手术半麻和全麻的区别有哪些?哪一种方式更好?

zhangbaozhi


一般将腰麻和硬膜外麻醉以及这两种方法的联合麻醉俗称为“半麻”,使用全身性药物,使得中枢神经系统抑制,神志消失、全身疼觉消失、相关记忆缺失、反射抑制和骨骼肌松弛,称为全身麻醉。两种麻醉方法的区别很大。

第一是操作方法不一样,半身麻醉需要从脊柱给药,操作较为复杂,而全身麻醉是通过气体吸入以及静脉注射给药,在药物剂量计算准确的情况下,具体操作相对容易一些。在进行麻醉的过程中,病人的舒适度高于“半麻”。

第二是适应症不一样,理论上任何部位的手术都可以使用全身麻醉,因为全身麻醉让全身各个部位的感觉都丧失了。而“半麻”一般适用于下半身的手术,尤其主要是肚脐以下部位的手术。在以前国内医疗条件较差的时候,肚脐以上部位的手术比如肾脏、胆囊、胃的手术也有很多单位采用半麻来进行,但由于并发症风险较高,在现在医疗条件进步以后,这些手术几乎都在全身麻醉下进行,也正因为如此,这类手术能使用半麻的麻醉医生现在也越来越少了。

第三是手术后的恢复不一样。半身麻醉由于药物只作用于下半身,对全身的影响较小,手术后恢复较快,而全身麻醉的药物作用于全身,麻醉过程中通常需要呼吸机辅助呼吸,麻醉后对全身的影响较大,尤其是对于心肺系统。如果病人的年龄较大,手术时间较长,本身有比较严重的心肺疾病,那么较长时间的全身麻醉以后,很可能有较严重的心肺方面的并发症无法度过围手术期。这也是为什么年龄很大的,有基础疾病的老年人,有时候医生说“不敢”手术的原因。而如果这些病人的手术能够在半身麻醉下进行,则病人能够安全度过围手术期的几率更大。当然,半身麻醉虽然整体安全性更高,恢复更快,但是也有一些并发症,有一些是很严重的并发症。比如神经损伤,严重者可以引起瘫痪;硬膜外血肿;全脊麻引起呼吸抑制等。

所以,半身麻醉和全身麻醉各有各的优点和缺点,首先对于多数手术比如头部、胸部等部位的手术,只能采用全身麻醉,对于上腹部手术,一般也只能采用全身麻醉,对于中下腹的手术,由于现在多采用腹腔镜的手术需要全腹部充气,通常也只能采用全身麻醉。只有对于中下腹,下肢的常规手术,可以在全身麻醉和半身麻醉中选择,比如剖宫产、泌尿系手术,下肢骨科和血管手术等。这类手术,如果手术时间不太长,手术方式确定,那么半身麻醉有一定的优势,尤其对于年龄较大的病人,对于整体恢复,安全性更高。但是,由于现在腰麻和硬膜外麻醉的手术越来越少,全身麻醉手术越来越普遍,如今的麻醉医生尤其是年轻医生,“半麻”手术的麻醉经验越来越少,很多麻醉医生管理上百次全身麻醉,也难以管理几次半身麻醉。而半身麻醉的安全性,也是建立在实际操作经验上的,如果一个医生相关的经验很少,那么并发症的几率自然会较高一些。所以,如果是肥胖病人,脊柱有问题的病人,高龄病人,选择半身麻醉的时候,也需要考虑麻醉师相关经验的问题。


泌尿肿瘤外科鲜医生


专业词汇没有半麻一说,但通俗讲半麻一般说的是半身麻醉,下半身麻醉人清醒的状态。

那么半麻和全麻区别有哪些呢?

1.半麻清醒,全麻意识消失状态

2.半麻价格相比全麻要低挺多

3.半麻需要在脊柱穿刺进针。全麻静脉针即可用。

4.全麻的风险相对半麻要高一点。

5.半麻用药相对全麻简单。

简单的想了这么多,想要了解麻醉的话可以关注我有详细介绍。至于哪种方式更好,看你自己适合哪种。全麻舒适,半麻经济。只要能解决问题都可以的。



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