諸葛未捷
肥胖者的大肚子裡面的種類不會比一般人多，只是分量大。
我們經常說的肚子，其實就是腹部，包含腹壁和腹盆腔內的臟器。如上圖，腹腔內的臟器包括胃，小腸，結直腸，肝臟，膽囊，胰腺，脾臟，及各臟器之間的系膜，筋膜，血管，神經等。
首先來說，肥胖者的腹壁很厚，主要時皮下脂肪層很厚，經常腹部手術體會最深，肥胖患者的腹壁單單脂肪層就有7-8cm，而偏瘦的患者，皮下脂肪薄薄一層，直接到腹壁肌肉。
再者，肥胖患者的腹腔內所有臟器所附的系膜，筋膜內含有大量的脂肪。尤其是從胃和結腸上垂下來的大網膜，那是厚厚的一大片。請看最近手術的一例胃癌患者的大網膜，真的很壯觀。
還有，患者的大腸表面的腸脂垂那是碩大和飽滿的，而瘦人是很小的，還有就是所有的小腸和結腸的系膜都是厚厚的脂肪，幾乎都看不到腸管的血管，都是埋在深深的脂肪內。當所有的臟器脂肪含量增加後，累加在一起，就會有很大的體積，於是就產生了大腹便便的樣子。
總之，過於肥胖不是好現象。首先容易導致血脂異常，血糖異常，對心，腦，肺都是不利因素。肥胖患者的心肺負擔增加，容易產生冠心病等問題。對下肢關節也是不利因素。因此，適當控制體重，鍛鍊身體是對身體長遠健康的投資。
北大腫瘤張成海醫生
大概15年吧，我們接了一位重量級的產婦，160的個子，230多斤。她的肚子好像一座小山，而她本人就好像一座大山。當她躺在手術檯上的時候，我們無比慶幸手術檯足夠結實。
麻醉完畢，躺下以後，我們就開始準備剖腹產。常規的消毒鋪巾，然後開始手術。一刀，皮膚，再一刀，皮下脂肪，再一刀，皮下脂肪，再一刀，還是皮下脂肪。。。。。。
簡單點說，就是黃澄澄的油。我們的手術刀片並不大，但是非常鋒利，所以在使用的時候也需要小心臨時，以免劃傷。但是正常情況下，一刀就應該把皮下脂肪分離開了，這個都拉了三刀，放眼望去，還是黃黃的一片。
終於，打開肚子看到了子宮，子宮圓圓像個大肉球。順利拿出胎兒，然後病人說話了:醫生，能不能幫我把肚子上面的油刮掉一些？我想瘦點！
妹子啊，你做的是剖腹產，不是抽脂手術好嗎？而且，你這麼多的脂肪，我們擔心脂肪液化還擔心不過來，還要給你刮油？你可省點心吧，刀口能長好我們就阿彌陀佛了！
手術結束後，小山一樣的肚子沒了孩子，也就沒那麼壯觀了。至於那些脂肪，該在哪在哪。為了順利把她轉移到觀察床，我們找了四個年輕力壯的小夥子，把她給抬過去的。病人老公一直遞煙道歉:不好意思啊不好意思，我們太重了！
婦產科女司機
肚子大的肥胖者，肚子裡面是什麼？作為一名醫生，我來回答一下。肚子很大，我們都稱之為將軍肚或者啤酒肚，肚子大的人，不僅是肚皮大，肚子裡面的內容物也不少。很遺憾的告訴大家，肚子大並不是肌肉或者內臟器官大，更不是所謂的宿便。肚子大的人，外面和裡面都是脂肪，也就是我們老百姓說的肥肉。
皮下脂肪
