早期肺癌,有希望吗?

江湖这么险别给脸不脸


早期肺癌是指肺癌还没有出现淋巴结和远处转移,一般被称为早期的肺癌。早期肺癌常常没有特异性的临床表现,往往是由于做体检或是因为其他原因进行胸部影像学检查时发现的。早期肺癌一旦发现经过及时治疗往往治疗效果非常好,甚至有一些非常早期的肺癌经过手术切除以后能够得到完全治愈。

因此,总的来说早期肺癌不但有希望,而且是有机会治愈的。

近年来随着影像学技术的发展和新的设备的不断出现。越来越多的早期肺癌被发现了。随着人民的健康意识在不断提高,体检时进行胸部检查也越来越普及,大量的早期肺癌被发现,同时,这些肺癌经过手术等有效治疗后可以取得长期存活。

需要提醒的是,发现肺癌并决定肺癌预后的主要因素就是临床病理分期。如果是早期的肺癌有治愈可能,所以不能一听说肺癌就认为是得了绝症,已经没有治愈希望了,就去做一些保守的治疗。对于早期肺癌,手术切除是最有效的治疗办法。


胸外科乔贵宾医生


早期肺癌可以治愈!

在所有的恶性肿瘤中,虽然肺癌的发病率和死亡率都排在第一位,但假如,我们能做到在早期肺癌时及时发现,那它的死亡率一定会显著下降!

下面我们用事实说话,看一批因为及时发现而治愈的早期肺癌。

常见的肺癌有三种:肺腺癌(约60%)、肺鳞癌(约30%)和小细胞肺癌(约10-15%)。

其中肺腺癌和肺鳞癌都可以通过胸部CT早期发现,肺腺癌早期多表现为肺结节。

1.因为早期发现,手术治愈的肺腺癌。

上面四位病人,都没有症状,通过体检发现,手术切除,都属于非侵袭性肺癌,治愈!

这里原位癌和微浸润性腺癌不需要术后化疗,不会发生转移。

2.因为早期发现,手术治愈的肺鳞癌。

肺鳞癌的发生,跟吸烟关系密切!当支气管表面粘膜受尼古丁长年反复熏陶刺激,发生鳞化并逐步癌变,就会堵塞支气管:



上图箭头所指,支气管腔内气体消失,完全被癌组织填充,增强扫描显示不均匀强化,手术证实为小鳞癌。

早期鳞癌相对发现困难,因为很多烟民对咳嗽症状不重视,常常是肿瘤堵塞支气管,引起远侧阻塞性肺炎时才发现,有些就会失去手术机会。

3.小细胞肺癌,早期发现困难,因为进展迅速。

大约只有5%的小细胞肺癌,在确诊时还有手术机会。

上图这位老爷子,体检发现右下肺2毫米微结节,14个月后复查结节增大,23个月的时候接近一厘米,进行了胸腔镜手术切除,病理竟然是小细胞肺癌。

像这样幸运的小细胞肺癌属于少数,更多的在首次发现时就已经发生广泛转移,只能进行放化疗为主的综合治疗了。

综上所述,早期肺癌治愈成功率极大!应当重视胸部体检!🙏

我是影像科豪大夫,谢谢阅读,欢迎关注!


影像科豪大夫


早期肺癌没有准确的定义,一般认为能够手术根治的肺癌为早期肺癌,但什么样的肺癌能够手术根治并没有办法在手术之前准确的预测,大部分情况下,肿瘤的直径越小,根治率越高,小于1cm的肺癌,手术后的根治率在90%以上,超过1cm根治率就会下降,大于3cm的肿块根治率就会急剧下降,如果有转移,则基本上无法根治,但这也不是绝对的,我们也可以在临床上看到纵膈有淋巴结转移的肺癌最终通过手术及化疗根治,但这种情况发生的概率很小。

