姜非子牙
二尖瓣位于心脏的左心房与左心室之间，主要作用就是防止左心室在收缩射血的时候血液逆流入左心房。
正常情况下，左心室收缩时大部分时间二尖瓣处于关闭状态（防止血液逆流入左心房），左心室舒张时大部分时间二尖瓣处于开放状态（使左心房血液流入左心室）。那么二尖瓣关闭不全的患者，在其心脏的左心室收缩时，部分血液会逆流入左心房内，左心房负荷增加，同时泵到全身的血液不足，长期引发一系列病症。
病因
腱索断裂（常见）、风湿热、感染性心内膜炎、二尖瓣黏液样变性、缺血性心脏病等。
症状
- 急性二尖瓣关闭不全：轻者仅有轻微活动后呼吸困难，重者可很快发生急性左心衰竭，甚至急性肺水肿、心源性休克。
- 慢性二尖瓣关闭不全：轻度二尖瓣关闭不全者终身可以没有症状出现；中度二尖瓣关闭不全者从罹患风湿热到出现相应的症状一般超过20年，但心衰者病情进展会加快；重度二尖瓣关闭不全者疲乏无力、呼吸困难、端坐呼吸等明显，晚期可出现腹胀、纳差、肝肿大、水肿、胸腹水等右心衰竭表现。
- 并发症
心力衰竭：急性关闭不全患者心衰症状出现早；
房颤：多见于慢性重度关闭不全患者；
感染性心内膜炎：比较多见；
血栓栓塞：少见。
小小西西瓜
要想了解什么是二尖瓣关闭不全，首先得了解心脏到底是一个什么样的结构。所有人都知道心脏是无时无刻不在干活，但是大家或许并不清楚这个微妙的拳头大小的小器官，到底是一个什么样的结构组成。
先来了解一下心脏的结构
心脏在人体的胸腔中部略偏向左下方，心脏是由心肌构成（全部是肉），由左心房、左心室、右心房、右心室四个腔组成（四个房间组成）。
左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开（房间隔和室间隔），故互不相通（左右房间互不相通）。心房与心室之间有瓣膜（房室瓣），这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。简单来说：左心房的血只能流入左心室，右心房的血只能流入心室，所有血液的流动都是受控制的，这些之所以能受到控制，且不倒流，主要就是房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）在起作用，具体的是右心房与右右心室之间是三尖瓣把守，左心房与左心室之间是二尖瓣把守！（重点终于来了！！！）
当左心房收缩时二尖瓣打开让血液从左心房流入左心室，当左心室收缩时二尖瓣关闭（防止倒流到左心房），血液从左心室流入主动脉。
当二尖瓣关闭不全（不能完全关上）的时候，反流出现了。轻度反流，可变现为轻微的劳力性呼吸困难（稍微活动就有呼吸困难），重度反流（如乳头肌断裂），可变现为急性左心衰竭，甚至心源性休克（死亡的边缘）。
引起二尖瓣关闭不全的原因很多，包括急性发病和慢性发病：
1.慢性发病
（1）风湿病：由于风湿热造成二尖瓣的损害，在二尖瓣关闭不全中最为多见，约占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3。
（2）冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）：严重的冠心病导致心肌梗死或出现慢性心肌缺血，从而累及到二尖瓣，使二尖瓣受损出现二尖瓣关闭不完全。
（3）先天性畸形：先天性二尖瓣关闭不全。
（4）二尖瓣环钙化：为退行性病变，老年人多见。
（5）左心室扩大：任何病因引起的明显左心室扩大，导致二尖瓣关闭不全。
（6）二尖瓣脱垂综合征。
（7）其他：系统性红斑狼疮；肥厚梗阻型心肌病；强直硬化性脊椎炎等，均可导致二尖瓣关闭不全。
2.急性二尖瓣关闭不全
常见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤以及自发性腱索断裂等原因引起的急性二尖瓣关闭不全。
治疗上有药物治疗和手术治疗，其中手术治疗是根本措施。
骨伤的杨张张扬
随着生活水平的提高，不少朋友在常规心超检查中发现有二尖瓣反流，这个是什么疾病？
其实心超显示的二尖瓣反流，所反映的就是心脏二尖瓣关闭不全的疾病。我们每个人的心脏有四个腔，左心室、右心室、左心房、右心房，而在各个腔室之间都有一个心脏的瓣膜，像四扇门一样会随着心脏的收缩、舒张不断的打开和关闭，从而保证血液能够按照一定的方向正常流动。二尖瓣是位于心脏的左心房和左心室之间，它的不断开放和关闭，保证血流在左心房和左心室之间进行单向流动。
