诸葛未捷
肥胖者的大肚子里面的种类不会比一般人多，只是分量大。
我们经常说的肚子，其实就是腹部，包含腹壁和腹盆腔内的脏器。如上图，腹腔内的脏器包括胃，小肠，结直肠，肝脏，胆囊，胰腺，脾脏，及各脏器之间的系膜，筋膜，血管，神经等。
首先来说，肥胖者的腹壁很厚，主要时皮下脂肪层很厚，经常腹部手术体会最深，肥胖患者的腹壁单单脂肪层就有7-8cm，而偏瘦的患者，皮下脂肪薄薄一层，直接到腹壁肌肉。
再者，肥胖患者的腹腔内所有脏器所附的系膜，筋膜内含有大量的脂肪。尤其是从胃和结肠上垂下来的大网膜，那是厚厚的一大片。请看最近手术的一例胃癌患者的大网膜，真的很壮观。
还有，患者的大肠表面的肠脂垂那是硕大和饱满的，而瘦人是很小的，还有就是所有的小肠和结肠的系膜都是厚厚的脂肪，几乎都看不到肠管的血管，都是埋在深深的脂肪内。当所有的脏器脂肪含量增加后，累加在一起，就会有很大的体积，于是就产生了大腹便便的样子。
总之，过于肥胖不是好现象。首先容易导致血脂异常，血糖异常，对心，脑，肺都是不利因素。肥胖患者的心肺负担增加，容易产生冠心病等问题。对下肢关节也是不利因素。因此，适当控制体重，锻炼身体是对身体长远健康的投资。
北大肿瘤张成海医生
大概15年吧，我们接了一位重量级的产妇，160的个子，230多斤。她的肚子好像一座小山，而她本人就好像一座大山。当她躺在手术台上的时候，我们无比庆幸手术台足够结实。
麻醉完毕，躺下以后，我们就开始准备剖腹产。常规的消毒铺巾，然后开始手术。一刀，皮肤，再一刀，皮下脂肪，再一刀，皮下脂肪，再一刀，还是皮下脂肪。。。。。。
简单点说，就是黄澄澄的油。我们的手术刀片并不大，但是非常锋利，所以在使用的时候也需要小心临时，以免划伤。但是正常情况下，一刀就应该把皮下脂肪分离开了，这个都拉了三刀，放眼望去，还是黄黄的一片。
终于，打开肚子看到了子宫，子宫圆圆像个大肉球。顺利拿出胎儿，然后病人说话了:医生，能不能帮我把肚子上面的油刮掉一些？我想瘦点！
妹子啊，你做的是剖腹产，不是抽脂手术好吗？而且，你这么多的脂肪，我们担心脂肪液化还担心不过来，还要给你刮油？你可省点心吧，刀口能长好我们就阿弥陀佛了！
手术结束后，小山一样的肚子没了孩子，也就没那么壮观了。至于那些脂肪，该在哪在哪。为了顺利把她转移到观察床，我们找了四个年轻力壮的小伙子，把她给抬过去的。病人老公一直递烟道歉:不好意思啊不好意思，我们太重了！
妇产科女司机
肚子大的肥胖者，肚子里面是什么？作为一名医生，我来回答一下。肚子很大，我们都称之为将军肚或者啤酒肚，肚子大的人，不仅是肚皮大，肚子里面的内容物也不少。很遗憾的告诉大家，肚子大并不是肌肉或者内脏器官大，更不是所谓的宿便。肚子大的人，外面和里面都是脂肪，也就是我们老百姓说的肥肉。
皮下脂肪