然而事无绝对,也有一些小于3cm,甚至小于1cm的结节早期转移最终无法根治的情况,尤其是3cm以下,1cm以上看上去是早期的肺癌结节,全身检查也无其他部位转移,手术切除后其他部位出现转移,最终失去生命,这种情况多出现在肿瘤病理类型为微乳头型的情况,虽然治疗指南上没有讲,但有一些胸外科医生已经开始了相关研究,专门对微乳头型早期肺癌是否需要术后化疗进行了探索,说明他们对于这一类型的早期肺癌是否有转移倾向存在疑问。

现在对于早期肺癌术后是否服用靶向药物来预防转移也有不同的观点,由于靶向药物副反应小,疗效相对较好,有一些医生对于手术过程中发现小结节靠近胸膜,大血管等容易造成转移的组织的情况,常常给患者进行基因检测,如果发现有基因突变,可能会给患者口服靶向药物预防转移。

另外,在肺癌的四大类型当中,小细胞肺癌容易发生转移,以前认为小细胞肺癌即使处于早期也不建议手术治疗,因为根治率较低,但现在的观点是局限性小细胞肺癌没有发现转移的话,是可以进行手术治疗的,术后进行化疗等治疗,可以提高该类患者的生存率。


胡洋


我是小影大夫,一名影像科医生。早期肺癌当然有一样了,早期肺癌治愈率达到80%,可以根治。检查出早期肺癌,相对于大多数人开始是不幸的。但是相对于部分癌症患者开始,是值得庆幸的,因为是早期,可以通过手术切除而治愈。发现早期肺癌,一定要积极治疗,一定要对自己有信心。

早期肺癌能治愈

早期肺癌是指孤立病灶,没有淋巴结和其他器官转移,可以通过手术切除的肺癌。早期肺癌治愈高。体检发现早期肺癌,通过手术切除后,如果活过了几年、十几年甚至几十年的大有人在。

癌症固然可怕,但是早期的癌症,不仅是肺癌,通过手术切除后,治愈率都相对要高很多。


我是一名影像科医生,每天都有写一些肺癌手术后来复查的片子,我会仔细看所切除肺叶那部分有没有复发的肿块,双肺其他地方有没有新出现的肺结节。每一个患者的复查片子,我都要上回上一次复查时候的片子,两次对比,看看有没有什么变化。没有变化,没有复发,没有出现新的结节,就是最好的消息。像这样早期肺癌手术切除后,没有复发的病例,真的有很多。

实例分享

我一个朋友,45岁,突然阴道流血,发现了宫颈癌,那时候感觉天都塌了,为什么老天会选中自己,各种怀疑人生。后来还是积极配合治疗。做了宫颈锥切,切不干净,有癌细胞浸润了。只好开腹,把子宫输卵管和淋巴结全都切了,随后放疗和化疗。治疗过程中,发现肺部有一个磨玻璃结节,经过一年随访,结节增大了一点,我们看着这个结节就不太好,像肺癌,幸好的是这是一个早期肺癌,没有淋巴结转移,建议她做手术。后来她就把一个肺叶切了,就是肺癌。如今四年过去了,宫颈癌和肺癌都没有复发,每天正常上下班,跟平常人没有什么两样。以下是她的CT片子。


这个朋友的事迹一直很励志,她得了两个癌症,都有希望,更不要问早期肺癌有没有希望。发现早期肺癌,唯一要做的就是配合医生,积极治疗。因为要庆幸发现的是早期,而不是多发转移的晚期。


小影大夫


早期肺癌如果都没有希望,那这个世界就没有希望了!

别说是早期,连晚期的肺癌都有希望!微信朋友圈看到一个晚期肺癌的患者,已经15年了,靠一代EGFR靶向药维持了12年!当然,不是每个患者都有那么好的治疗效果,但是至少说明,即便是晚期非小细胞肺癌患者,还是有希望长期生存的,而且由于新的药物的出现,效果更好,副作用更少,生活质量都不太受影响。

如果说晚期患者的希望是长期生存,那早期患者的希望就是治愈!美国2012-2013年的调查数据发现,早期的肺癌患者,诊断后5年生存率有52%。如果是可以接受手术治疗的早期患者,手术把病灶切除,在手术之后病情也没有复发,生存超过5年,就可以认为是临床治愈了。

所以,对于早期肺癌患者来说,希望太有了!但是只有希望还是不够的,如果没有正确的治疗,把治疗的时机耽误了,那希望非常有可能变成失望。

珍惜这个希望,也珍惜这个机会!


