我患有慢阻肺,每到晚上就心慌,上不来气是何原因?

淡然处之26651910


您好,心慌、胸闷、呼吸困难都是慢阻肺的常见症状。有不少患者都会在晚上出现呼吸困难,继而出现心慌。

以前门诊遇到过一位慢阻肺的患者,他自己形容,得了这个病就像是被土埋了半截的感觉,所以很能理解,这种呼吸困难有多难受。

慢阻肺患者因为气道的长期慢行炎症,导致出现气体交换障碍。所以,平时在坚持吃药的同时还需要自己多加强呼吸锻炼。可以做深呼吸练习,通过深呼吸,可以维护或改善肺弹性功能,可以在一定程度上改善肺功能。具体做法是采用鼻吸口呼,进行深长呼吸,每天早晚各练习1次,每次15到20分钟左右。练习宜身心放松,不可紧张。体质稍好些者还可以配合呼吸操或太极拳练习。

还有就是现在大部分患者都在用的,家庭氧疗。不少慢阻肺患者自己购买制氧机在家吸氧,这种做法也能对于呼吸困难、心慌等情况的发生有帮助。因为慢阻肺患者都有长期的慢性缺氧,这个会影响到全身各脏器的功能,所以,每天坚持吸氧,对维护脏器的功能是有益的。但是,有个前提就是需要购买到合格的制氧机,有不少人图便宜,买个一两千的制氧机,制氧浓度不达标,看似在吸氧,却达不到治疗的效果,所以如果决定在家氧疗,就建议购买医用级制氧机,所谓一分价钱一分货,像英维康、Drive DeVilbiss等制氧机浓度都可达到医用浓度,不可贪便宜。如果呼吸困难不是很严重,白天可以照常活动,可以在晚上睡觉时吸氧。现在的制氧机也很简便实用,并且噪音也小,只要插上电源就可以用了。对于呼吸困难、心慌会有较大缓解。

希望我的回答对您有帮助,谢谢!


风草堂


我是慢阻肺病患者,很想绕开这个问题,可怎么也绕不开,因为我是死过一回的人了,进医院就被下了病危通知书,一分人,九分鬼躺在柳州龙潭医院的病床上,主治医生韦雁萍,很敬业,生生把我从鬼门关拉了回来。在这里说声谢谢你,韦医生。当我被医生抢救醒来时,从电视上看到委瑞内拉的总统查韦斯,也是患肺阻病在抢救、日今他已作古多年,庆幸的是我现在还活得好好的,不得不感叹,活着真好。也许能帮到一些人,虽不是做得很好,还是把自我保健分享给大家吧!从出院回家后一个月,都是按医院开的药吃,但药越吃越难吃,甚至見药就呕风,脸色越来越难看,喘气越来越困难,只有用吸入剂缓解,别说上楼,见楼梯都怕,真是苦煞我也。上网查,中草药博大精深也许能有收获,查药理,了解一些什么中草药对什么病有效,自己医自已也许会更好,开出了人生第一方,人参5克,黄芪10克,黄精5克,当归5克,茯苓5克,甘草5克,白术5克,蒲公英10克,麦冬5克,黄芩5克,杏仁5克,薏米5克。每天吃一服药,吃了三服,发现吸气比效有力,大便由烂便变好,屁也拉得响响的,精神了许多,连续吃了一个月,脸色变好很多,指甲见红血色了,但离不开吸入剂,也上火了。又调开了第二方,人参3克,黄芪5克,当归5克,茯苓5克,甘草5克,白术5克,蒲公英10克,黄芩5克,杏仁5克,青皮5克,苏子5克,熟地5克,天冬5克,枸杞5克。又服了一个月,病越来越好了,减少吸入剂用量,咳吐痰容易,但易感冒,雨淋对必感冒。抵抗力底下,排尿有困难。又调开第三方,黄芪5克,当归5克,茯苓5克,甘草5克,白术5克,蒲公英10克,黄芩5克,柴胡5克,蛇床子10克,远志5克,菟丝子5克,防风5克,橘红5克。又吃了一个月,排尿改善,性欲增强,体力恢复能做一些轻微农活,咳喘在好天气基本消失。停了煎药,遇到翻风落雨天气,咳喘还是要犯。按药方20倍捡药回来,再用饼子按比例用开水泡来吃,吸入剂越用越少,只有到很难呼吸时才又用一两次,即到现在,好天停药,翻风落雨天泡药吃,预防感冒。几年来每年感冒也是两三次,不用进医院,基本上将吃这些药感冒就好了。至于吃这些药能不能断根,我只能说只有天知道了,配方合不合理,用药科不科学真的也不知道,但我的病确确实实是吃这些药好的。有次电梯停电,我背着孙子,手拿小椅车爬上七楼,不觉得很费力,估计再爬一个七楼也不会很难受。肺阻病难受谁犯谁知道,我们村同我一起求医问药的五六个人,有老的,也有年轻的,他们的病比我轻多了,但他们己全部走光了,恍然才知道我用这些药的份量有多重。我讲这些,如果能帮到正在求医问药的一些人至是欣慰,愿他们脱灾脱难吧!


