「深圳医改取消医务人员编制 医生年薪可达百万元」你怎么看?

一场悲剧灬主角有我


取消公立医院医生编制,这是医疗体制改革进入深水区的一个标志。医疗编制是原计划经济时代的产物,它限制了医疗人才的自由流动性,同时也对医疗人员的劳酬分配产生了一些劳酬分配不均不公不透明的敝端,对一些能力强与能力弱者在劳酬分配不能很好体现,从一定程度上影响人才能力的发挥。取消编制后,劳酬实行年薪制或绩效制,这能最大程度的体现人才的价值,从而更能调动人才的积极性。同时由于没有编制的约束,医疗人才更能自由的流动,从而更能均匀各地的医务水平。同时医疗人才的培养也是一个比较漫长的过程,通过高级人才享有高薪的方式,更能体现社会劳酬分配的公正,使医疗人才更有动力提高自己服务社会的能力。所以说取消医疗编,有能力的医生享受高薪,是医疗改革的正确之举。


金生水81653609


深圳取消医务人员编制,取而代之的是以岗位管理为核心的人事制度。根据相关报道,该政策设计的初衷,是为了合理拉开医生、护士等人员的薪酬待遇。

近年来,社会对于去行政化的呼声,主要集中在教育和医疗层面。有人认为,医改的出路之一,便是在整个行业去行政化。

此前,深圳已经明确提出,市属医院不再实行编制,取消行政级别。外界认为,深圳的目标,和全国的目标是一致的,深圳在这方面,走得更快。

接下来可以想象的是,财政拨款和编制不再挂钩,也就意味着收入随编制走的现象,编制内外的收入问题,或会得到全新的诠释。

这个诠释就是,医生、护士等人的收入,与服务质量和群众满意度挂钩。事实上,福建的三明医改,也在医生的收入方面努力,比如,收入与医技有关。此外,今年以来,全国各地取消药品加成,取消挂号费,提升服务费,也是对医生技能的一项肯定。

不过,值得注意的是,医改之后,医生的灰色收入,隐形收入,是否依旧存在,这个还有待进一步观察。

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作为医务工作者,看到这个消息真不知道是高兴还是...

其实编制对于技术工种来说没有太多价值,既然也是劳动者,单方面只求付出是不行的,医护既然是职业,就要养活家人,养活自己。


比如简单的桡骨远端骨折,有些情况可以手法复位,病人几百块钱解决问题,但恢复相对较差。有些时候需要手术,一两万开支很大,但恢复效果好。如何选择呢?手术自然收入高,保守自然收入少。所以在利益面前就会出现一些问题,治同一个病,有多种途径,收益不同,就会给一些人钻空子。别用医德这个词来说事,世界上没有十全十美的方案治病。医生出于尽可能恢复好选择手术这没有错,选择保守省钱也没错,同时就要承担恢复较差的后果。

我认为最重要的还是与患者及家属沟通,让他们自己选择并签好字。沟通方能理解,方能达到最好的结果。

大家认为呢?

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骨科姚大夫


我觉得这是一个好的趋势,至少去编制后,取消了“二元结构”,所有的医务人员站在同一起跑线上,以患者的满意度为挂钩,而不是以编制来决定福利,或许将助推医务人员的服务整体升级。

医生年薪百万其实不高,是留住高端人才的方式

长期以来,医生的收入与付出是不成正比的。所以遽然出现年薪百万的医生群体,形成了一个很强烈的收入反差,但是我们若放眼国外医生,年薪几十万美元的比比皆是,换成人民币年薪几百万,人家惊讶了吗?

高收入才能够留住高技术医务人员,相对于深圳的千万级的常住人口来说,目前的医疗资源是还不足以满足需求,而且深圳高收入人群比例大,对于高品质的服务需求更强,年薪百万是吸引高端人才的必要手段。

从“钱随编走”到“钱随碑走”的市场积极转变

在取消编制以前,医生的福利、待遇、养老、住房等都是与编制挂钩的,而且编制制度下,医院“二元结构”让编制外的医务人员成为二等公民,不公平的福利待遇、强制性的行政干预其实无形中影响着医院的服务质量。

