许多乙肝病毒携带者终生发病引起我们深思。多数乙肝病毒携带者以为，既然多数人都不会发病，抗病毒治疗就是多此一举。但是，对于长期肝功能异常，乙肝病毒DNA阳性者，情况就不一样。
慢性活动性肝炎 早期没有明显症状
因为这种类型的乙肝病毒携带者，不但体内乙肝病毒大量复制，而且还会随着免疫细胞清除病毒过程引发肝损伤。而这种情况也属于慢性活动性肝炎患者比较典型特征，不可以再以乙肝病毒携带者对待，否则会延误治疗时机，今后甚至会发展为重型肝硬化、肝硬化晚期。
乙肝病毒被免疫系统清除的过程可能是悄无声息的。起初，并不像感冒发烧那样，可以根据症状及时了解自己生病了，需要看一次医生。大多数的慢性肝炎患者，仅仅处于轻度转氨酶升高，没有明显症状。所以，患者不可以根据自我感觉来判断要不要治疗。
复查乙肝两对半和肝功能 及时判断乙肝病毒变异
乙肝病毒藏的很深，针对乙肝病毒携带者要定期复查乙肝两对半和肝功能。如果指标波动，比如假性小三阳，持续转氨酶升高，乙肝病毒DNA阳性，就要怀疑可能是乙肝病毒发生了变异。我们所认为小三阳较为安全的情况，指的是患者肝功能持续稳定，乙肝病毒DNA阴性，说明乙肝病毒复制处于低水平，这种才不需要治疗。
假的小三阳，患者体内乙肝病毒可能存在前C区变异，伴有肝功能反复异常。虽然患者e抗原阴性，并不说明乙肝病毒复制水平低，乙肝病毒DNA依然可以检测到，乙肝病情会持续下去。这种属于进行性肝病，患者通常会出现间歇性或持续的血清转氨酶升高。
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