肚皮的脂肪稱為皮下脂肪。成年男性，腹壁的皮下脂肪厚度為5至15毫米，小於5毫米為消瘦，大於15毫米為肥胖。成年女性腹部皮下脂肪為12至20毫米，小於12毫米為消瘦，大於20毫米為肥胖。而肚子大的肥胖者，皮下脂肪可顯著增厚，嚴重肥胖的人群，皮下脂肪可有4至5釐米那麼厚。我們做腹部傳統的開腹手術的時候，最怕的就是皮下脂肪特別厚的肥胖人士，因為關閉腹部切口的時候，腹壁厚，張力大，不好關腹，而且脂肪組織的血供很差，術後容易出現脂肪營養不良，導致脂肪液化壞死，傷口感染等併發症，嚴重的情況，甚至出現傷口裂開。皮下脂肪可以通過運動，控制飲食等方式減掉，也可以通過抽脂手術，將皮下脂肪抽掉。
內臟脂肪
內臟脂肪與皮下脂肪不同，內臟脂肪圍繞在臟器的周圍，主要儲存在腹腔裡面。內臟脂肪對於我們的健康意義重大，一定量的內臟脂肪其實是人體必需的，因為內臟脂肪圍繞著人的臟器，對人的內臟起著支撐、穩定和保護的作用。然而，過多的內臟脂肪是有害的，比皮下脂肪的危害更大。內臟脂肪沉積在肝臟可導致脂肪肝，嚴重的可出現肝炎，肝硬化。內臟脂肪過多，還會增加心腦血管疾病的發病率，例如高血脂，高血壓，糖尿病，動脈粥樣硬化，冠心病，心臟肥大，不孕不育，甚至致癌。
內臟脂肪的危害極大，而且抽脂無法消除內臟脂肪，只有通過運動，節食，讓自己瘦下來，內臟脂肪也會減下來。對於嚴重肥胖（BMI大於32.5），減肥效果不佳的人群，特別是合併有高血壓，糖尿病等疾病的人群，可以嘗試手術減肥，微創的方法切除部分胃，這樣會減少食量，吃一點就飽了，減肥效果好，瘦下來之後，糖尿病和高血壓都會改善，有一部分患者，甚至不需要打針和吃藥，糖尿病和高血壓痊癒了。
總而言之，肚子胖的人，對健康危害大，需要降低自己的體重，努力減肥，將啤酒肚減下去。
普外科曾醫生
脂肪
肥胖女性和正常身材女性脂肪對比
從圖中就可以清楚看到內臟脂肪與皮下脂肪。皮下脂肪存在於皮下，是可以摸得到的“肥肉”。
內臟脂肪是人體脂肪中的一種，與皮下脂肪不同，它圍繞著人的臟器，對健康危害大。
男性腹部肥胖的人也很多，感受下啤酒肚的真相
啤酒肚的危害：啤酒肚大多存在內臟脂肪堆積問題，內臟脂肪較皮下脂肪對於胰島素抵抗的影響更為嚴重，可直接導致高血壓、冠心病、心功能異常以及睡眠呼吸暫停等疾病，男士們別輕易把肚子搞大！
不同身材的皮下和內臟脂肪分佈示意圖
皮下脂肪堆積，可以通過吸脂手術適量吸出皮下堆積脂肪，減少脂肪堆積。“啤酒肚”大多腹部肥胖，但是皮下脂肪堆積少，無法通過吸脂改善。想減掉啤酒肚的人，可以通過加強自身鍛鍊，調整生活習慣和飲食結構減肥。
如何戰勝啤酒肚：一、控制飲食：減少油膩和甜食的數量，多吃粗纖維食物，不能吃的過多，過飽;二、加強運動；三、專項腹部運動：仰臥起坐、按摩小腹；四、好的生活習慣：吃完飯不立即坐下，站立或散步一段時間；五、減少飲酒。
整形醫生修志夫
有些人認為大肚子裡面是宿便，其實不是的，很簡單，吃點瀉藥，如果肚子小了就是宿便。但是，很明顯，拉多了除了脫水肚子也不會變小，既然這樣，大肚子裡是什麼呢？肚子大的肥胖者，肚子裡都是脂肪。脂肪分為皮下脂肪和內臟的脂肪。生活中，有的人看著瘦，內臟的脂肪很多，有的人看著胖，皮下的脂肪很多，很明顯，內臟脂肪比皮下脂肪對人體的危害大得多。皮下脂肪指的是人體能摸得到的鬆鬆的肉肉，可以通過抽脂手術減少，內臟脂肪是包裹在臟器上的幾層油，抽脂手術效果對其不佳。
