英

蒙脱石散是灰白色或微黄色的结晶粉末，味香甜。每袋含蒙脱石3克和葡萄糖、糊精钠、乙基香兰素等辅料组成。一般是用来治疗腹泻的非处方药。

蒙脱石散主要通过天然蒙脱石微粒具有的层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒，病菌及其产生的毒素、气体等进行固定、抑制，使致病微生物失去致病作用而达到止泻作用。常用于急慢性肠炎、功能性腹泻、腹泻型肠易激惹综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病引起腹泻的对症治疗。

另外，由于蒙脱石散对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护作用、吸附胆汁作用、维持正常菌群平衡作用及局部止痛作用，还具有促进消化道黏膜损伤的修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能的作用。所以在胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的治疗中可以适当应用，可以增强胃动力药及果胶铋、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂的作用，加快病变治愈的进程。

成人每次2袋(6克)，一日2～3次口服；儿童1岁以下每日1袋，分3次口服；1~2岁每日1~2袋，分3次口服；2岁以上每日2~3袋，分3次服。

服用时将蒙脱石散倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量应该加倍，以增强疗效。

1.在治疗急性腹泻时，应注意应用口服补液盐、输液等方法纠正脱水。

2. 长期服用会产生轻度便秘的不良反应，若出现便秘，可以减少剂量继续服用。

3.需要和肠道杀菌药同时服用时，应该先服用抗菌药物，间隔2小时后再服用蒙脱石散。

4.急性腹泻服用蒙脱石散1天后、慢性腹泻服用2-3天后症状未改善时，应该就医，进行进一步诊断后再进行治疗。

6.对蒙脱石散过敏和过敏体质者不要再次尝试应用，避免过敏反应的发生。

小克大夫

蒙脱石散又叫微晶高岭石，因为最初是在法国蒙脱城发现，故而得名.

蒙脱石是由铁、镁、钙、硅、铝等四十多种元素以及化合物组成的天然硅铝酸盐粘土矿石.

蒙脱石散有以下优点:

①口服或者鼻饲后通过肠道发挥作用，不会进入血液循环系统，几乎能完全排出体外

②无抗菌作用，但对肠道的黏膜有强大的覆盖能力，可以保护粘膜免遭如大肠杆菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌、轮状病毒等细菌和病毒以及毒素侵犯，蒙脱石散能使这些细菌和病毒灭活、脱水以及破裂而丧失致病作用

③蒙脱石散颗粒表面积非常大，每1克蒙脱石散粉剂可以覆盖约100平方米的肠道面积，同时颗粒和颗粒之间黏附性较好，颗粒形成层，而层和层之间可以滑动并打开 ，形成连续的保护层，不分离也不散乱.

④具有调节肠道菌群、局部止痛和止血的作用

使用时需注意：

1、不能直接将蒙脱石散直接倒入口腔中然后用水冲服或者直接用水调成糊状，这样做的话会导致蒙脱石散在我们的消化道黏膜上覆盖分布不均匀，造成治疗效果低下，正确的做法是将蒙脱石散加入50ML温开水中，摇匀后服用

2、蒙脱石散会影响其他药物的吸收，服用其他药物至少要提前1小时

3、用于治疗急性腹泻患者，首次用量加倍。其他腹泻患者宜在两餐之间服用。

4、服用后腹泻改善后可以考虑减量，腹泻控制后即可考虑停药，以免长期服用导致便秘。

5、使用蒙脱石散的同时还注意纠正患者脱水，并积极治疗或者去除导致腹泻的病因诱因。

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

佳园道

宝宝腹泻，妈妈多用蒙脱石散止泻。有的宝宝服用后感觉好像能起作用，有的宝宝服用后反而拉的更厉害，出现这种情况，宝妈们很不解。

这里先介绍一下蒙脱石散的来历：法国有一座小城，她的名字叫蒙脱。这里出产一种黏土，颗粒极细，并具有较高的吸水能力。因为其有极强的吸附后膨胀作用，被应用到各个领域。比如用于治疗腹泻的蒙脱石散，也就是我们熟悉的“思密达”。

如果按照元素组成来看，蒙脱石和中药里的赤石脂差不多，都属于温性。在治疗寒性腹泻上面，效果显著。但是在湿热泻方面，则没一点儿作用。

临床上，小儿腹泻分为寒湿泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻。而且多数都和外感有关，或者是积食化热，又或者是热邪因素导致，这些情况都不是蒙脱石散可以解决的。

