胃食管反流病的病人如何自我管理?

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首先需要做到飲食生活的注意,其次才是藥物的治療,需要注意的方面包括:

需要避免的食物

以下食物已證明對許多人造成影響。為了控制您的症狀,您需要在飲食中避免以下食物。

高脂肪食物

油炸和高脂肪食物可以使食管下段括約肌鬆弛,導致更多的胃酸進入食管。同時高脂肪食物也會延緩胃排空,引起更多的反流症狀。

以下食品的脂肪含量高,需儘量避免:

炸薯條

全脂乳製品,如黃油,全脂牛奶,常規奶酪和酸乳酪;

含脂肪的或油炸的牛肉、豬肉或羊肉;

甜品或小吃,如冰淇淋和土豆片

肉湯、奶油調味汁和奶油沙拉醬

西紅柿和柑橘類水果

水果和蔬菜在健康飲食中非常重要。但某些水果可能導致或惡化反流相關症狀,特別是酸性的水果。如果您經常發生酸反流,應減少或避免以下食物的攝入:

橘子

柚子

檸檬

菠蘿

西紅柿

番茄醬或使用它的食物,如比薩

巧克力

巧克力含有甲基黃嘌呤成分可鬆弛食管下段括約肌並增加反流。

大蒜、洋蔥和辛辣食物

辣和刺激的食物,如洋蔥和大蒜,引起許多人的燒心症狀。

咖啡、濃茶、碳酸飲料

酸反流的人可能會注意到喝咖啡後出現不適症狀。這是因為咖啡裡含有的咖啡因是引起酸反流的原因。

與吸菸一樣,酒精可以使食管下段括約肌鬆弛,也可引起食道肌肉痙攣,特別是在睡前飲用時。不僅是白酒,啤酒,葡萄酒同樣會導致不適症狀。

薄荷

薄荷和薄荷味的產品,如口香糖,也可引起酸反流症狀。

其他有益的生活方式:

進食後至少保持兩個小時的直立體位;

睡覺前2〜3小時不要吃東西和飲水;

睡覺時抬高床頭10-15cm,以減輕睡眠時的反流症狀;

停止吸菸;

不要吃得太多、太飽;

減肥;

避免穿緊身衣服;

避免腰部向前彎曲;

放鬆心情;

避免熬夜;

適當運動。

每個人的症狀都不一樣,每個人的誘因也不完全相同,記錄飲食和生活日記是一種較好的方式去避免和改善症狀。

請保留進食日記並追蹤以下內容:

吃了什麼東西?

什麼時候吃的?

有什麼不適症狀?

然後根據這些日記內容與您的醫生去討論改進方案。

更多注意事項,請關注後看我的其他文章


消化醫生


胃食管返流病是消化系統最常見的酸相關性疾病之一,有胃食管反流問題的朋友,經常會出現反酸、胃部灼熱不適等症狀,有時候反流物進入食管,刺激食管末梢神經,會導致出現向背部,肩部輻射的劇烈疼痛,就是通常我們說的“燒心”症狀,這種症狀往往有心絞痛類似,應當注意區分。由於胃酸的反流,還可能會導致咽部的不適症狀,甚至引發咳嗽、氣喘等方面的問題。長期胃食管返流不控制,還會導致巴特雷食管炎,食管狹窄,食管潰瘍等方面的併發症。因此,對於有胃食管反流問題的朋友,合理的應用藥物,同時注意養護好“胃”,三分治,七分養,是非常重要的。

什麼原因引起胃食管反流問題?

因為胃食管返流的原因有很多,主要考慮以下4個方面的原因:

1. 食管連接胃部的賁門括約肌鬆弛,這種鬆弛多數是一過性的,但也可能是長期的;

2. 胃酸分泌過多;

3. 胃動力不足,胃排空減慢;

4. 某些原因引起腹壓升高,引起胃液的反衝

胃食管反流的藥物控制

對於有胃食管返流問題的朋友,不建議自行用藥來控制,到靠譜專業的醫院,進行一定的檢查,明確引起胃食管返流問題的原因,不但對症治療,也要加強對因治療,才能更好的控制疾病。有胃食管反流病的朋友,以下藥物是常用的藥物

