傲寒的梅
現在體檢越來越受到重視，很多年輕人及老年人體檢做心臟彩超提示：二尖瓣、三尖瓣或者主動脈瓣少量反流。於是問醫生：什麼原因導致的？嚴不嚴重？今天就來科普一下。
心臟有四個瓣：二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣，每個瓣都是有瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌構成，其中任何部分的異常都可以導致瓣膜關閉不好，從而出現反流。
哪些情況可以導致瓣膜反流？
1.風溼性病變使瓣膜變僵硬、連接處融合，導致關閉不好。
2.感染性心內膜炎引起瓣葉穿孔，影響瓣膜關閉。
3.心肌梗死使二尖瓣脫垂導致二尖瓣關閉不全。
4.先天性心臟病心內膜墊缺損導致關閉不全。
5.老年人瓣膜退變和鈣化。
6.先天性腱索病變，如腱索過長、斷裂、融合等等。
反流對身體有什麼影響？
如二尖瓣長期大量反流,左心室會代償性的擴大,由於代償機制相當長時期內不出現症狀。但持續、嚴重的反流,最終導致左室心肌功能衰退,出現胸悶、水腫等症狀。
應該如何處理？
1.少量反流需要半年至一年複查心臟彩超。若無明顯變化，目前還沒有辦法治療。
2.若中度重度反流，結合症狀，由手術醫生決定是否手術治療，方法就是把壞的瓣膜換成人工瓣膜，有兩種瓣膜：生物瓣和機械瓣，生物瓣壽命短，不需要長期口服抗凝藥物，機械瓣壽命長，需要長期口服抗凝藥物，具體選哪種，需要手術醫師及本人綜合決定。
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心臟內科劉醫生
這個問題應該是問的很專業了。我想這可能是因為您做了一個心臟彩超，報告上說您存在二尖瓣，三尖瓣輕度返流，這您就不踏實了，這到底是什麼病？嚴重不嚴重？需要做什麼治療？今天，張大夫就幫助大家來了解這方面的知識。
首先，我們需要了解以下二尖瓣和三尖瓣。我們大家或許知道，我們的心臟主要有一個左心房、一個左心室、一個右心房和一個右心室組成。我們的心臟週而復始的在做著下面的工作，首先右心房收集迴流入心臟的血液，然後血液從右心房流入右心室，然後右心室把血液泵入肺循環，之後氣體交換完成後的血液再流到左心房，左心房的血液再流入左心室，最後，左心室把血液通過動脈輸送到全身。而二尖瓣就好像是左心房和左心室之間的一個門，當左心室往外泵血的時候，這個門是關閉的，而當血液自左心房向左心室流動時，二尖瓣是開放的。三尖瓣就好像是右心房和右心室之間的那個門。
當存在少量返流時，其實就是說那個“門”關不緊了。那是什麼原因引起的門關不緊呢？病理性的返流可能是由於多種心臟疾病引起的如：風溼性心臟病、感染性心內膜炎、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、擴張性心臟病等。
但是，張大夫想和大家說的是，其實這種少量的返流，大多數是生理性的，尤其是40歲以上的朋友，二尖瓣和三尖瓣或多或少可能會存在一定的退行性改變，這就好比是說，經過無數次開合以後的門，關不緊了，但是也不能算是病態，也不需要治療。
總之，二尖瓣和三尖瓣存在的少量返流，大部分是不需要治療的，但是也需要結合患者的實際情況，綜合評價。
張之瀛大夫
大家好！我是福爸，執業醫師。希望我的回答對您有用。