一节生姜


癌症一般根据原发灶大小,是否有转移划分阶段。早期一般是指单一病灶,未发现转移灶;而中期则是除原发灶外,发现近端转移,例如近端的淋巴转移等;晚期则是发现多处转移或者远端转移,最差的情况则是多发性远端转移。

现在是早期,意味着没有发现转移灶,所有的癌细胞可能仍然停留在肺部,虽然说发现癌症是非常不幸的事情,但发现较早是不幸中的万幸,有很大的几率能够治愈。

癌症治疗一定要尽早,未发生转移时通过手术有机会清除全部癌细胞,达到临床治愈的效果。如果癌细胞出现转移,治疗起来会比较麻烦 ,因为转移后无论化疗、放疗还是手术都无法完全清理干净癌细胞,而癌细胞始终都是在增殖的,一旦控制手段无效就会发展,有时看似清理干净, 但残留的癌细胞仍然会长大,就是所谓的复发。

现在是早期,一定要积极治疗,尽快手术,术后由医生判断是否需要全身化疗。

上表是上海2002-2006肺癌患者生存期研究,统计结果显示早期肺癌患者5年生存率为55.47%,这还是在十多年前。目前的肺癌治疗多了许多新手段和特效药,如果肺癌的病灶在一厘米时就被发现,并进行手术切除,五年存活率可高达85%-90%。


健康达摩院


任何时候都不能放弃希望,而早期肺癌,是可以治愈的。

其实所谓的早期肺癌,并无严格而统一的意见。跟很多其他部位的恶性肿瘤一样,肺癌的术前分期也是用TNM分期方法,所谓T是指肿瘤,N指淋巴结,M是指远处转移。

下表为第8版肺癌分期

在这个表格中,可以看出来,肺癌的大小越小,越是没有淋巴结和远处转移就越好。其中的I1和Ib都是I期。这一期的肺癌五年生存率能到80%。

而肺癌总体的五年生存率才10-15%。

通常在发现肺癌后,会做全身的检查,其中肺部多数会做增强CT。这些主要是用来进行术前的TNM分期的。CT的分期,假如结合PET,能做到比较精确了。

需要警惕的是,有的时候肺癌本身的肿块很小,但却可能发生转移,因此全面的术前检查很重要。但有的时候,受技术所限,小的淋巴结转移无法准确判断,也就是术前的分期不可能完全正确。

举个例子,某医院本院的同事发现了一个肺部部分实性磨玻璃结节,根据CT形态,几乎可以确定是肺腺癌,普通的增强CT,并没发现肺门或纵隔有肿大的淋巴结,也就是提示无淋巴结转移。加上这个结节,只有1.0cm,很小。几乎所有人都会认为这个不会发生转移的。因此手术的时候,并未做纵隔淋巴结清扫,只是把肺门的一个淋巴结给取了下来。

术后病理:肺门的淋巴结转移!这个时候的分期,就不是T1a2N0了,而变成了T1a2N1-3,因为无法确定淋巴结转移的准确情况,只能根据经验,加术后的化疗。

当然,这个只是特殊情况,提醒大家,发现肺癌,应该严格按照术前的流程评估评估后,尽早手术。

总之,能早期发现肺癌,是很幸运的!

而所有的证据都已经表明,早期发现肺癌,早期治疗,能显著的提高生存率。针对肺癌这一病种来说,低剂量螺旋CT筛查,是最好的办法。

目前,在无法攻克癌症这一敌人的前提下,只能做到早发现,早诊断和早治疗。

无论何时,都不该放弃希望,但假如早期发现了肺癌,更应该积极主动地去治疗,因为治疗效果很好!