蒙脱石散止泻原理是它具有极强的吸附水份的能力，其本身并不具有药性，也不针对病因。它的止泻是暂时性的保护宝宝肠粘膜不要受到腹泻的损坏。

中医讲究的是整体观念，辩证论治。如果不管什么原因的腹泻，一律先止泻，后果就是病邪排不出去，更会加重感染的风险。

蒙脱石散可以吸附水份，同样也可以吸附导致腹泻的病毒，细菌并把它们留在体内。如果不对症的盲目服用蒙脱石散，就会出现：

1，泻没止住，反而更厉害，同时伴有发热。

2，服下后虽然不腹泻了，可孩子又便秘了，由其发生在一岁宝宝身上。

3，孩子同时出现厌食，腹胀，腹泻的症状。这些情况都是蒙脱石散的问题。

现在因为饮食结构的改变，孩子由于虚寒引起的腹泻极少。多是因内伤饮食，脾胃功能弱，消化不良的脾虚泻。如大便里有奶瓣或食物残渣；肝火旺引发的绿便；带有血丝，血块儿，粘液的臭秽便等等，还有痢疾，小儿过敏性腹泻，都不是蒙脱石散可以解决的。

治疗孩子各种腹泻，不需要蒙脱石散，只要做3-5次的推拿调理，就能痊愈。这就是中医的奇妙之处。

小儿腹泻多因脾胃虚弱，水谷不化，糟粕下注大肠成为腹泻。如果把糟粕清理干净，脾胃大肠得以休息，功能才能恢复。

腹泻是人体肠胃自我保护的反应，吃进去的食物消化吸收不了，只能泻下来。小儿推拿的原理就是“以消代补”。推拿调理是治疗小儿腹泻的最佳办法，视具体情况可加对症敷贴，疗效更快。

梁靖梅

近期门诊腹泻的孩子有所增多，看到孩子拉个不停，宝妈们非常紧张，首先就想到的就是如何快速把腹泻给止住。有的宝妈在朋友那听说有一款止泻神药“思密达”，听起来就像韩国那边的进口货，热衷韩国护肤产品的宝妈自然首选这款药物啦。“思密达”是如何起到止泻作用的呢？

思密达的通用名称是蒙脱石散，由双四面体氧化硅和单八面体氧化铝组成双八面结构，由于表面积大，吸附功能强。对消化道内的病毒、细菌以及微生物产生的毒素有吸附固定的作用。也就是说蒙脱石可以起到一个移动的“监狱”的作用，将这些致病原及毒素全部约束起来，不让他们四处为非作歹。同时蒙脱石可以覆盖在胃肠黏膜上，通过与粘液糖蛋白相互结合，提高黏膜屏障的修复功能。这就好比墙体年久失修，出现大块墙壁脱落后我们通过粉刷来修复墙面一样。这些蒙脱石粉有非常好的吸水功效，可以将吸附物质固定在胃肠黏膜的某处。这样一来如果他缉捕了一些江洋大盗，就被困在了肠道内的某个地方。移动的“监狱”变成了固定的“监狱”。如果蒙脱石粉内部吸附的毒素过多后是会导致机体报警，以“发热”的形式来提醒你，体内有坏蛋，需要及时处置。

因此，对于产生毒素的病菌感染时，需要肃清病菌的时候及时的将毒素排出体外。如果肠道内存在损伤，蒙脱石粉固定下来，无法顺利将毒素排出体内反而不利于疾病的恢复。对于单纯的肠道渗出增多的腹泻病如病毒性肠炎单纯使用蒙脱石散可以有较好的效果。如果细菌感染时，需要选择合适的抗生素联合治疗，才会有较好的疗效。在止泻的同时，积极的补充电解质和水份是很有必要的。腹泻病的治疗，补充液体是关键，当孩子腹泻严重时，脱水、电解质紊乱都可危急生命，因此建议孩子腹泻时及时的补充口服补液盐。

儿科恩铭

蒙脱石散又叫“思密达、复方硅铝盐酸”，是一类止泻药物，主要是有陶土成分之一的双八面体蒙脱石散制剂，主要用于急慢性的腹泻、尤其对于小儿季节性的腹泻有很好的效果，对于细菌性痢疾也有较快的起效作用，也适用于胃炎、消化道溃疡、结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、反流性食管炎等疾病的治疗。

本药物主要是可以吸附病毒、细菌及其产生的毒素，对于消化道粘膜具有保护的作用，而且对于胆汁中的盐及空肠弯曲杆菌所引起的肠壁损害有很好的保护作用，服药2小时左右药物有效成分均匀的覆盖在肠腔表面，并且药物有效期在6小时左右。

蒙脱石散的用法→

1、小儿用量:小于1岁者1袋/日，1～2岁者1～2袋/日，大于3岁者3袋/日，都是饭前服用，如果说是急性腹泻首次给药剂量加倍。

2、成人每次1袋，每日3次，也是饭前服用。

都是开水冲服，1袋蒙脱石散溶于50毫升的温开水中服用，而且要用抗菌药物合用更有效，要先服用抗菌药物2小时后再服用蒙脱石散。主要的不良反应是便秘及轻度水肿。食道炎患者要饭后服用，与其他药物合用时，最好在服用本药物前1～2小时服用。以免降低药效。

