張之瀛大夫
一個高血壓就已經很難纏了，又發現患了糖尿病，真是禍不單行。 其實，高血壓與糖尿病是一對形影不離的“難兄難弟”，它們互為因果，互相影響。有時是相繼而至，有先後之分；有時又是同時患病，連患者本人也不知道是血壓先高了，還是血糖先高了。其實，高血壓糖尿病都有的人，更多見於肥胖者。它們同屬於肥胖的併發症。（葫蘆娃還有七個兄弟呢，肥胖“這根藤上”也有七個“果兒”：高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝、高尿酸、呼吸睡眠暫停綜合徵、骨關節疾病等等）。
高血壓與糖尿病並存時，既要控制好血壓，又要控制好血糖。對於不同的人群，控制的目標也不太相同：
第一，對於年輕的，病情較輕的，新診斷的患者，為了防範日後多種併發症的發生，這時的防控目標要嚴格：血壓、血糖值越接近正常範圍越好。一般要求血壓低於130/80毫米汞柱，血糖要求空腹小於6.1，餐後兩小時小於7.8。
第二，高齡的（如80歲以上），病程長的（如有的患病30餘年），合併有糖尿病腎病、腎功能衰竭，甚至是尿毒症的患者，或者發生過心腦血管疾病者，血壓、血糖都要寬鬆一些，不能再以正常值為防控目標，而是應該以保證他生命體徵的繼續為首要任務，通俗說，以保命要緊，血壓、血糖不能降得太多。血壓一般不低於150/90毫米汞柱，以保證足夠的腦循環，防止血壓過低引起腦灌注不足。血糖可以放鬆到空腹8或9左右，餐後兩小時12、13左右都是可以接受的，這是為了防止低血糖的發生。
第三，介於上述兩種人群之間的高血壓、糖尿病患者，一般要求血壓調控在140/90毫米汞柱以下，血糖要求空腹小於7，餐後2小時小於10即可。
殷殷期盼話健康
【專業醫生天天和您說健康】
張先生高血壓十多年了，血壓控制的還算可以，可在最近的幾次檢查中發現自己的血糖升高了，被診斷患上了糖尿病，這可真是為上澆油，這麼多年好容易把血壓控制下來了，現在又得把血糖降下來，他想知道血糖也要像血壓一樣必須嚴格控制達標嗎？
這樣的事還真不少，高血壓和糖尿病可以說是一對難兄難弟，這兩種疾病往往會發生在同一個患者身上，患者既要控制血壓又要控制血糖，往往會背上沉重的思想包袱，那麼遇到這種情況，對高血壓和高血糖的控制哪個更重要？控制在多少就適合呢？
無論是高血壓還是糖尿病，最大的危害是引起心、腦、眼、腎等重要器官的併發症，這些併發症發生的根源都是損傷血管後造成動脈粥樣硬化及斑塊形成，兩者也都與機體代謝異常相關，相互之間存在著一定的因果關係，這也是很多高血壓患者患病多年後會併發糖尿病的原因，反過來也是一樣。
正因為如此，當兩種疾病同時存在時，表明病情已經發展到一定程度，患者的往往已經發生了動脈粥樣硬化，且已經有了併發症的發生。這種情況下，阻止與延緩併發症的進一步發展將成為最主要的治療目標。而要實現這個目標，在控制好血壓、血糖的基礎上，更多地要考慮避免各種併發症引發意外事件。
比如患有了心腦血管病，要嚴防動脈斑塊破裂形成血栓引起心梗、腦梗等梗塞性疾病的意外，而高血壓是導致斑塊破裂最危險的因素；比如發生了動脈粥樣硬化的血管，管腔狹窄阻礙了血流，造成器官氧及營養物質供應不足，如果此時血糖過低可能會增大這種不足的程度；比如對高血糖有一定耐受性的器官，在血糖較低時會發生嚴重低血糖反應等等，都會增大意外事件發生的風險。
因此，高血壓與糖尿病並存時，從預防意外事件發生的角度講，對血壓的控制要求會更高，臨床研究也證實：對病程較長的患者來說，控制好血壓降低的風險遠遠大於對血糖的控制，通常的控制要求是：
血壓：至少要控制在140/90mmHg以下，最好能控制在130/80mmHg以下；80歲以上高齡老人收縮壓應控制在150mmHg以下。
血糖：空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐後2小時血糖控制在10.0mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下；80歲以上高齡老年還可在此基礎上再適當放寬1-2mmol/L也是可以接受的。
【希望此回答能幫到您，歡迎點擊關注並留言，一起學習交流更多健康知識】
天天聽健康
高血壓患者中合併糖尿病的人很常見，可以說比比皆是。其實，這些人除了高血壓和糖尿病，往往還合併其他代謝問題，比如說肥胖、脂肪肝、高尿酸血癥、高脂血症、蛋白尿等等。可以說，這些因素都是促發心腦血管疾病發生的危險因素。正因為如此，這些高血壓合併糖尿病的患者，更加應該注意控制血糖。
高血壓合併糖尿病的患者們，血糖目標應該控制在多少呢？一般說來，糖化血紅蛋白＜7%；空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/l之間；餐後2小時血糖或者任意時間血糖建議控制在10.0mmol/l以下。對於那些特別容易發生低血糖、病程長、老年、合併症多、難以監測血糖的患者，血糖的控制目標可以適當放寬。1型糖尿病合併腎病和眼底病變的患者，血糖控制水平也應該適當放寬。基本原則是不發生低血糖和高血糖急症。
