得脑梗死后,五年内不复发,以后就不再复发了吗?有何依据?

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没有任何依据,完全是无稽之谈!

肿瘤是有五年生存率的说法的,很多肿瘤在手术后5年内不复发,就意味着临床痊愈了。但是,像脑梗死是没有这种说法的,它的病死率在10%,复发率在40%以上。

为什么脑梗死复发率这么高?这和它的基础病理有关。冰冻三尺非一日之寒,脑梗死也不是一天而成的!它是由于长期高血压、糖尿病、高血脂导致动脉粥样硬化,这些斑块导致管腔狭窄引起脑梗死。或者这些斑块脱落形成血栓堵塞血管引起脑梗死。

脑部的血管被堵塞,其供应的脑组织缺血、缺氧坏死引起相应的症状,由这部分脑组织支配的躯干肢体失去功能,比如言语不清、偏盲、上下肢瘫痪、共济失调等。治疗上通过溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗恢复这部分堵塞的部分。但是动脉粥样硬化的病变并没有解除,其他地方斑块任然可以脱落堵塞血管。好比一根用旧了的水管,今天这里堵,明天可以换个地方堵,它不可能焕然一新了。我们能做的就是时时保养,争取让这根管子用的时间长一点。


阿卡酱医生



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这种说法并不正确,没有根据。我们先来看看脑梗发生的特点。

1.脑梗主要发生在45岁以上人群,随着年龄增加,发病率越高。75岁以上人群脑梗的发病率是45-54岁人群的5-8倍。所以,年龄越大,脑梗的发病风险就越高。

2.脑梗复发的风险很高,脑梗患者再发脑梗的风险是普通人新发脑梗风险的5倍。根据统计显示有百分之五十的脑梗患者再发了脑梗塞,甚至还有的患者前后发生了三次脑梗塞(当然,三次以上的很少见,因为能够三次脑梗还活着的病人,已经非常少见了)


因此,脑梗之后,随着年龄的增大,脑梗再发的风险是在逐渐增大的。这是由于我们心脑血管系统在老化的原因,另一方面,如果发生过脑梗,那么说明患者的心脑血管,相比于常人,已经有了明显的病变。目前的医疗水平并没有办法完全治愈这些病变,因此,这些病变会一直存在。


看了这两个特点,你是不是有点悲观。但是,在这里我要给你一些乐观的消息。

如果你在脑梗之后,进行了正规的预防治疗,比如有高血脂的患者就开始减肥,服用降脂药。有高血压的患者开始遵照医嘱服用降压药,血压一直控制在合理水平,控制的比较好。糖尿病的病人,血糖控制的很好。或者是在医生的医嘱指导下,坚持服用了阿司匹林等药物。或者是治疗了房颤。

如果是在上述前提下,你已经五年没有复发脑梗了,那么说明你还控制的比较好。

接下来你应该继续严格执行医嘱,不可掉以轻心哦。


人体探索者


你好,脑梗死之后,5年不复发,以后就不会复发了?理想很美好,但是现实很残酷,没有这样的说法,这种想法是不对的,5年后也是有可能复发的。下面我们来看看脑梗是什么疾病?

什么是脑梗

脑梗又叫做中风,提起中风,大家可能会比较熟悉。脑梗死指的是供应大脑的动脉被堵塞,导致大脑血供不足,从而出现脑细胞缺血坏死。引起动脉堵塞的原因主要有两个,一个是动脉栓塞,外周血里面的栓子脱落,堵塞脑血管,另外一种是动脉粥样硬化,导致血管狭窄,闭塞。



脑梗死的症状

脑梗死的患者,根据堵塞的部位,大脑缺血的严重度,可出现一系列的症状,例如感觉和运动障碍。例如嘴角歪斜,四肢无力,发声困难,头晕,头痛,呕吐,饮水呛咳等等。脑梗的抢救需要争分夺秒,尽早恢复大脑的血供,尽量减少脑细胞的损伤。所以,医生们发明了一个FAST原则,相见下图,如果出现下图的这三个症状,立即拨打120。

脑梗会复发吗?

脑梗是有可能复发的,脑梗的患者治疗之后,动脉可能重新恢复供血,减少后遗症发生的概率。然而,如果治疗之后不注意自己的身体,还是每天暴饮暴食,高脂饮食,天天抽烟喝酒,动脉有可能再次狭窄,导致再次出现脑梗死。



所以,脑梗死的患者,术后需要长期的随访,低脂清淡饮食,戒烟戒酒,控制血脂,长期口服降脂药,抗血小板药物,定期复查,预防脑梗再次发作。


普外科曾医生


没有这个说法,除非是在梦中。

有几点是要反复强调的:

1、没有症状,不代表没有疾病。

2、任何疾病都有一个量变引起质变的过程。

3、相同的疾病在不同的患者身上会有不同的症状,相同的症状发生在不同患者身上可能意味着不同的疾病。

在日常实际工作中,多巴胺在急诊常常遇见这样的患者:

1、我从来没有患过脑梗死,现在怎么可能患脑梗死?