以前心臟彩超只有大醫院才有，現在心臟彩超普及了，很多體檢都會查心臟超聲。體檢單子上經常會出現二尖瓣三尖瓣輕度返流這樣的描述， 很多人拿到體檢報告單，完全看不懂心臟彩超的報告，我們這裡就科普一下吧！
循環系統的結構
人體的循環系統由兩個封閉的環路組成，分別是肺循環和體循環，兩個循環以心臟為核心，心臟就是整個循環系統的發動機。血液在循環系統的流向是這樣的：
左心室→主動脈瓣→主動脈→毛細血管→上下腔靜脈→右心房→三尖瓣→右心室→肺動脈瓣→肺動脈→肺毛細血管→肺靜脈→左心房→二尖瓣→左心室，這就是完整的循環系統。
我們的心臟有四個房間構成，二尖瓣是血液從左心房進入左心室的大門，三尖瓣是血液，從右心房進入右心室的大門。
心臟瓣膜就相當於一個單向的閥門，只能朝一個方向開。每一個瓣膜都瓣葉、瓣環、腱索和乳頭肌構成，任何一個部件的損壞都會導致瓣膜喪失功能，出現瓣膜狹窄，或者半瓣膜關閉不全出現反流。
瓣膜反流的影響
當瓣膜出現反流的時候會增加心臟的負擔，導致心事肥厚，心房擴大，最終損害心臟的功能，導致心臟功能不全，甚至衰竭。其中對心臟影響最大的是主動脈瓣和二尖瓣關閉不全。
如果瓣膜關閉不全是輕度的，反流較少，可以暫時不做處理，每年複查一次心臟彩超，密切隨訪。如果瓣膜關閉不全是中重度的，有比較明顯的反流，就會對心臟功能產生很大的影響，需要通過手術方法進行瓣膜的修補或者人工瓣膜置換。
我是福爸，執業醫生，覺得我說得有道理，就點個讚唄😜 關注我的頭條號，獲得更多營養健康資訊。
福爸聊營養
二尖瓣三尖瓣輕度返流是什麼意思？該怎麼辦？二尖瓣、三尖瓣輕度返流除去風溼性心臟病等其他病理因素導致，90%以上是屬於高脂血症的併發症。
由於血脂過高導致血液粘稠，也會導致血管壁脂肪斑塊的沉積。而高脂血症是肥胖的併發症之一，可以是肥胖增加了心臟的負擔。怎麼說肥胖會增加心臟的負擔呢？我從以下三大方面給朋友們分析：
1、血液總量增多。
正常人體的心臟就像一個水泵，不停地收縮和舒張，維持著血液的循環流動。人體血液的總量增多，就會增加心臟的工作負荷。肥胖者由於血液中儲存了過多的脂肪，所以血液總量也相應地增加了很多。為了適應這種狀態，心臟就會相應地增加收縮的力量，當心髒不堪重負時，就無法再有效地泵血，就造成血液積聚在心血管系統的狀態，重者甚至出現明顯的心功能衰竭。所以說肥胖增加心臟負荷的第一個原因是肥胖者血量增多。
2，心肌收縮能力下降
肥胖者常有動脈粥樣硬化和心肌脂肪堆積，心室肌肉可能發生代償性肥厚，而肥厚的心肌的彈性就會下降，心臟本身得到的血液供應也不充足，結果造成心臟功能的進一步下降。
3
、合併其他疾病
眾所周知，肥胖者容易患高血壓、脂質異常症、高血黏稠度和糖尿病，這些合併症又可以進一步影響心臟，導致冠心病。具體地說，高血壓患者血管經常處於收縮狀況，外周阻力增大；脂質異常症者動脈內壁容易出現脂斑，變得不光滑；高血糖者血液黏稠度增加，而高脂血黏稠度又可增加血液流動時的阻力，這些改變均可增加心臟的負擔。所以，肥胖者容易發生心絞痛、心肌梗死和心律失常，甚至猝死。
所以說二尖瓣三尖瓣、輕度返流是心肌肥大、心肌無力表現，也是冠心病的前兆。
