法拉-执行官方原阿杰
幽门螺杆菌感染是一个患病率极高的传染性疾病，据统计，我国居民幽门螺杆菌感染率大约为50%。没错，你没看错，有一半的国民已感染这个传染性极强的微生物。那么在感染幽门螺杆菌以后，我们需要根治吗？对于这个问题，我只能做如下回答：有的人需要治疗，有的人不需要治疗。
幽门螺杆菌感染会对人体造成一些列损害，最常见的疾病为慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，少数病人可发展为胃癌，甚至会影响引起血液系统的疾病，如血小板减少等。所以，感染幽门螺杆菌以后，很可能会出现上述这些疾病。这也是为什么出现上述这些疾病以后，医生会让你检测是否存在幽门螺杆菌感染了。因为幽门螺杆菌感染是这些疾病的常见病因，谈到这儿，就回答了我之前做的第一个回答“有的人需要治疗”，如果你有慢性萎缩性胃炎、消化道溃疡等疾病，一定要根除幽门螺杆菌，否则，不仅原有疾病病情会加重，还可能发展为胃癌。
那么那些人不需要治疗呢？前面我们已经谈到，幽门螺杆菌的感染率大约为50%，而且幽门螺杆菌主要经过口-口传播、粪-口传播，吃了不干净的食物，使用了被幽门螺杆菌患者使用过的餐具，接吻，都可能会感染幽门螺杆菌，所以，如果你没有并发幽门螺杆菌带来的损害，是不需要根除幽门螺杆菌的。就算你现在根除了，通过共同进餐、接吻等也可能再次感染，徒劳无功。
综上，如果你存在慢性萎缩性胃炎、消化道溃疡、不明原因的血小板减少，同时存在幽门螺杆菌感染，一定要根除幽门螺杆菌；如果你没有出现任何幽门螺杆菌带来的损害，暂时没有必要根除。
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医学莘
幽门螺杆菌阳性检查出来的人有很多，并非每一位检查出来幽门螺杆菌阳性都是需要用药治疗的，长期带菌生活的人有很多，幽门螺杆菌并没有给他们带来消化道的疾病，也没有影响他们的正常生活。
所以说，感染了幽门螺杆菌阳性只是有一部分人是需要用药是治疗的，大部分的人只需要日常补充点对抗益生菌舒克幽就可以了，所以不要检查出来幽门螺杆菌阳性就很紧张，完全没有必要。
（1）胃经常的疼痛，检查出来幽门螺杆菌阳性感染，因为幽门螺杆菌进入人的胃部是可能会造成胃部疼痛的，引起胃部不适的症状，对幽门螺杆菌比较敏感的人胃部就会发生间歇性疼痛，这样的情况就需要根除治疗了，才能得到缓解。
（2）有各种胃病家族遗传的人，特别是有近亲血缘关系中的家族里有人患了胃癌，那么建议如果在家庭成员中发现幽门螺杆菌建议需要及时的根除治疗的，那么其他成员在发现幽门杆菌感染后建议及时进行根除治疗。
（3）有消化性溃疡疾病的人：这是因为幽门螺杆局感染是引起消化系统溃疡的主要原因，所以即使溃疡治好了，但是由于体内还有它还活着，不铲除它，那么过一段时间溃疡还是会复发，难以治愈所以也是需要根除治疗的。
（4）胃食管反流的患者：胃食管反流的人群建议在发现幽门螺杆菌感染后需要及时根除，因为这类人群需要长期服用抑制胃酸分泌的药物，这个恰好给幽门螺杆菌提供了良好的生存和环境，所以也需要用药铲除。
袁哥说健康
慢性胃炎（糜烂性胃炎、萎缩性胃炎）、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃腺瘤、胃息肉患者合并幽门螺杆菌感染阳性时一定要根治幽门螺杆菌 ，以免病情迁延、加重而发生出血、穿孔等并发症或诱发胃癌。
具体根治方法就是久经临床验证的三联或四联疗法，足量、足疗程应用两周，清除率可达90％以上。
1.三联疗法:一种质子泵抑制剂+两种抗生素或一种铋剂+两种抗生素。
2.四联疗法:一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种胃黏膜保护剂，疗程两周。 常用质子泵抑制剂:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。