男性大肚子，俗稱為“將軍肚”或者“啤酒肚”，醫學上稱為中心型、向心性肥胖。這種肥胖對人體危害特別大，大家肯定也是看著自己肥或者他人肥就猜測以後會得哪方面的疾病，肥胖的人，得糖尿病、高血壓、心血管疾病的概率較中等身材的人高2-3倍，一定要注意。
為防止出現這種情況：1、節食，少吃少吃少吃，重要的事情說三遍，管住嘴很重要，而且要少吃甚至不吃油膩的肥甘的食物、零食、碳酸飲料等一切使人發胖的東西，多吃蔬菜粗纖維食物；2、邁開腿，多運動，不論是自己運動還是健身房運動，每天保證2-3小時的運動時間；3、吃了飯不要立馬坐著躺著，腹部是最容易集聚脂肪的部位，半個小時後再坐，加強腹部鍛鍊；4、少喝酒。
杏花島
內臟脂肪，是存在於人的體腔內，包裹各個臟器的脂肪。這種脂肪通常有兩類功能，一是對所包裹的臟器起到潤滑、緩衝等物理上的保護作用，二是具有合成與分泌多種激素的功能，因此與人體的內分泌調節密切相關。這種脂肪過多，對人體的健康往往是不利的。臨床上有一類“代謝綜合徵”患者，其典型表現就有“腹部肥胖或超重”，同時還可合併脂代謝異常，高血壓，糖尿病、胰島素抵抗或糖耐量異常等。
總結一下，肚子大的肥胖者，一方面和全身其他部位一樣皮下脂肪較厚，另一方面內臟脂肪堆積較多。前者所影響的主要是外形，而後者對健康不利，需要引起重視。
李巖祺
肥胖，是身體的重量明顯超重。是由於食物攝入過多，營養過剩，機體代謝的改變而導致體內脂肪積聚過多的情況。肥胖者大多肚子很大，伴有下垂的。那麼，肚子大的肥胖者，肚子裡都是什麼呢？
其實，肥胖者的肚子裡面增多的主要是脂肪，不是肌肉的。其中包括內臟脂肪和皮下脂肪的。皮下脂肪主要存在於皮下，是我們平時可以摸得到的“肥肉”皮下脂肪一般危害不大，也比較容易減掉。而其中內臟脂肪是包裹在臟器上的幾層油，對健康危害大，肥胖者的內臟脂肪，對於胰島素抵抗的影響也很嚴重，可直接導致糖尿病，高血壓、冠心病、冠狀動脈粥樣硬化以及睡眠呼吸暫停綜合徵等疾病，內臟脂肪沉積在肝臟的話可導致脂肪肝，嚴重的可出現肝硬化的。
那麼對於肥胖，肚子胖的人，對健康危害是很大的，需要努力減肥，將腹部脂肪減下去的。做到：
1.控制飲食： 不吃油膩，肥甘的肉類食物、避免零食、碳酸飲料等一切使人發胖的東西，多吃蔬菜粗纖維食物。每頓飯不能吃的過多，過飽;每餐細嚼慢嚥，千萬不要為了趕時間狼吞虎嚥，這樣不僅不利於減肥，還會加重腸胃負擔。也不要有吃宵夜的壞習慣。還需要注意禁止菸酒的。
2.加強運動，每天堅持慢跑或者游泳，打球，爬樓梯等運動，堅持一個小時以上；腹部減肥還可以多做仰臥起坐、按摩小腹，轉呼啦圈等；
3.保證睡眠充足，一天7小時睡眠時間，不可過多和過少，不能熬夜的。
家庭醫生在線網
肚子大的肥胖者，就是腹型肥胖，肚子裡是主要是皮下脂肪、內臟脂肪和內臟。研究發現，與堆積在臀部和大腿的脂肪相比，堆積在腹部的內臟脂肪危害更大，更需要減肥。
