医生教你3分钟看懂尿常规

尿常规作为临床三大常规之一,有着很重要的临床意义。

医生教你3分钟看懂尿常规

尿蛋白:

分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。1、生理性蛋白尿:当剧烈运动、高热、寒冷、神经紧张、高蛋白饮食、脊柱前凸或长时间站立、行走等可引起的尿蛋白阳性,去除影响因素后转阴。2、病理性蛋白尿:①肾小球疾病:如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。②肾小管疾病:如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征等。③肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时,尿中低分子和高分子蛋白质均大量增多,是肾功能不全的指征,见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。④严重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

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尿葡萄糖

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当尿糖阳性时,首先要排除糖尿病,其次肾性糖尿(家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿等)、甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤、颅脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、急性心肌梗死等也可出现尿糖阳性。 并非所有尿糖阳性均为病理性,当一次摄人大量糖类、静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动等情况也会出现尿糖,解除病因后复查常会转阴。

尿酮体:

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阳性需要排除糖尿病酮症酸中毒,若非糖尿病性酮症者可能为:感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期,严重腹泻、呕吐、脱水、饥饿、剧烈运动、禁食过久,全身麻酸后等。

尿胆原:

1、尿胆原增多:常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症。2、尿胆原减少:多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疸等。

亚硝酸盐:

尿亚硝酸盐呈阳性结果常见于泌尿系统感染,由大肠杆菌引起的肾盂肾炎,由肠杆菌引起的有症状或无症状的尿路感染、膀胱炎、菌尿症等。

尿红细胞计数、尿红细胞镜检、尿潜血:

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主要是针对红细胞的检查。一般情况当尿红细胞>10个时,尿潜血阳性;当尿红细胞镜检>3个/HP时称为血尿。引起血尿原因常为

泌尿系统感染、肿瘤、或结石。如如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎,肾结石、输尿管结石、膀胱结石,肾、输尿管、膀胱肿瘤等。需要注意的是尿中某些其他成分也可引起尿潜血阳性,需要结合尿红细胞综合分析。此外女性生理期会影响检查结果。

尿白细胞计数、尿白细胞镜检:

都是针对白细胞的检查,当尿白细胞镜检>5个/HP时,称为镜下脓尿。增高常提示泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;也可见于邻近器官感染,如前列腺炎、阴道炎等。

管型:

颗粒细胞管型:多见于慢性肾炎等慢性肾病;红细胞管型:多见于急性肾小球肾炎;白细胞管型:多见于急性肾盂肾炎


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