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問題中所說到的肺氣泡有可能是以下三個：包括肺大皰、支氣管擴張，還有侷限性肺氣腫，這三個疾病呢，在CT影像檢查上常常會表現出一個囊狀的氣泡腔，下圖就是一個典型的肺部肺大皰的CT圖像：
發現這個肺部的囊腔要不要手術分別要對三個疾病說明一下：
1、肺大皰：最大泡主要有以下兩個原因形成，第一是肺功能比較差一點的老年人，因為長期的咳嗽會造成這個肺部的小氣泡和中間的間隔咳破了，可破這個小的肺泡就會融合，相繼融合成很大的空洞，囊腔，另一方面的部分外傷患者造成肺部挫傷，在癒合後，纖維灶牽拉拽會形成肺大皰。
一般情況下，如果這個肺大皰不是特別大的時候，可以不用手術，密切隨診觀察即可，但是如果這個肺大泡特別的大，有一定的風險，在下一次發生肺部感染或者是外傷時造成大的氣胸，這個呢，需要胸外科手術處理的。
2、支氣管擴張：局部的支氣管擴張成一種囊狀的，或者是管狀的透亮影，往往是因為肺部反覆的局部感染造成這個附近的支氣管壁增厚，然後呢氣體流動性比較差，就會出現支氣管擴張。
支氣管擴張，往往伴隨著局部的炎症或者是感染，所以臨床上常常以抗感染治療為主，在感染消除，以後適當的提高自身的免疫力，防止肺部發生，再次的感染。如果局部的支氣管擴張特別的嚴重，而且反覆的，頻繁的感染，抗炎治療效果不佳的情況下考慮手術。
3、侷限性肺氣腫：侷限性肺氣腫的一般是因為肺部遠端的週末小的支氣管或者是肺泡通氣過度了，原因一般是長期的炎症，慢性刺激或者是支氣管遠端局的痙攣造成，通常臨床是予以支氣管舒張的藥物進行症狀緩解。
影像科醫生張浩
我是小影大夫。肺大泡很常見，小的肺大泡不用手術，觀察隨訪即可。大的肺大泡，特別是位於胸膜下的肺大泡，反覆引起氣胸，這時候就考慮要手術治療。
什麼是肺大泡？
肺大泡是肺內出現含有氣體的囊腔。我們吸進去的空氣，通過氣管、支氣管、細支氣管到肺泡，肺泡周圍有毛細血管網，吸進去的氧氣就在這裡交換，把氧氣吸收進去血管內，把沒用的二氧化碳換出來，就形成了氧氣交換。但是當末梢支氣管無法排出去空氣，就會聚集在肺泡內，導致正常的肺泡擴大、積氣，肺內的肺泡瀰漫積氣就形成了肺氣腫，以雙肺上葉多見。
如果肺泡內的氣體越積越多，破了相互融合，就形成一個肺大泡。肺大泡可大可小，多位於雙肺上葉胸膜下，也可位於肺內。
小的，雙肺少的肺大泡可以沒有任何症狀，大的肺大泡壓迫周圍肺組織影響氧氣交換，可以出現胸悶氣短、氣促和呼吸困難等表現。
小的瀰漫的肺大泡做胸片看不出來，只有大的肺大泡，胸片才能看得到。做CT檢查，能看到肺大泡的數量，大小和位置。
肺大泡要不是做手術？
不是所有肺大泡都要做手術。小的肺大泡，即使是多發，沒有發生過氣胸，沒有其他不適的，都首先觀察，暫時不用處理。
肺大泡可以不變，也可以變大。位於胸膜下的肺大泡，有可能會引起氣胸，氣胸要導致呼吸困難、胸痛等症狀，嚴重會威脅生命。出現過氣胸，又有胸膜下肺大泡，很大可能就是肺大泡破了。這時候可以考慮手術切除。
小影大夫
一、肺氣泡醫學稱肺大泡，是因為肺內細小支氣管發炎，致使粘膜水腫引起管腔部分塞，空氣進入肺泡不易排出而使肺泡內壓力增高，肺泡間隔破裂，形成巨大含氣囊腔，叫肺大泡。打個比喻，肺是有很多肺泡組成的，就像一串葡萄，一個個單個的葡萄就像是一個個肺泡，當兩個相鄰的葡萄皮破裂，便會融合成一個大的氣囊。可以是單發，也可以是多發的。當感染加重或一些誘因（劇烈咳嗽、突然的用力等），肺大泡可以不斷地擴大形成巨大大泡，佔據一側胸腔壓縮肺，出現肺萎陷。
二、是否需要手術，需要根據病情來制定治療方案：
1、較多、較小的肺大皰，不影響呼吸功能，可以不需要治療，終生在身上即可，無不良後果。
2、比較大的巨大的肺大皰，壓迫肺組織，引起呼吸困難、咳嗽、咳痰、喘氣，需要治療，只有手術治療。
不論大還是小的肺大皰，藥物治療無效。因為解剖結構異常必須要手術治療才能好。
以上僅為個人觀點，希望對您有所幫助。瞭解更多健康知識，關注小曉醫生。