而取消编制以后,医院可以根据医疗服务需求和功能定位来安排工作岗位,解决业务需求和人员配置不匹配的问题。而且医务人员关系的待遇将与服务质量与患者满意度挂钩,也就是说聘用制是“钱随碑走”,服务质量好、患者满意度高、口碑强的自然收入也高。

科学合理的薪酬结构,或助整体服务品质提升

随着消费升级,患者对服务品质的需求升级已经是事实。而医院若还是拘泥于过去的形式,还停留在传统的“二元结构”编制制度,是无法提升医院的服务品质。

而取消编制后,不用行政手段管理医疗资源,建立起科学合理的薪酬机构,以独立的人事管理打破传统的事业单位机构,让现代人事赋予医院更多科学自由。当医生、护理人员的收入待遇提高,收入与付出成正比。辣么,甘心情愿付出与奉献将成为风尚与趋势,因为有付出就有回报,而不用担心付出了而进不了编制,收入付出不成比例的问题。这个对于患者来说,必然是一件好事。


医疗百晓生


果真如此,也带了极大的负作用。

一是所有高端医疗人才,必将源源不断地流入经济发达,社会平均工资高的少数大城市。因为欠发达地区在《高工资待遇》竞争中,肯定会败下陣来。同時毫无疑问地会降低绝大多数地区的医疗水准。从而加巨了北上广深等地大医院的人满为患,一号难求的状況。

二是全国基层医院的人材被高工资吸走后,必然极大地挫败基层医院继续投资培养医疗人材的积极性。有《天分》的初级医生,自己专研医术的目的也会以被名院录用为最终目标。这样的结果是基层医院将沦为名医的实习专研的场所和《练手》的基地。从人性道德上来说,也是不人道的!

三是站在患者及其家屬的立场来讲,只要自已的至親在当地医院无法治喻而又有希望的情行下,一定会不惜一切代价地筹钱,到名医名院去最后一博。以小地方或农村的收入,到高消费的地方去就医住院,就经济层面看,这极有可能造成人财两空的可悲后果。或因病返贫,或悲观厌世,甚至因此仇医仇社会而走极端的发生,就是大概率的事情。

……,……,……!

所以在这种密切涉及老百姓健康利益的问题上,有关部门应慎之又慎。可同時制定相关政策,以能趋和避害。比如上级医院从下级医院选拨人材的同時,对下级医院与以荣譽鼓励和经济奖励。要防止医生这山望着哪山高而随意频繁跳槽,可约定服务時期。违约必纠,赔偿损失等等!!!


不老松林589


医疗和教育,都是具有公益性、服务性的行业。当年把医疗和教育推向市场化改革,成为赚钱机器,后患无穷啊!今天想改回去都难了!

医疗市场化后,的确发展了,硬件设施改善了。可救死扶伤的人道主义精神还剩多少了。还有多少医院把进来的患者看成患者?是不是把患者兜里有多少钱看的更重要?是不是过度诊疗,这检查、那拍片的掏你钱?当年花百元做个阑尾炎手术,现在有的医院竞要一两万元!生个孩子也要好几千元!

教育不也如此,大学是多了、扩招了,上大学的人也多了,可教学质量有提高吗?不花够钱能让你考试过关吗?能让你修完学分毕业吗?现在花几万元学成毕业的研究生,其水平远远不如当年几百元学费的大学毕业生!

医疗和教育就不该赚钱,就应该由政 府主导投入,辅以社会投入,坚持以公益服务大众为目的。如果要是成了赚钱机器,那永远也改不好。最悲的是后患无穷。


东之水32552593


深圳医改取消医务人员编制 医生年薪可达百万元,我觉得这是非常可喜的一种尝试和探索!

