高血壓長期服藥,血壓正常後可以停藥嗎?

全科醫學在線


答案是肯定的,絕對不能輕易停藥。

高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和誘發因素。影響重要臟器如心,腦,腎的功能。最終導致這些器官的功能衰竭。也是當今心血管疾病死亡的主要原因之一。


高血壓患者擅自停藥。有可能出現以下併發症。

1、高血壓危象。突然停服降壓藥,有可能造成小動脈發生強烈痙攣。短期內血壓急劇上升。影響重要器官血液供應而產生危急狀況,甚至危及生命。

2、高血壓腦病。過高的血壓使得了腦血流自動調節不受控制。腦組織血流灌注過多引起腦水腫。危及生命。

3、腦血管病。高血壓常常會引起包括腦出血,腦血栓,腦梗塞等一系列腦血管病。

4、心力衰竭。多種研究表明高血壓是冠心病的誘發因素之一。心裡衰竭又是冠心病的一個嚴重併發症。長期高血壓不控制就會加重誘發心力衰竭。

5、慢性腎功能不全。長期的高血壓會造成腎臟微小動脈的病變。形成腎衰。


所以將壓藥治療的好處是長期控制血壓所達到的,所以血壓控制正常後。也不要輕易的停止藥物。在血壓平穩控制一到兩年之後。可以根據需要逐漸減少降壓藥物的品種或者劑量。絕對不要停止藥物。


餘千蘭


不行,原因請參考其他朋友的意見,我只講一下發生在我父親身上的用生命得來的慘痛教訓。我父親三十幾歲就開始血壓高,吃了二十幾年的藥,一直還算平穩,可他快六十的時候突然覺得自己血壓各方面都很正常了,就停藥了,我們確實不懂停藥的危害,觀察了一段時間也沒什麼不好的跡象,就隨他去了,反正吃藥也不是什麼好事。

結果三個月後,他就說頭暈,不舒服,也懷疑是血壓有問題,天天去量也沒有太大升浮,還在可控的範圍內,大概一週後的一天清晨,突然起不來床了,話也說不清,馬上送到醫院,檢查是腦出血,開顱手術治療半個月,插著各種管子出院,不到三個月就離世了。

事後想想真是無知啊,醫生說他不該停藥的,這成了我們家無法挽回的永遠的痛。請有高血壓情況的各位朋友吸取教訓,不要再發生類似的慘劇了,祝福各位!


上上籤老高


高血壓患者服藥後,血壓正常以後想停藥,這是對高血壓控制和治療的一種誤解。對於多數的高血壓患者來說,都需要長期服用藥物來控制血壓,可以停藥的情況較為少見,而且即使停藥,也要注意血壓的監控和測量,根據情況,該啟動藥物治療時還是要服藥。

隨著醫療診斷水平的不斷能提高,能夠診斷出病因的繼發性高血壓比例也在逐漸增大,但在所有的高血壓患者中,仍然有90%以上的患者屬於原發性高血壓,不管是原發性高血壓,還是其他病因引起的繼發性高血壓,通常對於高血壓來講,一般是很難治癒的。血壓的升高會使人體的動脈血管承受更大的壓力,加速動脈血管的硬化進程,導致血管脆性增加,心腦血管疾病的發病風險,因此,血壓高出了正常值,一定要注意控制,不管是通過生活方式的干預,還是長期的服用藥物,對於高血壓患者來說,最重要的,還是要把血壓控制平穩,減少心腦血管疾病風險,同時控制好血壓,也會減少高血壓帶來的腎臟、眼底等器官的靶向損害。

對於大多數的高血壓患者來說,都需要服用長期服用降壓藥來控制血壓的穩定。目前臨床上一線應用的降壓藥有5大類幾十種,加上一些其他作用機制的藥物就更多了,這些藥物不管是什麼藥,都是通過一定的作用機理,通過減少血容量,舒張血管,減緩心率等方面的作用機理來降低和改善血壓水平的,並沒有一種藥物是服用後,能夠針對性的“治癒”高血壓。

