐，保護脈絡少受侵害。
5、適量不過勞的運動會很好的促進體力體能及整體機能的恢復，對糖尿病高危人群大有好處。
五、糖尿病高危人群的推薦飲食 1、糖尿病患者適宜食品
多食五穀雜糧，如莜麥面、蕎麥麵、燕麥面、玉米麵等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食，長期食用可降低血糖、血脂；
豆類及豆製品，豆類食品富含蛋白質、無機鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇及甘油三酯；
藕、竹筍類；苦瓜（瓜菜類）、洋（圓）蔥、香菇（菌）類、南瓜可降低血糖，是糖尿病人較理想食物，降血糖和預防併發症的效果較好。
2、糖尿病患者不適宜食品
不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅乾、甜麵包及糖制糕點等，因為這些食品含糖很高，食用易增高血糖；
不宜多吃含高膽固醇的食物及動物脂肪，如海產品、動物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛、羊油等，這些食物易使血脂升高，加重血管動脈硬化。
不可飲酒，不食辛辣食物，酒精和辛辣食物能使血糖發生波動，尤其空腹大量飲酒時，可發生嚴重的低血糖，醉酒往往能掩蓋低血糖的表現，不易發現，導致危險發生。
——摘自《疏通經絡康復糖尿病的研究》。
參考文獻：
1、肖伯謙《健康資本論》第一版2017 08
2、肖伯謙《脈絡脊椎與人體健康》《心血管病防治知識(學術版)》[J] 2012年03期42—44.
3、肖伯謙 肖毅《癌腫心腦血管病的警示性體徵及血管修復技術研究》[J] 健康世界 2014總第21卷 第3期65-68.
4、肖伯謙著《Infocode of Life Cell Particles》International Journal of Educatlon and Magement MARCH 2018 VOLUME3 MUMBER1 47.
肖伯謙
降糖是一種誤區、降糖掩蓋了病情、降糖是治療糖尿病的一種方向性錯誤，臨床實踐再次證明了無論服用降糖藥劑量多大時間多長，臨床症狀是越來越多併發症是相繼出現，也阻止不了致殘率高發和早亡的發生。所以糖友們不要再執迷不悟該清醒了，改變治病觀念不要吊死在一棵樹上，不要被西醫給洗腦了。
昆明滇御堂姚醫生
血糖若控制得好，是不會有併發症的。
放進來吧
你血糖控制的好，只是個假象，都是藥物強行降下去的。
是藥三分毒，靠藥維護身體平衡的人，腎不出毛病才是天方夜 譚。
自控糖人傑
需要看你服用的是哪種降糖藥 藥物多多少少都會有副作用 但不能因為怕副作用隨意停藥 特別是糖尿病 血糖控制好是關鍵 同時也要定期體檢
瑞博健康
你說呢？糖尿病跟腎本就不分家，那是先天之本。