在當今醫學界，高脂血症、高尿酸血癥、高血壓、糖尿病等還無藥可醫，醫生只能是你血脂高了用藥降脂，血壓高了用藥物降壓、血糖高了用藥物降糖、血管堵了裝支架……這都是臨時的應急辦法，而且你一旦用上了藥物，一輩子不能停下來，就算是我們裝了支架的朋友，裝了支架以後醫生也不敢說你裝支架的地方以後再也不會堵了。我們救死扶傷的醫生們都知道，我們很多的醫生都有高脂血症、冠心病、糖尿病等肥胖的併發症，醫生也是這些慢性病的受害群體。因為這些的疾病都是脂肪過多引起的，我們只要健康的減脂，減掉多餘的管道脂肪、內臟脂肪和皮下脂肪，這些的疾病在還能夠轉的階段就都還能夠逆轉，如果我們自己不重視，嚴重到了無法逆轉的程度，那就誰都沒有辦法了。 健康中國體脂管理師
心臟彩色多普勒超聲（即心臟彩超或者超聲心動圖）是臨床上用於觀察心臟疾病的最直觀的檢查方法，通過此項檢查，可以判斷心臟有無結構、功能、血流動力學的改變，為臨床診斷提供依據。而“二、三尖瓣返流”是心臟彩超報告中描述的一個術語，它意思是指在心臟收縮時，由於瓣膜關閉不全，有一部分血液從心室倒流回心房。下面我就簡單講講這方面的知識。
一、二、三尖瓣的基本結構及功能
二尖瓣、三尖瓣是分別位於心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間的兩組瓣膜，是血液從心房流向心室的通道，同時也是防止血液從心室逆流回心房的關卡。其中二尖瓣位於左房、室之間；三尖瓣位於右房、室之間。當心髒舒張時，瓣膜口開放，血液由心房流向心室；心室收縮時，瓣膜口關閉，血液通過大血管進入全身器官組織，這種開放與關閉是在瞬間完成的，其頻率與心臟跳的次數一致。
二、二、三尖瓣返流的原因
絕大多數情況下，心臟的這些瓣膜的關閉是天衣無縫的，不會有血液返流，導致返流的原因有兩種情況 : 即生理性的和病理性的，其中絕大多數是生理性的，多見於中老年人，是瓣膜增厚和功能退化的表現（退行性改變）；年輕人在勞累和緊張情況下也可出現。病理性的返流可由多種心臟疾病導致，引起二尖瓣關閉不全（返流）的原因包括風溼性心臟病、瓣膜的先天畸形、二尖瓣環的鈣化、冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣脫垂等；三尖瓣關閉不全（返流）最常見的原因包括風溼性心臟病、肺心病等等。
近年來，隨著超聲儀器的不斷先進、超聲診斷技術的提高，二、三尖瓣門的返流特別是輕微返流是相當常見的。
從你提供的超聲報告上看，心臟各房室內徑大小、瓣膜形態及運動均屬正常，血流頻譜也沒有異常，檢查結論提示二、三尖瓣口輕度返流，考慮為功能性返流。至於你覺得有心慌、胸悶的感覺，應該做心電圖檢查，看看是否屬於冠心病或者心律失常，因為這些問題在早期做心臟彩超是不能發現的。
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二尖瓣和三尖瓣分別是左心房與左心室，右心房與右心室之間的大門，這個門只能朝一個方向打開，只能心房向心室打開。這個門關不緊時就會出現心室射血時有一部分血液迴流至心房，如果程度嚴重會造成心衰等不良後果。輕度反流多不會引起症狀。你出現心慌，胸悶應該與輕度反流無關，建議你做24小時動態心電圖，瞭解有無心律失常及ST段改變，如胸悶，可化驗心肌酶譜，肌鈣蛋白，完善冠脈增強CT，必要時完善冠脈造影除外血管病變
曉宇152576631
清理血液垃圾就好了，
健康的標準;
1、血液乾淨；
2、血液量足；
3、保持良好的生活、飲食習慣，提高免疫力。