放射科杨大夫


分期很重要,早期也就意味着有很大的治愈希望。

所谓分期早,通俗来讲指的就是肿瘤发现的早,或者说是在肿瘤不是很大,也还没有出现转移的时候被发现,这种情况下,通过积极手术,联合或不联合术后化疗,都有希望达到治愈的目的。

肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。

以非小细胞肺癌为例。可以分为四期,其中Ⅰ期和Ⅱ期患者通过积极治疗,治愈的希望还是很大的。

Ⅰ期患者指的是肿瘤较小,而且肿瘤被周围肺组织包绕(不超过4cm,没有胸膜侵犯,没有累及支气管等),也没有淋巴结转移的情况,可以分为ⅠA期(肿瘤大小为1-3cm)和ⅠB期(肿瘤大小为3-4cm)。

Ⅱ期指的是肿瘤超过4cm,或者侵犯了胸膜,主支气管,或者是存在同一侧支气管旁或肺门部位的淋巴结转移。Ⅱ期患者根据肿瘤的大小以及侵犯程度,可以分为ⅡA期和ⅡB期。

Ⅲ期和Ⅳ期,肿瘤侵犯就比较广泛了,也就是老百姓说的中期或晚期。

以上可以看出,分期越早,肿瘤越局限,通过手术完全切除肿瘤病灶的可能性也就越大,治愈的希望也越高。对于ⅠA期和ⅠB期和Ⅱ期患者,目前的医学指南也不推荐常规常规术后化疗,尤其是Ⅰ期患者,定期复查就可以了。

在目前的医疗条件下,早发现早治疗仍然是肺癌有望治愈的根本所在,一旦肿瘤已经出现了多发转移,治愈的希望就渺茫了。



深蓝医生


你好,不知道你的近况如何,今天大家都谈癌色变,其实目前很多的癌症治疗效果很不错,至少带瘤生存的也很多。每一种肿瘤治疗的方法和效果都不一样,治疗一定要有针对性。不是每一个医生说的都是对的,因为每个人的专业限制,他告诉你的是他认为对的。我是一个西医教授,同时又是一个中医爱好者,同时也是高级健康管理师,对营养、保健、养身也很在乎。不是手术、化疗、放疗就是治疗肿瘤最后的办法,需要根据不同的个体、不同的病情、不同的肿瘤类型的考虑,如果你有需要,可以私下和我沟通。


逸柏年E陈医生


“快乐的小大夫”为您解答。欢喜关注

得了肺癌是非常不幸的事,但不幸中的万幸是在早期就发现了。

肺癌目前是我国发病率第一的癌症,并且一般预后都很差,主要原因就是一发现就是晚期了。

目前早期肺癌的治疗方案首先选择还是手术治疗,再根据术后的病理类型选择是否放疗化疗或者靶向药物治疗。

对于早期癌症,治疗及时,一部分可以完全治愈的。我有一个同学就是在体检时发现的早期肺癌,及时手术,现在已经十年了,依然身体健康。一般早期癌症治疗及时,5年生存率可以达到90%。

那么肺癌怎么早期发现?

肺癌患者早期多无明显症状,有时后可能出现的常见症状包括:咳嗽、痰中带血、胸痛、发热、气促、声音嘶哑等。当出现以上这些症状的时候,一定要及时到医院就诊。

一般肺CT能发现5mm左右的病灶,但是要确诊还是要活检取病理。确诊肺癌的“金标准”是活检。所谓肺癌活检,就是在可疑肿瘤部位取下一小块活体组织,通过病理切片分析等方法来诊断肺癌。获得肺活检组织的方法很多,目前经支气管镜活检是诊断肺癌最常用的方法,“支气管镜检查不仅是诊断肺癌最常用的方法,也是肺癌分期检查的重要手段。

如果身体没有任何症状,如果像发现,就需要每年体检,体检一般还是能发现其他没有症状和症状不明显的疾病。

所以说有病不要挺,一定要及早就医,40岁以上的人要每年体检。

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