自然56152479


看了你的情况,你属于,心慌枝气管哮喘。具体还有别的病症没有,是我很难知道。我想对于这样的病情。只有慢慢调理。先控制病情,注步治疗。对这样的病情,也算疑难杂症。

不防你用这个方法,进行调理。此方对,水肿哮喘也有疗效,但是有心臟病的忌用。此方希望你们收藏。

处方:川贝母。杏仁。桑白皮。陈皮。甘草。各4克。郁金。雄黄。苏子。各3克。巴豆霜1、5克。

用法;研细未,每晚睡前服,用温开水。服2到3克。

病情好后,喝白火汤,7天。

在用此方,继续服用。除根为止。

如看到的话,请加关注。说出病情,一一回复。让你早日康复。谢谢。
有其它病症的朋友,请关住,看到更多治疗偏方。如回复,一一解答治疗方法。


农村农民万岁


晚上迷走神经兴奋,导致支气管痉挛,容易出现咳嗽、心慌、呼吸困难的症状,因此无论是哮喘还是慢阻肺或者其他呼吸系统疾病,基本上都是晚上症状较重一些。

最有效的治疗,就是戒烟,配合正规药物治疗,再辅助家庭监测以便医生能更好的了解患者病情。建议慢阻肺、老慢支、哮喘患者家中,常备家庭式肺功能仪以及峰流速仪。

呼吸卫士,呼吸系统疾病智能化管理,家人更放心!


呼吸卫士


慢阻肺的病发原因有遗传性的和后天环境因素。

先天遗传的不做过多解释,而后天形成的主要是环境中的大气所造成的。现代社会大气中的颗粒物比较多,雾霾也是很常见的,随着长时间吸入空气中的尘土以及颗粒物,在肺部无法排出,那些尘土堆积在气管内,慢慢地就演变成了炎症,堵塞支气管,所以就出现了呼吸困难的症状。慢阻肺患者常见的症状有咳嗽、经常性的喘气、呼吸困难,咳嗽有时会伴有痰。

而夜间的呼吸困难程度比日间的严重,这是因为迷走神经和交感神经支配着肺部。迷走神经在夜晚比白天更加容易兴奋,神经牵动了支气管周围肌肉,肌肉开始收缩,腺体分泌物也增多,造成气道阻力增加,很多人在这时候都会下意识的加大呼吸,但还是无法正常呼吸,然后就导致了呼吸困难,而且通常还会伴随喘气以及频繁的咳嗽。

早期的慢阻肺并没有特别明显的症状,呈慢性发展状态,到了中后期的症状慢慢加重。慢阻肺要及时治疗,因为得不到有效控制,会演变成严重的呼吸衰竭,慢性肺源性心脏病和右心衰竭等多种疾病,危害到人体健康。

慢阻肺的治疗主要办法是解决气管内的炎症和痰排出,一般会采用抗菌药物、支气管舒张剂等,适当补充液体和电解质,进行排痰治疗,还有物理疗法,利用气体缓解气管内的炎症,疏通气管,解决呼吸困难问题。


胸外科乔贵宾医生


每到晚上就心慌,是呼吸困难的表现。

慢阻肺有三个阶段,第一个阶段被称为“慢性支气管炎”,第二个阶段被称为“肺气肿”,第三个阶段为“肺源性心脏病”。

首先回答第一个问题,为什么是夜间呼吸困难?

慢阻肺患者夜间呼吸困难主要原因是,支配肺部的神经主要为迷走神经和交感神经。大多数病人由于夜间迷走神经兴奋,支气管平滑肌收缩,腺体分泌增多,促使气道阻力增加,就发生呼吸困难、喘气以及频繁的咳嗽,如果炎症加剧则引起气道痉挛,咳嗽更加厉害,甚至病人不能平卧。

第二个问题,为什么慢阻肺患者会有呼吸困难、喘气、上不来气的现象?


我们从慢阻肺发展的前两个阶段来分析。


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慢阻肺第一个阶段:老慢支

老慢支:

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患者一般会有长期、反复、不断加重的咳嗽,但是容易被患者本人忽略,不当回事,他可能会认为抽烟的人哪有不咳嗽的,或者是年纪大了咳嗽几声很正常。其实这是老慢支的信号,正是因为这样的忽略,疾病悄悄加重了。

演变过程:

老慢支患者因为长期吸入烟雾、粉尘等物质越来越多,堆积在气管内;或者是受感染影响引起了一系列炎症。这些颗粒物或者是炎症长期不断地刺激细支气管管壁的黏膜,使得黏膜充血水肿,黏膜就会分泌出更多的黏液,试图自我修复,管壁也变得越来越厚。但是黏膜上皮的纤毛因为粘连、倒伏,没有办法将所有的黏液摆送出去,越来越多的黏液堆积起来,使得官腔越来越窄或者完全被堵住!

