老兵东雷

大部分癌症晚期的病人，都是比较痛苦的。会出现一系列的症状，也有少部分的患者，并不会出现明显的不舒服。癌症的晚期，有可能会出现以下的症状：

（1）吃不下饭

这个常见于消化系统疾病的患者，例如胃癌，大肠癌，肝癌等等，由于胃癌或者肠癌，肿瘤不断的生长，造成消化道堵塞，引起肠梗阻，吃什么吐什么，最后无法进食，患者会出现消瘦，体重下降，甚至瘦成皮包骨头，这种情况称为恶病质。

（2）癌性疼痛

肿瘤晚期的患者，可以出现全身或者局部的疼痛，例如肝疼，骨头疼，头疼，肚子疼等等，一般是由于肿瘤侵犯神经，脏器包膜，或者病理性骨折，骨转移，脑转移等等。癌性疼痛是非常严重的，有的人无法忍受，彻夜难眠，转转反侧，有人因为疼痛跳楼自杀。

（3）大出血

肿瘤细胞可以侵犯大血管或者肿瘤破裂，造成出血，例如呕血，便血，咯血，内出血等等，这种出血往往非常凶险，短时间内可造成大出血，很快就会死亡。

（4）感染

肿瘤晚期的病人，免疫力低下，再加上患者放化疗等治疗手段，进一步破坏免疫力，造成骨髓抑制，白细胞数量下降，非常容易感染，可以出现发烧，重症肺炎，脑炎，腹腔感染等等，这些感染也是非常难治的，往往会危及生命。

总而言之，恶性肿瘤的终末期，一般是非常可怜的，痛苦比较多，治疗起来也很困难，只能最大程度的减轻痛苦，尽可能延长寿命。

普外科曾医生

对大部分人来说，患上癌症，可谓是晴天霹雳，目前癌症还是没有被完全攻克，人们谈癌色变。癌症的表现多样，但无论怎样，晚期癌症，都是会让人痛不欲生。我曾医治过不少的癌症病人，大部分的癌症病人生活质量都是非常低下，非常痛苦，吃喝拉撒不能。

晚期癌症常见的症状：

1、癌痛：这是最常见的全身症状，原发部位癌肿的直接侵蚀或压迫疼痛，癌症牵涉痛，转移痛等等。大部分癌症，都可能转移至骨头，会导致骨痛，痛入骨髓，讲的就是癌症骨转移导致的疼痛。癌痛确实会让人痛不欲生。曾遇到有一位病人，把止痛药当饭一样吃，各种止痛药都试过，他说只要能止痛，吃什么都无所谓，能让他过的好一点，早点死也不要紧。

2、进食不能：很多晚期癌症患者，因为癌细胞全面侵犯、转移，会导致病人食欲减退，进食不能，一些癌症患者，身体非常虚弱，甚至无力进食、吞咽等。食管癌、胃癌患者，会出现上消化道梗阻，不能进食，或吃什么吐什么。眼看着要活活饿死的节奏。

3、大小便障碍：一些肠道、泌尿道癌症患者，会发生肠梗阻、尿道梗阻等，无法解大便小便，或者一解大小便，会导致疼痛、出血，有些癌症患者，因为癌症转移到脊柱，脊髓压迫，导致大小便失禁等。

4、呼吸系统症状：癌症侵袭肺部，会导致人呼吸困难，咳嗽，咯血等，一个人呼吸困难，吸口气都不顺畅，是非常难受的。

5、头部不适：脑病癌症或其他癌症脑转移，会出现头痛、头胀、呕吐、抽搐等表现，治疗效果差。

癌症晚期，表现多样，无论是什么症状，都是让人的痛苦的。目前晚期癌症的癌痛治疗已越来越成熟，并逐渐普及，明显改善了晚期癌症病人疼痛，提升了生活质量，所以癌症患者，要及早检查，及早治疗，到正规的医院接受正规的抗癌治疗。

胃肠肝胆外科曾医生

癌症到了末期，会有哪些表现？你这里说的末期是指终末期吗？还是指晚期？

如果是指癌症晚期，那告诉你，可以没有任何症状，也可以有一些轻微的症状，当然也可能会有明显的症状，至于有什么症状，可以说各种症状都可能会有，得看是什么癌症，病灶在哪些部位，病情怎样，癌症晚期包含的情况太多了，不要以为癌症晚期就是快不行了，这是不对的。有人会说，癌症晚期还可以没有任何症状？是的，不少癌症晚期病人诊断时并没有症状，是无意中检查发现的。当然，这里说的没有症状，是“现在时”，是一定阶段的，不是说以后一直都会有没有症状，其实，迟早会有症状出现，但你不能说，只要是癌症晚期病人都肯定有症状。

如果是指癌症终末期，也就是一般指的是死亡前的3-6个左右，是癌症晚期的最后阶段，这个阶段已经不能也不必要进行抗肿瘤治疗（当然有的病人在死亡前的几个月可能还在抗肿瘤治疗，但那是因为医学还无法准确预判，以及病情会发生变化。癌症到了终末阶段，完全没有症状是不太可能的，只是各个人不同罢了，表现也不是都一样，一般会有疲乏，消瘦，食欲差，睡眠差，以及各种可能的症状，咳嗽，发烧，疼痛，恶心，呕吐，腹泻，便秘，出血，。。。这些表现可以重，可以轻，可以有其一，可以有其二，或很多不适症状，不一定，不同病人表现不同。