2、我平日里什么病都没有,怎么可能会中风?

3、我的高血压、糖尿病一直都吃药,也会发病?

4、我几年前发生过一次脑梗死,现在怎么可能又发了?

5、医生,你是在吓唬我吧?

事实上,脑梗死是一种常见的疾病。

从某种意义上来说,它是一种老年病,是大多数人都不可避免发生的疾病。

它发生的机制便是大脑动脉被堵塞和或狭窄闭塞!

如果这个根本原因不解决,脑梗死反复发生也并不是没有可能。

事实上,生活中的许多病人,因为高龄、因为血压、血糖、血脂、冠脉粥样硬化等难以真正有效解决,而接连二三发生心脑血管疾病,甚至一次比一次严重者,也大有其人。

总而言之,对于所有人来说,尤其是高危人群,无论以前有没有发生过中风,只要是现在出现了:口角歪斜、言语不清、肢体乏力、偏瘫、甚至意识障碍,都应该立刻第一时间赶往医院!

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从来没有这样的说法!

最简单的道理,就算不懂医学,也知道这是胡说八道。

得了脑梗死,如果不重视,那么复发的可能性非常大。


怎么重视,减少脑梗死复发呢?

第一、必须规律服药,对于动脉粥样硬化引起的脑梗死,阿司匹林加他汀就是基础用药,也是明确能够预防脑梗死的药物,所以一定要吃,但也要监测副作用。

第二、控制并监测三高,因为三高是脑梗死最主要的原因。

第三、对于房颤引起的脑梗死,一定要抗凝治疗,服用华法林或达比加群,或利伐沙班。不是阿司匹林啊,记住了,不是所有的脑梗死都要服阿司匹林,房颤引起的脑梗死占20%,要抗凝,不是抗血小板。

第四、健康生活方式

戒烟戒酒,无论是吸烟还是喝酒都会明显增加脑梗死的风险。

健康饮食,低盐低脂低糖,植物食物为主,减少高脂肪高热量高油食物,肉类以禽类为主。

如果能活动一定多活动,不能活动也要增加外部按摩等等。

第五、过心理关

一方面家属要过心理关,对待患者不要像从前那样,要更加重视,要更爱。

另一方面,患者本人心理落差会很大,一定要鼓励患者。

只要这样做好点点滴滴,才能更有效的预防再次脑梗死。而不是稀里糊涂的等待五年后再也不会脑梗死。


心血管王医生


这种说法是没有根据的,脑梗死随时都有可能复发。

脑梗死(CI),又称缺血性脑卒中,是指因脑血液供应障碍,缺血,缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。常见临床类型有动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。其中脑梗死约占全部脑卒中的70%-80%左右。

而脑梗死的发病机制一般指脑动脉的主干或皮层支管腔狭窄或闭塞并形成血栓,或来自身体各部位的栓子随血流进入脑动脉引起脑动脉阻塞,导致相应动脉供血区脑组织缺血坏死。还有大脑深部及脑干的缺血性微梗死灶,经吞噬细胞清除后可形成腔隙性梗死。

因此,脑梗死并不是得了之后,五年内不复发就不会再复发了。而且脑梗死复发率高达80%,所以一定要做好二级预防和日常生活习惯的改变。因此得过脑梗死的患者或者上了年纪的患者都需注意了。

1,按时吃预防性用药阿司匹林,阿托伐他汀钙等药物,并控制好血压,血糖,血脂,并定期复查生化等检查。

2,康复治疗,早期进行康复锻炼,可以改善患者肢体功能,预防褥疮,呼吸道和泌尿系统感染,深静脉血栓形成及关节挛缩等并发症。

3,健康饮食,患者需低盐低脂饮食,不要过食肥甘厚腻,尽量把血脂,胆固醇维持在正常水平,减少动脉硬化发生的危险。

4,避风寒,当气候变冷时,血管收缩往往容易造成脑血管阻塞从而发生卒中,所以老年人特别需要注意防寒保暖。

5,保持一个良好的,平和的心态,不要急躁,生气,暴怒,这些情况都会导致血压升高,血管堵塞或出血,因此拥有一个好的心态至关重要。正所谓:“笑一笑,十年少”。

所以,得过脑梗死的患者不要大意,康复需要终生进行,因为脑血管病无处不在,随时可能复发,不可忽视。

我是康复科李医生,远离亚健康,享受健康生活。


康复科李医生


您好!

首先,很明确的告诉您这个说法是不科学的,医学界根本就没有这样的说法!