1. 抑制胃酸分泌的藥物,如常見的質子泵抑制劑類藥物,奧美拉唑,蘭索拉唑、雷貝拉唑,泮托拉唑等,這些藥物可以抑制胃酸的過度分泌,減少胃食管返流的發生率,制酸效果器,作用時間長,是很常用的抑制胃酸分泌藥物。除了拉唑類藥物,法莫替丁,雷尼替丁等H2受體拮抗劑,對於抑制基礎胃酸分泌方面,也有著很重要的作用,特別是對於夜間容易出現反酸問題,“夜間酸突破”的朋友,可以在選擇晨服拉唑類藥物,晚飯後服用H2受體拮抗劑的方式,來減少夜間反酸問題的產生。

2. 除了抑制胃酸分泌的藥物,對於胃動力不足,胃排空慢,導致反流情況的患者,如食管反流,同時伴有腹脹噯氣症狀的患者,服用胃動力促進藥也是很好的選擇,多潘立酮(嗎丁啉)、西沙比利等,都是很好的選擇。需要注意的是,對於有心血管疾病風險的患者,多潘立酮這個常用藥,要慎用。

3. 另外一種常見的藥物,就是胃黏膜的保護劑,如硫糖鋁、碳酸鎂鋁等。

4. 除了西藥治療以外,根據患者的體質情況,服用一些健脾和胃,減少胃酸分泌,促進胃動力,提高胃部消化能力的中藥方劑,也是可以考慮的,具體服用什麼藥,還請諮詢靠譜的中醫,根據身體情況來選擇。

胃食管返流的生活控制

對於消化道酸相關疾病的朋友來說,通過合理的生活調理控制,來減少疾病的發作和養護好消化道,比起服藥來,是更重要的事情。想要養護好胃部,減少反酸問題的出現,給大家以下幾點建議:

1. 合理飲食結構:飲食種類的選擇上,儘量的少吃難以消化的高糖、高脂食物,多食易於消化、自己身體有耐受的健康食材,蔬菜、雜糧都可以適量多吃,而油炸食品、烘焙食品、高糖、高鹽的醃製加工食物等,都要儘量少吃或不吃。

2. 保持良好飲食習慣:規律飲食,按時按量吃飯。規律飲食有助於為胃部養成良好的胃酸分泌節律,避免暴飲暴食,減少胃部負擔,也是養護好胃部的重要方面。

3. 避免胃部的刺激因素:吸菸、飲酒、喝濃茶,咖啡等都是刺激胃部的因素,要避免接觸這些刺激因素,除此之外,很多酸味的食物,或者某些敏感性的食物,如山楂、檸檬、柚子等,如果能夠刺激胃酸過度分泌問題的發生,也要儘量少接觸。

4. 保持良好的心態:各種不良的情緒,如焦慮、緊張、抑鬱等,都會刺激身體的交感神經,導致胃酸過度分泌問題的發生,因此,想要改善和減少胃食管反流問題,請先保持好自己的心情,這很重要!

5. 保持良好作息:很多朋友不注意,但實際上熬夜也是傷胃的一大惡習,保持良好規律的作息,避免胃腸道生物節律的紊亂,讓體內的臟器充分休息,是非常重要的。

6. 對於有夜間胃食管反流問題的朋友,休息時應注意避免平臥,將頭部墊高十五到二十公分,可以有效的減少因平臥導致胃食管返流問題的發生率,另外,避免在睡前進食,也是減少夜間反流問題的好辦法。


李藥師談健康


胃食管反流病是臨床上非常常見的一種疾病,一般多見於胃酸、膽汁的反流。而發生胃食管反流病的病因就在於食管括約肌鬆弛、膽汁分泌過多、胃酸分泌過多、胃的消化功能減退等導致的。

食管括約肌鬆弛,主要是要通過生活方式來進行控制,要禁止攝入一些高糖、含有咖啡因的食物,比如巧克力、咖啡、茶葉等等,因為這些食物有可能會導致食管括約肌進一步鬆弛,使得反流更加嚴重。