当心脏收缩时，正常情况下二尖瓣应该完全关闭，左心室会把血液打入主动脉，形成外周的血压。如果由于种种原因，导致二尖瓣该关闭的时候不能完全关闭，部分血液会通过关闭不全的二尖瓣重新由左室流入左心房，增加心房压力，最终会导致肺动脉高压，心功能不全的并发症出现。
看到这里也不用过于紧张，其实门诊上心超的结果都是二尖瓣轻度返流，这种情况也可见于正常人群。本身彩超非常灵敏，轻微的反流都可发现，另外在正常人群中瓣膜有点轻微反流，也不会对人体造成太大影响，不会有临床症状，定期随访心超即可。如果是中重度反流，多是由器质性疾病如风湿性心脏病、瓣膜退行性变和钙化、原发性黏液变性脱垂、先天性心脏病、冠心病、任何原因导致的左心扩大等引起。如果属于这种情况，要到及时医院进行病情评估和随访心超，符合手术指征的可行二尖瓣整形或二尖瓣置换术治疗。
医患家
二尖瓣是心脏中血液由左心房进入左心室的唯一流出道。二尖瓣结构主要包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等部分，其中任一部分发生结构异常即可导致二尖瓣关闭不全。打个比方，二尖瓣就好比卧室和客厅之间的门，起到隔离的作用，但是如果这个门坏了，自然就起不到隔离的作用了。
左心室射血进入主动脉进而给全身供给血液时，二尖瓣应该关闭，但是二尖瓣关闭不完全，一部分血液自然返流回了左心房。由于供血减少会引起各种问题，机体代偿性地增加心肌收缩力，故急性二尖瓣关闭不全时心跳呈抬举性搏动，可有收缩期粗糙的吹风样杂音、劳力性呼吸困难等，严重者甚至导致急性左心衰竭、心源性休克等危重症。慢性二尖瓣关闭不全由于长期增加左心室心肌收缩力，左心室肥大，导致心界向左下扩大，心尖区全收缩期杂音、呼吸困难、端坐呼吸等症状体征的出现。
二尖瓣关闭不全有很多病因，比如：风湿性、腱索断裂、感染性心内膜炎、心梗并发乳头肌功能不全、扩张性心肌病、梗阻性心肌病、结缔组织病等。相关辅助检查一般依靠超声彩色多普勒血流显像等，其不仅敏感性好，而且还可以对返流进行半定量及定量诊断。
治疗上，药物治疗（保守治疗）主要目的是减少反流量，提高左心室搏出量 ，缓解患者症状等等。而外科手术治疗是根本性的方法，根据患者实际情况选择二尖瓣修补术或者置换术。
本期答主：吴苏 医学硕士
杏花岛
要想了解二尖瓣关闭不全，必须要先了解一下心脏的结构。心脏是由心肌构成的腔室性器官，包括左心房、左心室、右心房、右心室。 心房与心室之间由瓣膜形成单向阀门（血液只能由心房流入心室，而不能倒流）。右心房与右右心室之间的阀门三个瓣，称为三尖瓣，左心房与左心室之间是两个瓣，称为二尖瓣，就像两扇门。
正常情况下，当左心房收缩时二尖瓣打开让血液从左心房流入左心室，当左心室收缩时二尖瓣关闭（防止血液倒流到左心房），血液从左心室流入主动脉，然后流向全身。
当各种原因导致左心房心室扩大（门不变，门框变大），或者二尖瓣出现毁损（门框不变，门变坏），就会出现关闭不全，出现关闭不全的时候，左心室收缩射血的时候，就会出现反流（一部分血不是从左心室流入主动脉，而是又回到了左心房）。
轻度二尖瓣关闭不全，多数是因为心房和/或心室变大导致的，反流量小，可无明显症状，中度二交瓣关闭不全可能会出现活动时呼吸困难和/或头晕等前向血流变少的症状，重度或急性关闭，可出现明显的症状，甚至出现心源性休克或猝死。
协和康复刘淑芬
二尖瓣位于心脏左心房与左心室之间，正常的血流从左心房单向进入左心室，因而也被称为左房室瓣。由于各种原因造成二尖瓣作为一个单向阀的功能丧失时，就会出现血液的反流，这就被称为二尖瓣关闭不全。
目前在我国，引起二尖瓣关闭不全的最主要原因是风湿性心脏病。由于风湿因子侵入心脏，造成瓣膜增厚、粘连、钙化，导致瓣膜出现狭窄和关闭不全。其次是老年性退行性改变，这种情况在欧美国家较多见，但是随着我国人口的不断老龄化，退行性变的瓣膜病患者也会越来越多。另外还有感染性瓣膜病变、外伤性瓣膜病变、缺血性心脏病等多种原因，但总体而言发病率均较低。
轻度至中度的二尖瓣关闭不全，可以无需处理或药物治疗；中度以上的二尖瓣关闭不全，则会对心脏功能造成影响，如果还伴着明显不适症状的话，则应该手术治疗。二尖瓣关闭不全的手术方式，目前主张尽量选择瓣膜成形手术，尤其是退行性病变的患者。手术路径也有多种，而胸腔镜微创手术，是医患双方都较为青睐的操作方式。
老椰子树下
