胃食管反流病反酸、口苦,该如何选择药物?

胃食管反流病反酸、口苦,该如何选择药物?

胃食管反流病(GERD)是胃内容物反流入食管引起的反流相关症状和(或)并发症的一种疾病,有食管内和食管外症状。食管内症状如烧心、反流/反酸、胸痛(非心源性)、胸骨后灼痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气、恶心、腹胀、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难、睡眠障碍等;食管外症状如慢性咳嗽及哮喘(反流至肺部)、咽炎及慢性喉炎(反流至咽部)、慢性中耳炎(反流至耳道)和牙蚀症等;并发症如上消化道出血,食管狭窄,溃疡和恶性肿瘤等。

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GERD除胃酸反流以外,部分还与弱酸或弱碱等异常非酸反流(如胆汁反流)有关。其发病原因多样,主要与防御机制减弱有关,其中包括一过性下食管括约肌松弛等。目前GERD主要分为非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE)3大临床类型。治疗药物主要有抑酸剂、降胆酸类药/胆汁结合剂、促动力药等。

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