肚皮的脂肪称为皮下脂肪。成年男性，腹壁的皮下脂肪厚度为5至15毫米，小于5毫米为消瘦，大于15毫米为肥胖。成年女性腹部皮下脂肪为12至20毫米，小于12毫米为消瘦，大于20毫米为肥胖。而肚子大的肥胖者，皮下脂肪可显著增厚，严重肥胖的人群，皮下脂肪可有4至5厘米那么厚。我们做腹部传统的开腹手术的时候，最怕的就是皮下脂肪特别厚的肥胖人士，因为关闭腹部切口的时候，腹壁厚，张力大，不好关腹，而且脂肪组织的血供很差，术后容易出现脂肪营养不良，导致脂肪液化坏死，伤口感染等并发症，严重的情况，甚至出现伤口裂开。皮下脂肪可以通过运动，控制饮食等方式减掉，也可以通过抽脂手术，将皮下脂肪抽掉。
内脏脂肪
内脏脂肪与皮下脂肪不同，内脏脂肪围绕在脏器的周围，主要储存在腹腔里面。内脏脂肪对于我们的健康意义重大，一定量的内脏脂肪其实是人体必需的，因为内脏脂肪围绕着人的脏器，对人的内脏起着支撑、稳定和保护的作用。然而，过多的内脏脂肪是有害的，比皮下脂肪的危害更大。内脏脂肪沉积在肝脏可导致脂肪肝，严重的可出现肝炎，肝硬化。内脏脂肪过多，还会增加心脑血管疾病的发病率，例如高血脂，高血压，糖尿病，动脉粥样硬化，冠心病，心脏肥大，不孕不育，甚至致癌。
内脏脂肪的危害极大，而且抽脂无法消除内脏脂肪，只有通过运动，节食，让自己瘦下来，内脏脂肪也会减下来。对于严重肥胖（BMI大于32.5），减肥效果不佳的人群，特别是合并有高血压，糖尿病等疾病的人群，可以尝试手术减肥，微创的方法切除部分胃，这样会减少食量，吃一点就饱了，减肥效果好，瘦下来之后，糖尿病和高血压都会改善，有一部分患者，甚至不需要打针和吃药，糖尿病和高血压痊愈了。
总而言之，肚子胖的人，对健康危害大，需要降低自己的体重，努力减肥，将啤酒肚减下去。
普外科曾医生
脂肪
肥胖女性和正常身材女性脂肪对比
从图中就可以清楚看到内脏脂肪与皮下脂肪。皮下脂肪存在于皮下，是可以摸得到的“肥肉”。
内脏脂肪是人体脂肪中的一种，与皮下脂肪不同，它围绕着人的脏器，对健康危害大。
男性腹部肥胖的人也很多，感受下啤酒肚的真相
啤酒肚的危害：啤酒肚大多存在内脏脂肪堆积问题，内脏脂肪较皮下脂肪对于胰岛素抵抗的影响更为严重，可直接导致高血压、冠心病、心功能异常以及睡眠呼吸暂停等疾病，男士们别轻易把肚子搞大！
不同身材的皮下和内脏脂肪分布示意图
皮下脂肪堆积，可以通过吸脂手术适量吸出皮下堆积脂肪，减少脂肪堆积。“啤酒肚”大多腹部肥胖，但是皮下脂肪堆积少，无法通过吸脂改善。想减掉啤酒肚的人，可以通过加强自身锻炼，调整生活习惯和饮食结构减肥。
如何战胜啤酒肚：一、控制饮食：减少油腻和甜食的数量，多吃粗纤维食物，不能吃的过多，过饱;二、加强运动；三、专项腹部运动：仰卧起坐、按摩小腹；四、好的生活习惯：吃完饭不立即坐下，站立或散步一段时间；五、减少饮酒。
整形医生修志夫
有些人认为大肚子里面是宿便，其实不是的，很简单，吃点泻药，如果肚子小了就是宿便。但是，很明显，拉多了除了脱水肚子也不会变小，既然这样，大肚子里是什么呢？肚子大的肥胖者，肚子里都是脂肪。脂肪分为皮下脂肪和内脏的脂肪。生活中，有的人看着瘦，内脏的脂肪很多，有的人看着胖，皮下的脂肪很多，很明显，内脏脂肪比皮下脂肪对人体的危害大得多。皮下脂肪指的是人体能摸得到的松松的肉肉，可以通过抽脂手术减少，内脏脂肪是包裹在脏器上的几层油，抽脂手术效果对其不佳。