服藥出現血壓下降,血壓恢復正常,是很好的,說明我們所選的藥物在服用藥物的患者身上,作用明確,降壓效果好,如果身體也沒有什麼不可耐受的不良反應,那麼就應該長期服用,而不是考慮血壓恢復正常後停藥。如果血壓恢復正常就停藥,藥物並不會在身體裡持續起到降壓作用,因此,如果停藥,我們的血壓往往還是會繼續升高,甚至引發心血管疾病風險。

那麼什麼情況下可以停藥或者減量服藥呢?給大家舉兩個例子

1. 如果您的高血壓是輕度的,平常生活上也很注意,在服藥的過程中,及時服用較低劑量的藥物(如四分之片降壓藥),也會出現降壓過度的情況,這樣的情況下,可以考慮停服藥物,通過加強生活控制的方式來改善高血壓。

2. 對於某些高血壓患者朋友,血壓隨著季節的變化會有較大變化,冬天的時候不吃藥血壓控制不住,而夏天的時候吃藥就會降壓過度,引起低血壓等問題,這種情況下,應該及時的調整用藥方案,根據血壓控制程度,選擇減量服藥或停服藥物。

總而言之,在高血壓的控制過程中,很多時候是需要長期用藥來控制血壓的,但長期不代表藥不能停,在長期服藥控制血壓的過程中,應該多注意血壓的監控測量,及時的瞭解自己的血壓控制情況,即使是有上面談到的特殊情況,可以停藥的情況,很多時候停藥也是一段時間的,如果血壓再度升高,通過生活幹預無法控制達標,該吃要還是繼續吃藥。是光靠生活調理,還是服藥控制,藥吃不吃,藥能不能停,最終的目的都是保持血壓的平穩達標,減少心血管疾病的發病風險和高血壓帶來的靶向器官損害。


李藥師談健康


每每看到高血壓的題目,張大夫都很高興。因為,大家重視自己的血壓,並且想科學的管理血壓。但是,張大夫也表示擔心,一方面,高血壓患者確實很多,一方面總擔心自己的科普做的不夠好。 言歸正傳。如果高血壓患者在藥物的幫助下,血壓恢復到了規定範圍內,此時要不要停藥?

我想這是很多朋友關心的問題。也可以理解。大家都覺得感冒好了,就不在服用感冒藥了。那麼高血壓是不是也這樣呢? 在這裡,張大夫明確的告訴大家,原發性高血壓不同於感冒。即使血壓恢復到了規定範圍內,絕大部分患者都不能輕易停藥。這是因為,如果停藥,血壓還會升高,血壓波動的頻繁,反而容易誘發心腦血管事件。咱們目前的降壓藥物是用來控制血壓,而不是根除血壓。



當然,對於沒有靶器官損害的剛剛診斷的原發性高血壓患者,血壓升高的幅度不高,在藥物控制和改善生活方式後,血壓恢復了正常,此時可以考慮在醫生指導下,密切監測血壓,嘗試把降壓藥物停了。但是生活方式的改善是一定要堅持的。

好了,寫到這裡吧,總之,原發性高血壓患者,一定不能隨意停藥。


張之瀛大夫


高血壓是以持續性動脈血壓升高為表現,並可伴有心、腦、腎等靶器官損害的綜合徵。由於其血壓為持續性升高,所以需要積極改善生活方式,並配合使用降壓藥物,才能起到穩定控制血壓,減少併發症發生的目的。

我們門診常常遇到一些患者諮詢,血壓控制在正常範圍後,可不可以停藥,我的回答是不可以。原因在於高血壓患者血壓為持續性升高,但我們的降壓藥物的藥效持續時間只有數小時到一天左右,所以降壓藥物必須堅持每天服用,才能穩定控制血壓。



當然,有人肯定會說,難道所有的高血壓患者就需要一輩子吃降壓藥嗎?答案當然是否定的。只能說絕大多數高血壓患者都需要長期服用降壓藥物,以下幾種高血壓患者可不需要長期用藥,具體有:①繼發性高血壓患者,有明確的引起血壓升高的疾病,如急慢性腎炎、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、甲亢等,當基礎病積極治療基礎病後,血壓可恢復正常,一般不需要長期用藥;②新診斷的原發性高血壓患者,如血壓水平不超過160/100mmHg,且無其他基礎疾病或危險因素,可先進行生活方式干預,最多三個月,如血壓控制達標,也可不繼續使用降壓藥物;③出現心功能不全等情況,引起血壓降低時,可暫不使用降壓藥物。