常用抗生素:阿莫西林、克拉霉素、左氧沙星、甲硝唑或替硝唑、四环素或多西环素、呋喃唑酮等。
常用的胃黏膜保护剂:果胶铋、次碳酸铋、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁颗粒等。
小克提示用药细节:
1.尽量选用平时未服用过的药物，甲硝唑胃肠反应明显时可选用呋喃唑酮代替。
2.抗生素可饭后服用，胃粘膜保护剂和质子泵抑制剂饭前半小时服用。
3.萎缩性胃炎患者不用质子泵抑制剂的组合方案，以免引起真性胃酸缺乏而加重病情。
小克大夫
幽门螺杆菌感染因其越来越高的发病率，临床上14碳呼气试验检查已经逐渐成为消化科必查项目之一。胃炎、溃消化性溃疡、胃癌，这些都多多少少的和幽门螺杆菌存在一定的关系，尽管目前机制并不明确，但可以肯定的是幽门螺杆菌在一定程度上参与了胃病的发生。
首先是消化性溃疡患者，因为幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，且根除幽门螺杆菌可以加速溃疡愈合的程度，因此不论患者的溃疡是否处于活动期，一旦消化性溃疡患者有幽门螺杆菌感染，一定要根除幽门螺杆菌。其次，据流行病学发现，在胃癌高发病区的人群中，幽门螺杆菌感染率也高，且幽门螺杆菌感染的人群患胃癌的危险性要明显高于未感染的人群，因此胃癌患者也一定要根除幽门螺杆菌。除此之外，慢性胃炎的主要病因的主要病因之一也是幽门螺杆菌感染，且胃黏膜炎症发展的转归与幽门螺杆菌有很大的关系，当幽门螺杆菌感染使胃黏膜炎症长期不愈发展成肠上皮化生、不典型增生甚至是发生腺体萎缩时等于增加了患者患胃癌的风险。
其实临床上除对抗生素高敏感状态的患者可先予抑酸治疗外，一般一旦患者确诊幽门螺杆菌感染，都建议先根除幽门螺杆菌，儿童例外，需酌情考虑。根除幽门螺杆菌需应用抗生素，因抗生素有副作用，对于那些实在不能耐受副作用的人，也只能暂停杀菌治疗。
本期答主：王亚敏，医学硕士
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生命召集令
有不少病人都有幽门螺杆菌，曾经有报道，有人特地自己吃了这个螺杆菌之后就产生那个相应的胃病，所以我猜测题主提这个问题其实是想确定一下，要不要专门根治幽门螺杆菌。
一些胃病有幽门螺杆菌，很容易得出结论，根治幽门螺杆菌，就治好了这些胃病，或者容易治好这些胃病，我相信这样治愈胃病的百分比不会特别高，肯定不到百分之百。既然不是百分之百 ，也不是百分比特别高，那么，就存在一个可能，就是有这些胃病之后，幽门螺杆菌很容易产生。或者说谁是主要矛盾，谁是次要矛盾，应该分清楚。如果证实胃病是产生幽门螺杆菌的主要矛盾，那么在胃病治好之后，幽门螺杆菌就会消失或者大幅度减少。
桥牌宣传竞赛部部长
目前可以明确的是，幽门螺旋杆菌阳性的患者未必会发生胃癌，但是在胃癌患者的调查中，大部分的人群幽门螺旋杆菌阳性。
这个现象也提醒了所有我们的国人：不要忽视幽门螺旋杆菌对于胃病和胃癌的诱发作用，它可以视为胃癌的元凶之一，及时的发现控制干预是有必要的。
可能很多人会说控制起来并不简单，控制完之后因为不能完全的分餐，可能二次的复发怎么办？
这确实是一个问题，但是出于健康和生命的角度考虑，我们还是应该把生命和健康放在第1位，其它的事情其实都是小事。比如分餐，其实如果坚持执行也是可以做到的。
那么回到题主问的问题上来，哪些人应该彻底根除幽门螺旋杆菌呢？大致分这样几类。
第1类人群，有家族胃癌病史的人群。
我们发现很多癌症有家族聚集性和遗传易感性，其实它并不是癌细胞本身在传染，是这个家族或者家庭共同的生活习惯，饮食习惯等方面存在着类似的因素，所以导致这个家族的成员大量发生同类疾病，包括癌症。
所以，如果家族成员当中有胃癌的高发倾向，那么还是应该彻底根除幽门螺旋杆菌，降低这个隐患，因为本身你是高危人群，就应该更比别人多付出一点辛苦。
第2类人群，需要和孩子饮食方面密切接触的成人。
我们现在也明确另外一个事实，就是孩子、未成年人是幽门螺旋杆菌的易感人群。