男性大肚子，俗称为“将军肚”或者“啤酒肚”，医学上称为中心型、向心性肥胖。这种肥胖对人体危害特别大，大家肯定也是看着自己肥或者他人肥就猜测以后会得哪方面的疾病，肥胖的人，得糖尿病、高血压、心血管疾病的概率较中等身材的人高2-3倍，一定要注意。
为防止出现这种情况：1、节食，少吃少吃少吃，重要的事情说三遍，管住嘴很重要，而且要少吃甚至不吃油腻的肥甘的食物、零食、碳酸饮料等一切使人发胖的东西，多吃蔬菜粗纤维食物；2、迈开腿，多运动，不论是自己运动还是健身房运动，每天保证2-3小时的运动时间；3、吃了饭不要立马坐着躺着，腹部是最容易集聚脂肪的部位，半个小时后再坐，加强腹部锻炼；4、少喝酒。
杏花岛
内脏脂肪，是存在于人的体腔内，包裹各个脏器的脂肪。这种脂肪通常有两类功能，一是对所包裹的脏器起到润滑、缓冲等物理上的保护作用，二是具有合成与分泌多种激素的功能，因此与人体的内分泌调节密切相关。这种脂肪过多，对人体的健康往往是不利的。临床上有一类“代谢综合征”患者，其典型表现就有“腹部肥胖或超重”，同时还可合并脂代谢异常，高血压，糖尿病、胰岛素抵抗或糖耐量异常等。
总结一下，肚子大的肥胖者，一方面和全身其他部位一样皮下脂肪较厚，另一方面内脏脂肪堆积较多。前者所影响的主要是外形，而后者对健康不利，需要引起重视。
李岩祺
肥胖，是身体的重量明显超重。是由于食物摄入过多，营养过剩，机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多的情况。肥胖者大多肚子很大，伴有下垂的。那么，肚子大的肥胖者，肚子里都是什么呢？
其实，肥胖者的肚子里面增多的主要是脂肪，不是肌肉的。其中包括内脏脂肪和皮下脂肪的。皮下脂肪主要存在于皮下，是我们平时可以摸得到的“肥肉”皮下脂肪一般危害不大，也比较容易减掉。而其中内脏脂肪是包裹在脏器上的几层油，对健康危害大，肥胖者的内脏脂肪，对于胰岛素抵抗的影响也很严重，可直接导致糖尿病，高血压、冠心病、冠状动脉粥样硬化以及睡眠呼吸暂停综合征等疾病，内脏脂肪沉积在肝脏的话可导致脂肪肝，严重的可出现肝硬化的。
那么对于肥胖，肚子胖的人，对健康危害是很大的，需要努力减肥，将腹部脂肪减下去的。做到：
1.控制饮食： 不吃油腻，肥甘的肉类食物、避免零食、碳酸饮料等一切使人发胖的东西，多吃蔬菜粗纤维食物。每顿饭不能吃的过多，过饱;每餐细嚼慢咽，千万不要为了赶时间狼吞虎咽，这样不仅不利于减肥，还会加重肠胃负担。也不要有吃宵夜的坏习惯。还需要注意禁止烟酒的。
2.加强运动，每天坚持慢跑或者游泳，打球，爬楼梯等运动，坚持一个小时以上；腹部减肥还可以多做仰卧起坐、按摩小腹，转呼啦圈等；
3.保证睡眠充足，一天7小时睡眠时间，不可过多和过少，不能熬夜的。
家庭医生在线网
肚子大的肥胖者，就是腹型肥胖，肚子里是主要是皮下脂肪、内脏脂肪和内脏。研究发现，与堆积在臀部和大腿的脂肪相比，堆积在腹部的内脏脂肪危害更大，更需要减肥。