膽汁、胃酸分泌過多和胃的消化功能減退主要還是要通過藥物來進行控制。一方面,應對胃酸分泌過多要使用一些藥物來減少胃酸的分泌(比如質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑)、或者中和胃酸(胃粘膜保護劑、小蘇打等);對膽汁分泌過多則主要是採用熊去氧膽酸進行治療,一般療程在25天左右。

另一方面,針對消化功能減退,可以使用一些促胃腸動力藥,比如莫沙必利這樣的藥物,儘快促進胃排空,也可以減少胃食管反流。


阿卡醬醫生


胃食管反流主要是一組以反酸和燒心為典型臨床表現的疾病,造成胃食管反流病的主要原因就是由於食管下括約肌的鬆弛造成了胃內容物(胃酸,胃蛋白酶),十二指腸容物(膽汁,胰酶)等反流進入到食管,使得食管黏膜受損出現反酸,燒心,胸痛等症狀。

對於胃食管反流的患者小克有以下的建議:

1.按時服用抑酸藥物和促進胃腸蠕動的藥物,奧美拉唑,雷貝拉唑,泮托拉唑等藥物可以有效的抑制胃酸的生成,減少了胃酸反流進入到食管的可能,對於輕中度的胃食管反流,奧美拉唑等抑酸藥物具有良好的緩解和抑制作用。而促進胃腸蠕動藥物可以加速胃腸的蠕動,加速了對於食物的消化和分解,同時也減少了膽汁,胰酶等物質的反流。

2.除了要按時服用藥物之外,在生活習慣和飲食習慣上胃食管反流的患者也應該有所注意,如在飲食習慣上切忌暴飲暴食,切忌過度節食等,避免抽菸和飲酒的行為,吃完飯後應該適當的進行活動,以促進胃腸的蠕動,避免在夜晚進食和進食後不要立即平躺,對於夜間有反酸和燒心的患者,可以適當的將床頭抬高。

3.在飲食上應該注意避免進食高糖,高脂肪,酸性的食物,比如酸奶,蜂蜜,食醋,肥肉,糖果,糖茶,巧克力等。這些食物可以刺激胃酸的增多從而加重反酸和燒心的症狀,加重病情。

4.勤運動,控制體重:肥胖和胃食管反流有著密切的關係,肥胖可以加大腹腔內的壓力,從而導致食管下括約肌的鬆弛,所以說控制體重是胃食管患者必須要做的事情。

以上就是小克的觀點,歡迎各位提問和補充,關注小克,瞭解更多健康知識。


小克大夫


胃食管反流病是需要長期治療的慢性疾病。首先應改變生活方式,避免一切誘發和加重因素。調整生活方式及飲食習慣有助於胃食管反流病的治療。

胃食管反流病的改善生活方式措施主要有:

1.避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,忌生冷辛辣飲食,巧克力,忌油膩食物。

2.不宜吃的過飽,尤其是晚餐,餐後不立即平臥,睡覺時可適當調整枕頭高度(15-20釐米)。

3.睡前3小時不再吃東西,也不宜吃的過早,晚上容易餓,所以晚餐在六七點鐘吃最好。

4.戒菸戒酒,避免飲濃茶,濃咖啡,碳酸飲料等。

5.肥胖者減肥,控制體重;避免持重,彎腰拾物,穿衣寬鬆,腰帶勿過緊,保持大便通暢等。

部分患者通過採取上述措施後,胃食管反流病引起的症狀可獲得不同程度的緩解。

胃食管反流病是一種慢性難治性疾病,臨床上主要以抑酸、促胃動力和胃粘膜保護劑等藥物治療。具體藥物就不在這裡表述了,怕患者自行服藥而引起一些不良反應。


特別聲明:本文僅作健康參考,不作為醫療診斷和治療依據,具體診療措施還請遵照經治醫生意見。

鄭醫生提醒您:注意身體健康,發現胃腸不適及時就醫,別讓胃腸疾病常伴身旁。

如果您有“胃酸、胃脹、反酸、燒心、噯氣、口苦、腹痛、腹脹”等胃腸不適症狀應及時就醫行胃腸檢查,早發現、早診斷、早治療。

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