希望大家正確認識高血壓,切勿偏聽偏信,積極正規診治很關鍵。在日常生活中要注意低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、保持良好的心態,並需在醫生指導下個體化使用降壓藥物,同時要注意監測血壓水平變化和定期複查,以穩定控制血壓,減少併發症發生,提高生活質量。


全科掃地僧


絕大部分是不可以的!血壓正常是因為服用了降壓藥物。

一般來說長效的降壓藥物半衰期比較長,在體內完全代謝掉需要5個半衰期,大概需要一個星期的時間,因此如果你偶爾漏服一次,可能血壓仍然正常,並沒有升高,但是這個時候並不說明你的血壓正常了,還是降壓藥物還在發揮作用。

綜上,如果服用降壓藥物血壓正常了,還是不能停用降壓藥的,否則血壓還會再度升高的。

前面徐醫生微頭條裡面介紹過,有一位高血壓患者認為過年期間吃藥不吉利,停了幾天藥,結果發生急性腦出血,險些危及生命。因此高血壓患者千萬不要擅自停藥,應該在醫生的指導下調整藥物。

有沒有一些高血壓患者可以停用降壓藥的情況呢?

這種情況還是有的。比如高血壓患者服藥期間,堅持健康的生活方式,血壓在逐漸下降。如果血壓降得還偏低了一點,這個時候我們可以考慮把藥物減量,觀察血壓。減量後一段時間血壓仍然能夠維持正常,我們是可以考慮停藥的,繼續嚴密觀察血壓。

以上就是徐醫生關於高血壓長期服藥,血壓正常了以後是否能停藥的解答,希望對你有所幫助。

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心血管徐醫生


血壓正常了,藥就該停了,這是高血壓人最容易犯的一個錯!



其實道理比較簡單,我們舉個例子,比如早晨你肚子餓,吃了兩個饅頭,吃飽了,肚子就不餓了。那麼能不能說以後就不用吃飯了,因為肚子飽了呀!可是為什麼下午還得吃飯,人是鐵,飯是鋼,一頓不吃餓得慌。

血壓高了,吃了降壓藥,血壓正常了,這是正確的關係。可是就算最好的長效降壓藥物在體內發揮穩定的作用,也不過24小時,過了24小時,降壓藥逐漸失效,那麼如果繼續吃降壓藥,血壓就會再次升高,所以,我們不得不再次吃降壓藥,把血壓控制下來。

吃飯要一日三餐,吃降壓藥,也要一日一次。

如果吃著降壓藥,血壓在120/70左右,那肯定不能停藥,一旦停藥血壓會再次升高。那是不是一旦吃上降壓藥就永遠不能停藥嗎?也不全是這樣,在特殊情況下,或經過別的努力血壓正常後,自然也可以停降壓藥。

比如說本身是1級高血壓,吃了一片或半片降壓藥,現在血壓100/60,那麼自然可以試著把降壓藥停掉,繼續觀察,如果血壓一直在正常範圍,以後就不用吃藥了。再比如本身是高血壓,吃著降壓藥,同時開始改掉不良生活習慣,戒菸戒酒,低鹽低脂低糖飲食,堅持運動鍛鍊,控制體重,漸漸的血壓越來越好,那麼也可以試著去停降壓藥。但所有停降壓藥必須密切監測血壓。

再還有,任何原因導致的低血壓,都必須儘快停藥,並找到低血壓的原因,方為上策。


但對於絕大多數,血壓比較平穩,血壓在120/70mmHg左右的朋友,一定不能隨便停降壓藥,道理很簡單,問問自己早上有沒有吃飯,晚上是不是還得吃飯。


心血管王醫生


高血壓我國排名首位的心血管疾病,既往多發病於中老年人,但近年來在青年人中的發病率也逐漸升高。診斷高血壓以後,部分患者僅需通過改變生活方式控制血壓,部分患者需藥物控制血壓。那麼,高血壓長期服藥,血壓正常後可以停藥嗎?接下來,醫學莘將為您解析。