二尖瓣关闭不全简称二闭，先天性畸形占比例很小婴幼儿体验大多能发现。过去风湿性心脏病中的二闭约占百分之三、四十，大部分与二尖瓣狭窄（简称二狭）共存，因为单纯二狹占风湿性心瓣膜病的百分之七十左右，因此只听到心尖区收缩期杂音（二闭的特点）一般不会诊断为风心病。现在医疗条件好了引起风心病上呼吸道感染的链球菌感染大多及时控制因此风心病越来越少。
其次任何可以导致左心室扩大的疾病都可以引起相对二闭如高血压心脏病相当部分患者因长期血压控制不力而产生左室肥厚或扩大，二尖瓣会因为“门框”太大而关闭不全。包括部分冠心病或心梗后左室扩大产生二闭，贫血性心脏病、甲亢性心脏病、扩張性心肌病等凡可引起左心室扩大的都会产生二尖瓣相对关闭不全。
青春期女孩由于连接二尖瓣的腱索发育不全会产生一过性的二闭，心尖区能听到克勒音伴收缩期杂音，大多发育后会消失。不消失的就是二尖瓣脱垂症。
现在老年人的瓣膜鈣化性心脏病发病率在不断增加，与人口老龄化有关，主要在主动脉瓣和二尖瓣，在听诊时发现收缩期或舒张期杂音，心脏超声诊断可以明确。但是现在福利成了体杆，心超杆查中大部分人都有轻微或轻度二尖瓣或主动脉瓣关闭不全，其实大多数健康的人都会有，彩超对这方面太过敏感，不必害怕。
至于突然发生的重度二尖瓣关闭不全往往是发生在急性心肌梗塞患者，尤其是梗塞涉及到二尖瓣乳头肌或腱索，一旦断裂二尖瓣这扇门关不住了会产生嚴重急性左心衰甚至死亡。
不管是慢性或急性二尖瓣关闭不全只要影响到血液动力学如产生心力衰竭、心原性休克唯一解决办法是手术治疗有开胸和各种微创手术。临时应急也可用些药物。（以利尿剂为主）
总之患有二尖瓣关闭不全的患者还是应该找心脏专科医生诊断一下，千万别到处乱投医吃一些无用甚至有害肝肾的药物，现代医学发达了好多诊断治疗变得容易起来。应该相信科学！
我想说点真话
首先你要了解，二尖瓣的功能，它只能让血液从一端流向另一端，确保单向流动，而当二尖瓣出现问题，那么血液就可以出现返流的情况，此刻人就会感到不适。
这里二尖瓣会有两种发病情况。
1.慢性发病
（1）风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见 占全部二尖瓣关闭不全患者 的1/3，且多见于男性。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。
（2）冠心病 心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌，引起乳头肌纤维化伴功能障碍。
（3）先天性畸形 二尖瓣裂缺，最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位；心内膜弹力纤维增生症；降落伞型二尖瓣畸形。
（4）二尖瓣脱垂综合征。
2.急性发病
多因腱索断裂，瓣膜毁损或破裂，乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起，可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。
这里是上海远大心胸同仁，解答完毕
程云阁医生
对不起，不懂，我认识一个小孩，七岁的时候感冒住院，儿科女医生早晨查床用听珍器听到孩子心脏有异样声音，让做心电彩超检查，主任医师找到病因，心脏反流时，血液不通，如果不好好抚养，长大了不能做剧烈运动。容易休克。说孩子从出生到十八岁，身体心脏和各个器官都在成长，需要足够的营养。这个母亲回家后，尽一切能力为孩子增加营养，细心照顾，孩子十五岁时领去沈阳医大检查，医生告知孩子完全恢复心脏健康。做家长的要用爱心养育孩子，孩子不听话了，不能体罚，孩子娇嫩经不起拳打脚踢。在困难也要为孩子增加鱼肉蛋。这是孩子必须的营养，不要买小食品，有毒。
五星163224201
我们的心脏是由左心房，右心房，左心室和右心室组成。而二尖瓣关闭不全主要是二尖瓣反流使左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时，血流由左心室注入动脉和阻力较小的左心房，流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外，还接受左心室返流的血液，因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和瘀血。同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大。急性二尖瓣关闭不全时，左心房突然增加大量返流的血液，可使左心房和肺静脉压力急剧上升，引起急性肺水肿。
