任翔宇970
肝囊肿是较常见的良性疾病，通常以先天性肝囊肿居多。我们常常因为体检时打了个B超，发现有肝囊肿，如果有腹胀、腹痛的症状或者囊肿较大，那就需要进一步打一个平扫CT，看一看在肝的哪一个位置，压迫的是胃还是肠道。下面让我们看图说话，
1、先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿不引起任何症状，如下图这个＜5cm，是根本不需要治疗的。
2、囊肿太大，可以压迫邻近的器官如胃、结肠、十二指肠、等引起餐后饱胀、腹部隐痛、恶心、呕吐等。那么这种就需要治疗了，主要以手术为主，没有特效药物！没有特效药物！①腹腔镜肝囊肿开窗引流术，这是一个微创手术，一般只需在肚子上打三个孔，将囊肿的壁切掉一部分，放防粘连的材料阻止它再次长闭合，所谓“开窗”即给囊肿打开一个口子，让里面的水流到肚子里去，不用担心，这些水是你自己分泌的，都是干净无菌的，你的腹膜会把它们吸收干净的。②腹腔镜囊肿切除术，适用于肝边缘部位、带蒂突向腹腔的囊肿。③肝部分切除术，这个手术主要用于肝左外叶巨大肝囊肿，因为左外叶占肝脏的体积很小，长了那么大个囊肿导致肝左外叶失去了正常的组织和功能，切除是对你没有任何影响的，可以选择腹腔镜，条件差的医院可能只能开腹做了。④超声引导下经皮经肝穿刺抽液术，我不建议做这个，之前门诊有一个年轻的21岁的女孩子，约15cm的单发巨大肝囊肿，一年做了4次穿刺，每次都是放干净了水，一旦拔掉穿刺管，立刻又产生新的水了。
3、多发性肝囊肿，囊肿又多而且又大，这种在右上腹一摸就可以摸到肿大的肝脏和囊肿块。如果同时有肾囊肿和肝囊肿，就称为多囊病！如下图，这种多囊肝，是肝囊肿中最严重的情况了，你还看得到正常的肝组织吗？几乎看不到正常肝脏了对吧，所以这种多囊肝到最后，会出现肝腹水、门静脉高压症、黄疸，只能选择肝移植！！！而合并了肾囊肿，且肾脏也是多发囊肿的，最终只能选择肾移植或长期透析！！
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小马医僧
很高兴回答您提出的问题。
检查出肝囊肿让很多患者感到忧虑，该怎么办？会不会发展成癌症等一系列的问题，都萦绕在患者的脑中。
肝囊肿，有寄生虫性和非寄生虫性2种，有单发和多发的情况。
如果患者为直径小于5厘米，没有什么症状，且为非寄生性肝囊肿，可以暂时不用治疗。如果患者肝部的囊肿已经超过了5厘米，出现压迫周围组织或肝脏出现了损害，或者患者出现明显不适感，需要进行手术治疗。
手术方式有三种
①开腹进行囊肿开窗引流，或肝囊肿切除，但该方式切口长、创伤大，恢复慢，存在并发症的可能，临床上使用较少。
②肝囊肿穿刺抽液和无水酒精注射，但是这种方式治疗不彻底，需要反复抽液，患者也容易出现并发症或感染，或者损伤其他组织。
③腹腔镜开窗引流手术，就是现在常用的微创手术。在腹部开一个很小的口，用微创器械，利用腹腔镜、在患者体内进行肝囊肿开窗引流术。这种手术创伤小、恢复快、不易出现并发症。总之，出现了肝囊肿还是需要听从医生的建议进行治疗。[62]
家庭医生杂志
首先。肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病，95%以上的肝囊肿属于先天性肝囊肿，不用紧张。其次，小的肝囊肿，不需要特殊治疗， 定期随访肝脏B超即可；对大于5CM的肝囊肿有症状者，需进一步治疗处理，效果也很好。
肝囊肿是一种非常常见的肝脏良性病变，95%以上属于先天性，可单发也可多发。肝囊肿的具体发病机制目前还不是十分清楚，可能是起源于肝内迷走胆管或因肝内胆管和淋巴管在胚胎期发育障碍所致；也可能是因为胎儿患胆管炎，肝内小胆管闭塞、近端胆小管逐渐呈囊状扩张或肝内胆管变性后局部增生阻塞引起。肝囊肿一般生长缓慢，可能长期或终生无症状。小的肝囊肿不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，对人体没什么影响，不需要特殊处理，定期随访肝脏B超即可。
当囊肿长大到一定程度，可能会出现压上腹不适饱胀、消化不良、恶心等消化道症状，大的肝囊肿还有破裂出血、细菌感染等可能。所以对于较大的肝囊肿（大于5CM），如果有压迫症状、破裂风险，或有继发感染、出血风险的，多需要进一步处理，处理的最主要原则是是否出现压迫症状。