原因如下:脑梗死本身是一个疾病的同时,还是一个病变的结局。

它的发病机制包括脑血栓和脑栓塞。

脑血栓指的是脑动脉的主干或支流因为动脉粥样硬化,导致管腔腔狭窄或闭塞,或局部血栓形成,导致动脉相应供血区脑组织缺血坏死。

脑栓塞指的是来自身体其他部位的栓子随血流进入脑动脉引起脑动脉阻塞,导致动脉相应供血区脑组织缺血坏死。

无论是形成脑血栓的背后原因动脉粥样硬化,还是形成脑栓塞的栓子脱落,都有复发的可能性。

复发的可能性并不会随时间的延长而变低,甚至如果不加注意的话,还会随着时间的延长而变高。

所以说,“得了脑梗死,五年内不复发就不会再复发了”这个说法是没有任何科学依据的。

要减少脑梗死复发的可能性,正确的做法是按时按量服用脑梗死二级预防药物,控制高血压、高血脂、高血糖等危险因素,改变不良饮食习惯,适当运动,改变吸烟喝酒等不良嗜好,并规律作息,保持心态平和。


协和康复刘淑芬


回答问题之前,我特意翻看了其他回答,发现竟有人取笑题主,说:人都死了,还复发啥?这其实从另一个侧面反应了大众对脑梗死认识是缺乏的,是有很多误区的!

不可否认,临床上,大多数人得了脑梗死非死即残的概率特别高,很容易留下后遗症,这源于它高的发病率及复发率,但注意一点:得了脑梗死不代表等于死亡!


医学上,脑梗死又称之为:缺血性脑卒中,主要是指因脑部血液供应出现障碍,局部缺血、缺氧所导致的一种局限性脑组织的缺血性坏死或软化。其中脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等最为常见,而且脑梗死占全部脑卒中的80%,临床上把发病一年后,仍存在遗留肢体无力、口角歪斜、言语不清等症状,称为脑梗塞后遗症,其中偏瘫是最常见的脑梗死后遗症。很重要一点:脑梗塞一旦出现后遗症,其功能恢复特别慢,必须要进行积极的康复治疗,否则五年内复发风险特别高!


那么是不是意思就是说五年内没复发,以后就一定不会再复发?

答案肯定是:不一定!只能说复发风险相对五年内有所降低,但五年后同样是一定有复发率的!有研究显示:我国脑梗死病人出院后的五年内的平均复发率高达47%以上,而二级预防做得较好的美国仅为10%。但我国二级预防意识并不强,有很多患者并不注重预防措施和康复治疗,而且最主要一点就是像题主有这样疑惑的人太多,都源于对脑梗死的认识不足,导致我国脑梗死的复发率明显要高好多!最致命一点:脑梗死每复发一次加重一次,甚至可能直接导致患者的死亡。因此防止复发才是脑梗死最主要的治疗方法,特别是在二级预防上要下功夫!


那么预防脑梗死的措施有哪些?

必须明确一点:脑梗死的康复训练并不能防止复发,只能对脑梗死后遗症的功能有恢复作用!患者定期复查、服用药物预防、二级预防还是最重要的!

  1. 定期复查。不仅仅是脑梗死患者,到了一定年纪的人就需要进行定期体检,查有无脑部缺血、脑血栓风险,防止脑梗死发生!
  2. 服用药物预防。规律服用阿司匹林等防止血小板凝集、降低血液粘滞性药物;同时还可以服用一些丹参等扩张脑血管、增加脑部血流药物等。
  3. 二级预防。有效控制高血压以及一些容易引起脑部短暂性缺血的病症;重视并消除一些中风的诱发因素,如头晕、头痛、用力过猛、情绪激动等;注重运动锻炼、饮食结构,特别是已发生过脑梗死患者,要特别注意心理预防,有的患者常年担惊受怕的,也有可能导致复发!

医学小侦探


没有这种说法,对于脑梗死来说,只要发生过,就说明您存在着相关危险因素,只要这些“病根”还在,脑梗死就有发生第二次甚至第三次的可能性,所以,积极控制相关危险因素,防止脑梗死复发是非常重要的;

所谓的相关危险因素有很多,比如脑动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、房颤等几种常见的疾病,再比如高盐高糖高脂饮食、吸烟饮酒、活动量过少等不良生活及饮食习惯;

只要这些危险因素仍然存在,那么就依然有再梗死的可能,所以,为了避免脑梗死复发,我们需要积极治疗相关基础疾病,并努力改善某些生活及饮食习惯,比如戒烟戒酒,选择低盐低糖低脂饮食,以及适量增加运动;更重要的是,脑梗死患者预后大多都需要长期服药,但因为致病因素的不同,其用药方案也并不一样,具体则应该由医生为您制定!



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