高血壓患者中,超過90%的患者無法找到明確的病因,針對這部分患者,初期可通過改變生活方式控制血壓,如低鹽、低脂、低膽固醇、高鉀飲食,適當運動、減輕體重,規律作息、避免熬夜,戒菸限酒等;若治療無效,或已經出現併發症,只能通過降壓藥控制血壓。所以,使用降壓藥控制血壓的患者,血壓保持在正常範圍有耐於藥物的控制。一旦撤去降壓藥,血壓會再次升高。

撤藥以後引起的血壓升高有三個不利影響:一是血壓急聚升高以後,出現大幅波動,可能會誘發心肌梗死、腦梗死急性併發症;二是若停藥時間較長,再次使用藥物控制血壓時,需要數週才能再次將血壓控制在合理範圍,期間會增加對心、腦、腎等靶器官的損害,不利於血壓的控制,不利於預防或延緩高血壓的併發症;三是部分藥物撤藥後再用,療效可能達不到之前的治療效果。

所以,長期服藥,若血壓控制在正常範圍,不能隨意停藥。況且,一些老年性病變引起的血壓升高,如動脈硬化引起的血壓升高,由於動脈彈性減退,擴張受限,這種病變是不可逆病變,一旦發生,一旦出現高血壓,只能使用藥物降壓。

綜上,高血壓患者長期服藥,血壓控制在正常範圍以後,不建議隨意停藥。停藥會導致血壓再次升高,增加急性併發症的風險。

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醫學莘


一、高血壓為什麼需要長期服藥?

高血壓是一種常見的慢性病,隨著我國老齡化的來臨,現在我國居民罹患高血壓的數量有將近3億左右,可見高血壓的發病率之高,高血壓為什麼需要長期服藥呢?這主要是因為血壓的升高可以對心腦腎眼等多種臟器造成損害,要想避免和減少這種損害,只有把血壓控制到正常範圍以內,使得血壓達標才可以把併發症減少到最低!而要想使得血壓達標,行之有效的方法就是把血壓使用藥物控制下來,這也是為什麼高血壓需要長期服藥的主要原因。


二、血壓正常以後,不吃藥可以嗎?

提問者所描述的血壓正常是指服藥以後血壓被控制達標,而一旦停藥,血壓將會很快恢復到原來比較高的狀態,如果患者的血壓該停藥以後能夠持續正常,當然可以停藥。但事實是,絕大多數的高血壓在停藥以後都會再次回到身高狀態。即便是一兩天之內不能恢復到身高狀態,但停藥數天以後或者更長時間患者的血壓依然會身高到比較高的狀態。所以高血壓需要長期吃藥,不是沒有依據的。


三、哪些情況可以停藥或者減藥?

正如剛才所描述的那樣,高血壓可以停藥或者減藥的情況,主要是血壓能夠持續的維持正常,或者患者在口服降壓藥以後,血壓明顯降低,已經達到低血壓或者是正常血壓的低線,那麼我們可以考慮嘗試停藥或者減藥。又或者是患者對高血壓藥物不能耐受,那麼我們可能需要停藥或者減藥調整為其他降壓藥。如果不是以上這些情況,那麼高血壓患者不建議停藥或者減藥。

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心健康


不可以停藥。

血壓正常不一定正常,可能只是藥物控制造成的假象!

高血壓的可怕之處是:無法通過藥物治癒

因為藥物只是控制血壓,而不是根治,血壓過高可能會導致全身各個臟器造成損害,影響壽命和正常生活。

血壓的正常與否不是通過症狀判斷!

血壓增高與降低是一種生命體徵數據,當血壓升高時,有的人會出現症狀,但也有一部分人因為身體素質高、年齡小、病情較輕,而沒有感覺,但這並不代表他們健康。

不想服藥?

絕大多數高血壓患者的核心:終身吃藥!

運動、減肥、戒菸、限酒、健康飲食都是高血壓患者需要做的事情,也確實對血壓的控制和預防其他心腦血管疾病有好處,但依然不能停藥。

發病幾率50%和70%,你會選擇哪個?

(本文由羅民教授原創,轉載請註明出處。文中部分圖片來源於網絡,如涉及版權,請及時聯繫我進行刪除。如您有任何疑問,歡迎文末留言,私聊聯繫,共同探討。關注本文作者,獲取更多醫學知識,歡迎點贊、評論、轉載,共同進步)


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