病人会很痛苦吗？在这个阶段，通常会有一些不适表现，但并不是一定都会异常痛苦，有的人起走得很快，或突然走了，还来不及表现出明显的痛苦。这个过程越长，越可能有机会出现各种不适痛苦表现。有的人认为癌症到了末期，就一定会有疼痛，这是两回事，痛苦与疼痛不是一回事。痛苦是一个广泛的概念，咳嗽，发烧，乏力。。。都是痛苦，而疼痛是一种痛的感觉，它是痛苦的一种。到了终末期，就不要再去折腾抗肿瘤治疗，照顾护理，临终关怀才是这需要做的。

肿瘤专科医生

关于癌症，我先来分享我的一位患者的故事吧，刚60出头的一位老年女性，最初的症状是不能自行小便，以为是尿路结石，就诊于泌尿外科，医生在接诊后通过一系列检查排除了结石的可能，考虑脊髓出了问题，做了个胸椎核磁共振，发现了一个大大的肿瘤，侵犯了控制小便功能的脊髓，抱着一线希望，进行了手术切除，遗憾的是并没有控制住肿瘤的疯长，病情持续恶化，除了疼痛，还有发热，消瘦，营养不良等表现。癌症到了末期，会有以下5种表现。

1.疼痛

这类的疼痛不同于日常遇见的疼痛，程度比较剧烈，难以忍受，患者会很痛苦，此种情况的疼痛有一特点，会在某个特定时间点突然出现，被称为爆发性疼痛，普通止痛药物效果不佳，最终要改用强阿片类药物（杜冷丁、吗啡等）。

2.发热

癌症的终末期，部分患者会出现高热不退，甚至病情一过性好转（回光返照），这是人体与癌症恶魔的最后的对抗，可以说是动用了身体的全部能量，如果失败，过后不久便是生命终点。

3.贫血

绝大多数癌症晚期都有贫血，肿瘤发展越迅速，贫血症状越严重。

4.感染

癌症晚期，肿瘤会越来越大，加上化疗、放疗等治疗手段，对免疫系统破坏越来越严重，患者很容易发生感染，也是死亡原因之一。

5.消瘦、营养不良

由于癌症的持续进展，消耗了大量营养，导致机体营养不良，低蛋白血症，消瘦情况明细。

骨科医生老牛

不论达官显贵、平常百姓，癌症终末都不可能逆转，我们是不允许提前结束生命的，也不推荐过度地延长病人生存时间，可能是没有意义、没有尊严地延长。一部分病人采取适当的舒缓治疗（对症支持），“最后1公里”走的平静、温暖，有些病人虽然给了对症治疗，但是起不到效果，还有一部分病人舒缓治疗没有做好、或者根本没有去做。

疼痛是癌症晚期最大的问题，约有70%以上的病人会感到疼痛。疼痛部位、性质、程度存在差异，但是有85%的病人通过药物规范化治疗即可达到疼痛缓解、或者可耐受的程度。怕成瘾、要注射“杜冷丁”、“不会吃药”都是癌痛治疗效果不好患者、或家属的原因，多听听医生怎么说的，别激动，别自以为是。

恶心、呕吐又是晚期一大问题，不只是消化道肿瘤，其他癌症晚期也可能有恶心、呕吐。大多顽固而剧烈，一般的止吐药物可能不行，可以考虑不同类型的止吐药物联合应用，比如“胃复安”+5-羟色胺受体阻滞剂（昂丹司琼、帕洛诺司琼等）联合。

若肺部肿瘤、或者肿瘤转移至肺部可能会发生胸闷、气短，如果是胸水的原因可以穿刺引流，若是压迫造成气管堵塞，根据情况是否行局部治疗，如果病情确实严重，可考虑“吗啡”等阿片类药物治疗，减轻痛苦。

腹痛腹胀又是包括消化道肿瘤在内的一大症状，腹水可以穿刺引流减轻痛苦，肠道梗阻禁食、抑制消化液分泌等办法，有些时候可以考虑“吗啡类”药物治疗。

除了生理上的痛苦外，病人对死亡的恐惧，生活不能自理等原因造成心理上的痛苦也令人难以接受，没其他办法，亲人多陪伴。

让病人最后一程走的如树叶一样静美，也挺好。我是 ，感谢您的阅读！

刘永毅医生

恶性肿瘤一旦进入末期，表现出的症状因人、因病而异，但总体归纳起来大致如下：

1 剧烈的疼痛：表现为7级以上的疼痛（因疼痛严重影响睡眠），疼痛的原因多因肿瘤生长压迫周围神经、骨膜，也可因压迫导致血液、淋巴回流障碍引起；

2 严重的恶病质：表现为极度消瘦、贫血、肌肉萎缩，多与进食困难、肿瘤毒素导致贫血、极度影响患者食欲关系密切；

3 发热或体温极度低下：晚期患者免疫力低下，常常导致细菌、病毒的感染，出现高热的现象，当然，一些患者即使有感染由于身体免疫系统已近衰竭，也可出现体温极度低下的情况；

4 出血：出血也是晚期患者经常出现的症状，主要原因一是因为肿瘤直接对血管的浸润，另一原因为肿瘤释放的毒素造成身体大量凝血因子的消耗，导致凝血功能的障碍；

5 便秘：这也是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症。这与肿瘤浸润、肿瘤毒素以及患者活动明显减少有关。

6 当然恶性肿瘤终末期主要表现为对语言以及视觉刺激反应明显下降，喉部发出咕噜咕噜的声音，此时可以看做进入生命的末段。

总之，在恶性肿瘤进入极其晚期时，减轻患者痛苦的舒缓治疗必不可少，目的也是能够保证患者有尊严的离开这个世界。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

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