关注僵小医，为大家普及更多健康知识，谢谢

僵小医

蒙脱石散主要成分是蒙脱石做成的一种散剂，化学成分是硅酸盐，许多小朋友拉肚子的时候，医生都会开这个药，因为蒙脱石对病毒以及细菌、毒素等都有吸附作用，而且能够固定这些微生物，减少其侵入血液、组织等其他系统，减轻感染症状，而且蒙脱石散不会被吸收入血，服用后与粪便会同时排出，所以安全性良好。

蒙脱石散怎么用，使用的时候需要注意什么呢？

1.蒙脱石散只能对轻微的腹泻有帮助，如果是一般的感染性腹泻，使用蒙脱石散能够吸附病毒、细菌，帮助缩短病程。使用的时候空腹服用，这样可以使药物吸附在胃肠道壁，起到保护黏膜作用。

2.应该用水化开，但是水不能多，通常每袋用50ml水即可，市面上也有蒙脱石散混悬液直接服用。

3.如果同时服用其他药物的话，应该间隔开服用，比如抗生素，因为同时服用，蒙脱石散可能吸附药物，使其疗效降低。

4.蒙脱石散可能引起便秘，所以不可过量使用。

无名药师

蒙脱石是由两层硅氧四面体夹一层铝(氧)八面体构成的2∶1型层状硅酸盐，蒙脱石散最早由法国益普生公司研制，于1975年首次上市应用于临床。在儿童感染性腹泻、成人急性感染性腹泻的相关指南与共识中，都对蒙脱石作了相应的推荐，但均未提及蒙脱石散的具体用法。

正确用法：

蒙脱石散服用后，在胃肠黏膜表面发挥作用，不被吸收入血，用药6h左右连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外。因此，为保证蒙脱石散在疾病部位的药物浓度均一、有效、安全，讲究其服用方法是十分必要的。口服用于治疗腹泻时首先叮嘱患者将蒙脱石散1包(3g)均匀分散在温水(50mL左右)中，形成混悬液，服用时要注意搅拌均匀后及时服用，这样可保证前后服用的药物浓度一致，同时还要注意服药后2h内不要进食或饮水，避免影响药物在疾病部位的覆盖，药物方能更好地发挥作用。治疗急性腹泻时，首次剂量应加倍，还要注意纠正脱水。

蒙脱石散治疗疾病时具有疗效快、起效时间短的特点，对病原体有很强的吸附抑制作用，不被吸收，不良反应少见，本身安全性相对较高。

儿科医生鲍秀兰

对蒙脱石散不熟的话，大家应该都知道思密达吧，一种家居常备止泻药，但是我并不提倡大家滥用蒙脱石散，其实蒙脱石散只是一种止泻的辅助用药，大多数情况下，哪怕我们不使用蒙脱石散，可能腹泻也会好了！

但是在现实生活中，有一些不良商家过分夸大蒙脱石散的用处，尤其是抓住大家对于小孩子腹泻的恐惧心理，导致很多家长在处理小孩子腹泻问题上，过分追求止泻效果，而导致小孩发生严重的脱水，发生惊厥，甚至脑损伤！

所以，在给大家普及蒙脱石散的用法之前，必须对腹泻症状有一个正确的认知：出现腹泻症状，最重要的不是止泻，而是防脱水！

而且适当的腹泻在一定程度上是有利于我们病情康复的，反而过早的止泻会导致病毒一直存在体内，不能排出。大家在平时生活中就肯定感受过，有时候拉肚子，拉了两次，没吃药也就好了，所以适当腹泻是我们人体的一种自我保护机制！

那么，蒙脱石散到底应该怎么使用？

第一，一出现腹泻，哪怕是急性腹泻，也不建议过早使用蒙脱石散，应观察两天后再使用；

第二，蒙脱石散没有抗菌作用，但是它也是使用细菌病毒引起的腹泻，它发挥止泻的作用主要是通过对病原菌进行吸附后随肠道蠕动排出，因此，对于非感染性的腹泻不建议使用蒙脱石散；

第三，事实上，在临床上，蒙脱石散最常用在急性感染性水样腹泻的病人，而且老少皆宜；

第四，蒙脱石散是一种相对比较安全的止泻药，口服后并不会进入到我们人体血液之中，只会随着肠道排出，因此，在使用上，大家还是可以放心使用的，只是避免滥用就行！

第五，蒙脱石散在于其他止泻药服用时，建议间隔2小时后服用，会影响其他药物的吸收；

第六，对于使用蒙脱石散止泻的人，一定要在止泻基础上，注意防止脱水，可同时口服一些补液盐进行预防脱水，使用方法是每次拉完后喝点补液盐。一旦发现自己的小孩腹泻后出现皮肤差、口唇干燥、指端温度变凉、尿量明显减少、脉搏加快等，一定要注意，很有可能是出现了中度脱水症状，这时候不建议再使用蒙脱石散，应立即到医院就诊！

医学小侦探

不要轻易用，容易便秘。按说明书或遵医嘱。我小孩用蒙脱石散不行，吃不下去，会吐。

關鍵字: 散该 健康 或微