總之，高血壓合併糖尿病的患者，一定要注意其血糖的控制，同時要特別注意不要發生低血糖。
張之瀛大夫
“三高”是現在臨床中經常見到的問題，同時，“三高”並存或者“兩高”並存的現象也越來越多。其中高血壓合併糖尿病就是一種典型的並存現象。
對於高血壓合併糖尿病的患者，它在治療中是有差別對待的，就是對血壓嚴格，對血糖寬鬆。
普通人群血壓要求在140/90mmHg以下，而高血壓合併糖尿病患者的血壓要求在130/80mmHg以下。
高血壓合併糖尿病患者，如果年齡較年輕，病程較短，無明顯心腦血管疾病的話，可以把血糖控制在：空腹血糖4.4~6.1mmol/L，餐後血糖＜7.8mmol/L，糖化血紅蛋白＜6.5%。
如果高血壓合併糖尿病患者年齡較大，但是無心腦血管疾病和低血糖發生，可以把血糖控制在：空腹血糖6.0~7.0mmol/L，餐後血糖＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白6.5%~7%。
如果年齡大於80歲，或合併心腦血管疾病，或有低血糖事件發生史，血糖控制在：空腹血糖7.0~9.0mmol/L，餐後血糖8.0~11.0mmol/L，糖化血紅蛋白7.0%~7.5%。必要時還可以進一步放寬要求。
造成這種兩極分化的主要目的是為了受益和安全。高血壓和糖尿病都會造成血管損傷，引起血管疾病，嚴格控制血壓可以減少和延緩血管疾病的發生；而血糖控制過低容易造成低血糖，低血糖可以誘發糖尿病急性心血管事件或加快慢性併發症進程，它的一次發生會抵消糖尿病患者數年高血糖治療所帶來的益處。
在控制各種健康指標的時候，我們應該以我們的安全為第一位。因為我們控制指標就是為了健康而努力的，而一旦我們不安全了，我們也就不會有健康。
注：圖片均下自網絡，如有侵權請通知刪除！！
用戶108431445035
營養師小糖來為大家解答。糖尿病和高血壓作為兩種常見慢病，經常相伴相隨，狼狽為奸，互相加重。有數據顯示，在糖尿病人群中，有一半以上的人同時患有高血壓。糖尿病+高血壓，會產生1+1＞2的危害效果，患上併發症的風險比單純的糖尿病或高血壓都要高，所以患者應該尤其重視血糖和血壓的雙重控制。
血壓控制目標
綜合國內外糖尿病治療指南，建議糖尿病合併高血壓患者的血壓控制目標值為＜130/80mmHg。
血糖控制目標
一般控制目標為空腹＜7，餐二＜10，糖化＜7%，達到這個目標可以說血糖控制尚可，可以適量吃點低糖水果。
對於病程較短，年紀較輕的患者，最好按照正常人的標準來控制血糖，即空腹＜6.1，餐二＜7.8，糖化＜6.5%。
對於病程較長、年紀較大、有低血糖傾向、併發有較嚴重的心血管疾病者，控制範圍可酌情放寬，空腹＜8，餐二＜11，糖化＜8.5%。
這裡要提醒大家，糖尿病合併高血壓的人，同樣有很大幾率合併高血脂和高尿酸，建議定期體檢身體各項數據，做好綜合控制，這樣才能夠真正的遠離併發症。
希望小糖的回答能夠幫到大家，更多三高相關的問題歡迎找小糖來幫您！
糖人健康網
高血壓常常合併糖代謝異常，據統計高血壓患者中約有18%的人群同時患有糖尿病。糖尿病本身可以導致血管發生慢性損傷，如心腦血管、視網膜、腎臟等大動脈及微小動脈的損傷，長期以來，心腦腎眼睛等重要臟器會發生病變出現相應的併發症，而高血壓也是血管損傷的危險因素，因此高血壓合併糖尿病時，不僅血壓要求控制更嚴格之外，血糖也應該控制更嚴格一些。
血壓要求：高血壓合併糖尿病的情況非常常見，較年輕和病程較短的患者，建議血壓控制水平＜130/80mmHg；對於老年人可適當放寬，要求＜150/90mmHg。
![]()
血糖的水平則具有個體化特徵，要根據年齡、糖尿病患病多少年、是否合併其他臟器疾病及是否有糖尿病相關併發症嚴重程度、預期的生存時間、是否發生低血糖反應等綜合性評估。
大多數人群的血糖控制建議空腹＜7.0mmol/L，餐後兩小時血糖＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.0%。
![]()
- 年輕、預期生存時間長，無糖尿病併發症和其他臟器病變，無低血糖反應，則血糖水平建議控制更嚴格一些，具體來說，空腹血糖＜7.0mmol/L，餐後兩小時血糖＜10mmol/L，甚至血糖水平越接近正常越好；反應長期血糖控制水平指標糖化血紅蛋白（HbA1c）＜6.5%。
- 對於年齡較大，合併糖尿病併發症及其他心腦血管疾病，糖尿病患病時間長，預期生存時間短，有顯著的低血糖反映者，則血糖水平可適當放寬，空腹血糖＜10mmol/L，餐後兩小時血糖<13mmol/L，糖化血紅蛋白＜8.0%。
![]()
全科鮮醫生
120-80以下
黑色天空y
130/80