一般來說，男性的脂肪更容易堆積在腰腹部，即俗稱的“啤酒肚”，我們的肝臟、腎臟、胰腺和胃腸道等重要臟器都位於腹部，肝臟脂肪堆積過多就容易導致脂肪肝，胰腺堆積過多脂肪會增加胰腺炎風險，胃腸道周圍堆積過多脂肪則影響消化。總之，肚子大對健康的危害要更大。
研究也發現，腹型肥胖會增加脂肪肝、心血管疾病和部腫瘤的風險，比脂肪主要位於皮下的四肢型肥胖危害更大。
按照我國的標準，男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm，就屬於腹型肥胖了，需要抓緊減肥。
要想減腹部脂肪，目前的研究看，對於多數人來說，只要適當少吃一些，減少熱量攝入，增加運動（以有氧運動為主），身體的內臟脂肪是不難減的。之所以很多人抱怨肚子難減，可能更多還是因為沒能堅持少吃多動或者方法不對，陷入減肥誤區。常見的減肚子誤區是，盲目節食不顧及身體基本營養，或者只做仰臥起坐等局部力量訓練。盲目節食嚴重影響健康，基礎代謝下降，嚴重影響健康，又很難堅持。仰臥起坐等局部力量訓練，可以增加局部肌肉，但整體熱量消耗較少。最好的方法還是有氧運動（跑步、游泳、騎自行車等）+局部力量訓練，但以有氧運動為主。
營養科普趙之德
醫學江湖
非常有意思的問題啊😄有些胖紙的肚子確實非常大，人沒進門肚子先進來了😁那麼大的肚子裡都是些啥呢？有人說是大量的宿便，有人說腸子上裹著厚厚的脂肪，有人說胖子的內臟要大的多。其實這些說法不對，或者不準確。今天我帶你以外科醫生的視角，看一看胖紙那巨大的肚子裡有什麼。
首先用手術刀切開皮膚，皮膚的厚度和普通人差不多。映入眼簾的是黃黃的皮下脂肪，再切一刀還是黃黃的脂肪，再切一刀還是黃黃的脂肪…平時一刀的事，現在要好幾刀，外科醫生哭暈在手術檯上😂
好不容易找到腹白線，這一層和普通人一樣，因為腹白線不長脂肪。切開後又見到厚厚的黃黃的腹膜外脂肪，還一團一團的，很象老母雞肚子裡的油（自己腦補一下）。切開腹膜外脂肪進入腹腔，第一眼看到的是大網膜，而且是長滿脂肪的大網膜。
胃和小腸表面光滑，不像有些人想象的那樣裹慢脂肪，大小也和常人差不多。只是原本薄薄的腸繫膜也充滿了脂肪，連腸繫膜血管都看不清了。不過結腸上正常就是有脂肪的，是一顆一顆的，叫脂肪垂。胖紙的脂肪垂又多又大，掛滿了結腸。至於說結腸裡面的宿便，那是不存在的。肝臟就和普通人不一樣了，稍大，顏色淺，細膩溫潤。好吧，其實就是有太多脂肪的脂肪肝！
好了，胖紙的大肚子裡也就只有這些了。其實肥胖者的骨骼內臟並沒有大多少，絕大部分多出來的是脂肪，分佈在皮下和腹腔胸腔裡。當然，肥胖嚴重的人肌肉會發達一點，畢竟時時刻刻要揹著幾十斤脂肪呢，練出來了。
過度肥胖，尤其是內臟脂肪太多，多健康會產生巨大影響。因此減肥是勢在必行的。科學減肥主要靠合理的飲食安排，在避免過度飢餓的前提下，控制熱量，保證各種營養素攝入，還要儘可能不反彈。為答謝2018年頭條讀者的厚愛，準備了一份科學減肥食譜，關注我後私信【減肥食譜】領取。
我是福爸，臨床營養師，覺得我說得有道理，就點個讚唄😜 關注我的頭條號，獲得更多營養健康資訊。