肝囊肿的处理多为B超引导下经过皮肤穿刺引流术和腹腔镜肝囊肿开窗手术。经过皮肤穿刺引流术只是将囊肿囊液引流出来，临时缓解症状，但很容易复发。腹腔镜肝囊肿开窗手术是肝囊肿的根治术，但一些特殊位置的囊肿无法进行该手术。
医患家
无论在消化科门诊还是在病房，我们常常可以在患者腹部彩超结果示“肝囊肿”的报告，不明真相的患者以为是肝脏里长了不好的东西，一筹莫展地向医生咨询原由，问大夫肝囊肿是不是恶性肿瘤啊？
肝囊肿是一种肝脏内囊性病变，其内含有浆液物质且独立于肝内胆管之外。通俗地讲肝囊肿即是肝脏中的“水囊”，可单发也可多发，绝大多数患者是由于先天发育异常导致的，属于肝脏内良性病变，常不需要处理，也没有任何药物治疗预防，能做的就是定期复查腹部彩超，观察肝囊肿生长有无明显增大。后天形成的肝囊肿很少见，可引起肝囊肿的原因有外伤、炎症、肿瘤。大多数肝囊肿患者没有任何不适，只是在体检时偶然发现自己患有肝囊肿，一小部分人可出现右上腹部不适，极个别患者可伴黄疸，以及在肝区可触及包块等。
肝脏实质内如发现单个肝囊肿（小于125px）时，囊肿没有影响到肝脏大血管，同时患者无不适症状，建议每年检查一次腹部彩超观察。如囊肿压迫到肝内大血管和胆管，此时就需要有专业医生评估后，再行下一步诊疗。如发现肝脏表面的肝囊肿（大于125px）时，需要在腹腔镜手术下打开囊壁将液体引出即可。肝表面囊肿（小于5cm），如果囊肿不影响周围脏器功能，定期观察其变化，如出现症状，可考虑手术治疗。
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随着影像检查技术的不断发展，肝囊肿在体检中或其他疾病检查时的发现率不断提高，绝大多数不存在明显症状，对健康也几乎没有影响。
肝囊肿一般可分为两类：先天性和后天性。
先天性包括：单纯性肝囊肿、多囊性肝病和先天性肝内胆管扩张症；
后天性包括：肿瘤性囊肿、损伤性囊肿和感染性囊肿（寄生虫）。
这些类型中比较多见的是单纯性肝囊肿和多囊性肝病。
首先，大家平时在体检中发现的肝囊肿绝大多数是单纯性肝囊肿，其实就是肝脏里面有个“水球”，80～95％的人终生没有症状，因此对于无症状的肝囊肿可以采取保守观察(如进行腹部B超随访)，但当出现明显临床症状（如腹痛、腹胀、恶心、呕吐或者胃口差等症状）时，需要到普外科进行治疗。除此之外，当囊肿直径大于5厘米时，也建议到普外科就诊治疗，因为囊肿直径太大，往往会有囊肿破裂，囊内出血、囊内感染等并发症。
其次，多囊性肝病，表现为肝实质多个弥散分布的囊性病变，往往合并多囊肾，早期常无症状，很少影响肝功能。同样，对于早期无症状的可以不用治疗，当出现症状时可以到医院进一步进行治疗。
所以，对于大多数人在检查中发现的肝囊肿，是没必要过多担心的，如果没有症状，建议 B 超复查每年1～2 次，观察囊肿大小的变化及有无并发症，其他时间，就请忽略它们的存在吧。
Ø 传统开腹切除术：将囊肿直接切除。这种手术创伤大、出血量大、术后恢复缓慢，但是对于囊肿位置较深，数目较多者，效果较好。
Ø 腹腔镜下囊肿开窗术：对囊肿进行去顶开窗，使术后生成的囊液不会积在囊腔内进而复发。创伤小、出血少、术后恢复时间短、 术后并发症发生、住院时间短及费用低是其优势。一般为首选手术方法。
非手术治疗主要包括穿刺抽吸和硬化注射两种。
Ø 穿刺抽吸:即用细针将囊肿积液穿出，效果好，但是囊肿本身容易复发；
Ø 硬化治疗:是医生在超声波或者CT的引导下，将细针插入囊肿，不仅用细针将囊肿内的液体抽出来，还注入无水乙醇，防止囊肿再次长大。但是如果囊肿位置较深，细针到达不了，还是需要手术治疗。
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良医济世
肝囊肿是先天性的良性囊性病变，一般无需特殊处理，但是有以下情况，需要处理；
1、囊肿较大，产生压迫症状，可以抽吸囊液（使其缩小）或者手术切除；
2、囊肿合并感染，一般对症治疗（抗感染），若反复发作，也可手术切除；
单纯囊肿一般也不会发生癌变，所以，如果囊肿不大，且无任何临床症状，无需特殊处理。
囊肿病的病根在气血，气血虚弱和瘀滯是导致囊肿病的主要原因，用中草药补气养血，行滯化瘀，一般可治愈。