因为幽门螺旋杆菌消化道可以传播，人与人也可以传播。所以如果需要长期接触孩子，或者是在饮食上和孩子处于一个密切的频繁互动的空间状态，那么也要彻底根除，出于对孩子健康的保护的角度考虑，这么做也是有必要的。
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本期专家支持：沈阳市第五人民医院肿瘤外一科主任孙金利
辽沈名医
最新京都共识认为其是一种感染性疾病，只要没有禁忌症，都要给予抗幽门螺杆菌治疗。
也有学者认为先做C13/14检查，HP阳性后再做抗体分型检测，一型的需要治疗，二型的不需要治疗。
神经科医生王旭刚
HP阳性是需要治疗的。下面简单介绍一下HP阳性和简单治疗方法：
根据世界卫生组织报告，幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一，中国幽门螺杆菌感染率约60%。中国是胃癌高发国，全球约一半的胃癌新增和死亡患者发生在中国。中国的幽门螺杆菌感染率相当的高，中国人不分餐，人群之间很容易造成交叉感染。
幽门螺杆菌不仅会引起胃黏膜损伤，消化不良、胃炎、胃及十二指肠溃疡，还有一些患者最终发展成胃癌，还会造成胃肠外其他脏器的损伤。幽门螺旋杆菌感染的胃病患者，其发展成胃癌的风险增加11.7倍。引起胃癌的可知的致病因素中幽门螺旋杆菌感染占到99%以上。世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌定义爲第一类致癌因子。
现在常见的治疗方式是使用四联治疗，也就是使用抗生素治疗。抗生素治疗是主要的治疗方式。如果你能使用抗生素，则可以直接去医院进行抗生素治疗。价格在200元左右，也不贵。如果能使用抗生素建议先使用抗生素治疗，一般有阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑等（三选二）和奥美拉唑及枸橼酸铋钾（二选一），具体用药根据说明书就可以了。
但是如果你没办法吃抗生素，抗生素过敏，或者肝肾功能不健全，就不能使用抗生素。肝肾功能不健全者一定不要吃抗生素。如果你不能吃现在也有一种新型的抗体疗法（HP-lgy抗体疗法），目前抗体产品是兰幽咀嚼片，如果你不能使用抗生素可以去了解一下。微信号cxlads
无论你吃什么药，一定要注意：
1、按时吃药，切记不要忘吃
2、 服药期间禁食海鲜、鱼虾、辛辣，避免烟酒
3、服药期间和停药后7日内禁止饮酒或含酒精饮料、茶、咖啡
4、服药期间禁食含较多酪胺的食物
（如蚕豆、扁豆、乳酪、鱼虾、腌鱼、腌肉、熏肉、鸡肉、动物肝脏等）
5、胃中PH中性的条件下有比较好的效果，但是人体正常情况下PH为2-4左右。
所以在服药时，尽量保证胃中PH值高一些。增加治疗效果。
caicai38599775
有明显胃部不适，以及胃癌家族史
根除幽门螺杆菌的抗生素和ppi都是有副作用的，尤其是多次服用，所以建议大家最好是保证首次根除成功，否则后期不仅根除难，药物的副作用也会越来越大，现在有研究表明ppi服用过多会增加胃癌风险。
提高首次根除率，可以配合清幽牙膏对口腔幽门螺杆菌的清除。同时，遵医嘱服药。
用户98903454977
我们国人都普遍习惯一起吃饭，也就是“会餐”，像火锅，像聚餐，很少能做到分餐，这也是我们能够感染幽门螺杆菌的一个原因。
很多人存在幽门螺杆菌感染通常没有临床症状，所以也不会去专门去检查这么一个东西，但幽门螺杆菌感染往往会导致许多胃十二指肠疾病（包括慢性胃炎、消化道溃疡）的发生，也会胃恶性肿瘤的发生。所以，根治幽门螺杆菌，势在必行！而哪些人需要根治呢？
另外，既往患有消化道溃疡、胃M A LT 淋巴瘤、胃癌手术后、有胃癌家族史、慢性胃炎、功能性消化不良、长期服用阿司匹林和针对关节炎的止痛药物的幽门螺杆菌感染者，必须进行根除幽门螺杆菌的治疗。
我是小小住院医，十一少年游，真诚为你解答相关医学疑问！