医生作为一种极其强调坚实理论基础和极强实践能力的工种,在欧美等发达国家一直拥有较高的收入。但是,在国内由于历史和现实的原因。医生基本都是按照和教师等其他专业技术人员一样来对待的。不过作为一名高校教师,多年来的工作经验以及和医生的接触。我发现教师职业的平均压力还是无法和医生职业的平均压力相比的。毕竟上课就是你再紧张也无法和做手术相比,更何况很多著名医院的医生,本身就是医科大学的教授,教师需要承担的教学、科研、指导实习、指导毕业论文,他么也要承担。但是还需要承担手术、门诊和值夜班等工作。但是很多医生的收入其实和教师是差不多的。这显然不合理。

因此,深圳作为我国改革开放的排头兵,率先提出按岗位管理模式管理医生,有的医生年薪可达百万,实在是一个很好的举措。相信随着这一措施的实行,必然会使更多的医生潜心钻研业务,提高医务服务水平。当然也必然会使得一批不能胜任医生岗位的人员离开医务服务岗位,从而使得老百姓能够享受到满意的医疗服务,提高他们的幸福感和获得感。实在是一个四赢的局面——医生、患者、医院、政府!


地震博士


  深圳的医改方案较旧体系有很大的不同,最直接的体现就是让优秀的医生可以充分展示自己的能力。能力从哪里体现,自然是患者的口碑,就使那些庸医不能再混下去,只能另寻出路,或者不断努力学习,提高业务水平。

  改革前的编制与薪资相对来讲是死的东西,这就大大限制了竞争,没有竞争性自然会导致手里捧着饭碗混日子。当然了,很多医术平平的医生,面对并不高的工薪,开始不断的放弃医德这最后的底线,这才是导致医患关系紧张的根本。很多人可能会说,那不都是患者家属愿意送,才导致医生愿意收的吗?如果医生不伸手,自然那些歪风不会被助长。

  而深圳的医改,给专业技术特别出色的医生百万年薪,极具吸引力,可以起到拴心留人的目的。这也正应了那句话,人往高处走,水往低处流的道理。一旦各大医院形成抢人才,用人才,爱人才的良好风尚,那对医生来讲,社会地位则明显提升,职业道德会因高收入而随之提升,至少医生也不用为生计问题而不考虑良知了。

  但是新的问题又摆在面前,去行政编制后,管理体制是否应全面打破原来的体系,医院的主要领导则对人才的选用起着至关重要的作用,用谁不用谁这个问题谁来决定?领导的专业水平和管理能力如何?能否真正做到选贤才,远小人?因此,如果想让一所医院有良好的管理制度,有良好的医德风范,需要多方面考虑。


寒石冷月


当治病救人变成一单大生意,当医生“取消编制”变成商人,确实让人感到沮丧。

当九年义务教育设定诸多门槛,限制公立学校的班级数,学位数,让孩子蜂蛹进入私立高价学校,老师变成了推广员,确实让人感到沮丧。

呵呵,但是这算是一个大方向了吧。这个大方向不可能按照各位的希望而扭转了,无论如何只能用心赚钱,维护自己的家庭生活尽可能美好一些。

百万收入的医生不是不可以,而且有的医术精湛的医生这一点收入也少了。但是,这些都应该不是靠着“商业行为”来达到的。商业行为归根到底就是八个字:拦路打劫,坐地分赃。用这种内核的精神来办医院,打死也不信会干的有多好,有多么的温暖。

改革是需要的,很多沉疴难以根除。但是也不能用一种释放潘多拉盒的办法来改革,因为这样的改革,根本无法再收回,释放了的私欲无法再次规范。

总之,比较担忧。


老龚说势


深圳医改取消医务人员编制,医生年薪可达百万元。这场改革还是值得期待的,不过,有几点还是得提出来:

1.医改成败的关键在于两点。

一是能不能激发医务人员的积极性,真正体现按劳取酬,有本事有贡献就有收入。

二是能不能减轻患者的负担,让看病难看病贵得到根本解决,这一点是非常重要的,如果达不到,就难说是成功的。

2.对于医生拿高薪,我是表示认同的。

一者,医生是个特殊职业,无论是学习方面的付出,还是平时工作的付出,还是有其不一样的。

二者,医生拿高薪必须是凭自己的本事与能力、工作与贡献,而不能靠拿红包,或者开药提成等不法手段。

3.公立医院必须要以健康保健为导向,而不是以治病创收为出发点。

现在一些医院还得为自己的运转动脑筋、搞创收,医院的日常费用,医务人员的工资收入,还得要靠医院自己创收,这就给一些医院治病创收增加了动力,所以检查项目多、开药多、住院多。患者的负担怎么降得下来?医生又何以把精力集中到钻研医学上来?


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