一般来说，男性的脂肪更容易堆积在腰腹部，即俗称的“啤酒肚”，我们的肝脏、肾脏、胰腺和胃肠道等重要脏器都位于腹部，肝脏脂肪堆积过多就容易导致脂肪肝，胰腺堆积过多脂肪会增加胰腺炎风险，胃肠道周围堆积过多脂肪则影响消化。总之，肚子大对健康的危害要更大。
研究也发现，腹型肥胖会增加脂肪肝、心血管疾病和部肿瘤的风险，比脂肪主要位于皮下的四肢型肥胖危害更大。
按照我国的标准，男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm，就属于腹型肥胖了，需要抓紧减肥。
要想减腹部脂肪，目前的研究看，对于多数人来说，只要适当少吃一些，减少热量摄入，增加运动（以有氧运动为主），身体的内脏脂肪是不难减的。之所以很多人抱怨肚子难减，可能更多还是因为没能坚持少吃多动或者方法不对，陷入减肥误区。常见的减肚子误区是，盲目节食不顾及身体基本营养，或者只做仰卧起坐等局部力量训练。盲目节食严重影响健康，基础代谢下降，严重影响健康，又很难坚持。仰卧起坐等局部力量训练，可以增加局部肌肉，但整体热量消耗较少。最好的方法还是有氧运动（跑步、游泳、骑自行车等）+局部力量训练，但以有氧运动为主。
营养科普赵之德
医学江湖
非常有意思的问题啊😄有些胖纸的肚子确实非常大，人没进门肚子先进来了😁那么大的肚子里都是些啥呢？有人说是大量的宿便，有人说肠子上裹着厚厚的脂肪，有人说胖子的内脏要大的多。其实这些说法不对，或者不准确。今天我带你以外科医生的视角，看一看胖纸那巨大的肚子里有什么。
首先用手术刀切开皮肤，皮肤的厚度和普通人差不多。映入眼帘的是黄黄的皮下脂肪，再切一刀还是黄黄的脂肪，再切一刀还是黄黄的脂肪…平时一刀的事，现在要好几刀，外科医生哭晕在手术台上😂
好不容易找到腹白线，这一层和普通人一样，因为腹白线不长脂肪。切开后又见到厚厚的黄黄的腹膜外脂肪，还一团一团的，很象老母鸡肚子里的油（自己脑补一下）。切开腹膜外脂肪进入腹腔，第一眼看到的是大网膜，而且是长满脂肪的大网膜。
胃和小肠表面光滑，不像有些人想象的那样裹慢脂肪，大小也和常人差不多。只是原本薄薄的肠系膜也充满了脂肪，连肠系膜血管都看不清了。不过结肠上正常就是有脂肪的，是一颗一颗的，叫脂肪垂。胖纸的脂肪垂又多又大，挂满了结肠。至于说结肠里面的宿便，那是不存在的。肝脏就和普通人不一样了，稍大，颜色浅，细腻温润。好吧，其实就是有太多脂肪的脂肪肝！
好了，胖纸的大肚子里也就只有这些了。其实肥胖者的骨骼内脏并没有大多少，绝大部分多出来的是脂肪，分布在皮下和腹腔胸腔里。当然，肥胖严重的人肌肉会发达一点，毕竟时时刻刻要背着几十斤脂肪呢，练出来了。
过度肥胖，尤其是内脏脂肪太多，多健康会产生巨大影响。因此减肥是势在必行的。科学减肥主要靠合理的饮食安排，在避免过度饥饿的前提下，控制热量，保证各种营养素摄入，还要尽可能不反弹。为答谢2018年头条读者的厚爱，准备了一份科学减肥食谱，关注我后私信【减肥食谱】领取。
我是福爸，临床营养师，觉得我说得有道理，就点个赞呗😜 关注我的头条号，获得更多营养健康资讯。