炎症还会导致肺小血管内膜增厚,血流减少,肺泡壁因供血减少,弹性也跟着变弱。

炎症时,肺组织内α1—抗胰蛋白酶等蛋白酶的缺乏,又加速了肺组织的破坏。这样,在吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时细支气管管腔缩小塌陷,妨碍气体呼出,致使空气滞留于肺泡内,压力不断增高,久而久之,导致肺泡过度充气、膨胀或者破裂。最终形成肺气肿。

重点来了:

在老慢支阶段,最主要的是细支气管的炎症。炎症是哪里来的?颗粒物、粉尘或有毒气体的刺激,以及滞留在气道内的黏液堵塞。

解决办法:

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及时将这些有害物质排出去,就能够控制病情的进一部分发展。

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2

慢阻肺第二阶段:肺气肿

什么是肺气肿:

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肺气肿患者的肺过度膨胀、失去弹性、剖胸时气肿部分不能回缩,表现为一个个大小不一的大泡,积存了大量二氧化碳。肺泡壁很薄、胀大、破裂或形成大泡,血液供应减少,弹力纤维网破坏。细支气管壁有很多炎症细胞浸润,管壁粘液腺及杯状细胞增生、肥大、纤毛上皮破损、纤毛减少。

演变过程:

1、缺氧

黏液堆积,气道炎症反复感染改变了肺脏的结构和功能,使得气管变形、阻塞、管腔狭窄,氧气进入困难。

二氧化碳潴留,残气占位,肺泡内压力增高,氧气更加难以进入,造成机体缺氧。

肺泡不断膨胀扩张,肺泡壁的弹力纤维网破坏,毛细血管床减少,致使吸入的空气与排出的二氧化碳不能很好地交换,加剧机体缺氧和二氧化碳潴留现象,造成低氧血症和高碳酸血症。

2、肺血管重建

长期机体低氧血症和高碳酸血症导致肺动脉痉挛、收缩,可以引起血管重建。肺部血管重建就好比房间的水管重新安装,但安装的却是扭扭曲曲、管径比以前小的水管,不能满足日常所需,从而导致进一步缺氧和缺血。

3、肺动脉高压

肺部血管重建后,血管变硬、管腔变狭窄,阻力增加,肺动脉高压形成。肺动脉压力增大传导至右心房,右心房负荷过重,发生肥厚,长此以往,右心房不断扩张,引发肺心病。

重点来了:

肺气肿发展到肺心病的过程中,最主要的原因缺氧和二氧化碳潴留。缺氧是怎么造成的呢?一是因为黏液堵塞气道、通气不畅,二是因为二氧化碳残气占位,肺泡内压力太高,氧气难以进入。正是这些原因导致了患者的呼气困难。

解决办法:

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排出黏液!排出二氧化碳!

有人说,机体缺氧我直接吸氧不就可以了吗?可以,但是没有解决疾病问题。氧疗增加了进入肺内的氧气,使得身体暂时不缺氧了。但是,支气管、细支气管阻塞问题仍然存在、二氧化碳潴留问题也没有减轻,反而是随着时间的推迟越来越严重。氧疗一日,生命维持一天,脱离氧疗,呼吸就有可能衰竭。

3

试想:如果可以将体内的黏液全部抽出去,气管支气管的管道被打通,吸气时会不会更加顺畅?如果能够将肺泡内的二氧化碳抽出来,肺泡内压力变小,氧气会不会更加容易进入?同时也不必再担心肺泡被撑破、二氧化碳流入血液中造成高碳酸血症?

实际上,这个方法在20年前已经被很多肺气肿患者应用了,并且取得了很好的疗效。清肺仪就是这样一个医疗器械。它通过一根导管连接一侧鼻孔,像脉搏一样有规律地向外抽气,并且这股气流可以反复震荡、按摩气道壁,使得痰液松动,随着气流来到咽喉部,经由患者咳嗽,排出体外。同时,气流向外抽动的同时,也把肺泡内滞留的二氧化碳带了出来,缓解了肺内高压。

1、痰液堵塞通气不足

2、震荡按摩痰液松动

3、排出痰液正常换气

纯物理治疗方式,借助一股气流,就能让气道变得通畅。黏痰被清除了,倒伏粘连的上皮纤毛也得以脱身,恢复了自由摆动,患者的呼吸会变得更加舒畅。很多患者说,之前每天都吸氧,一刻也离不开,后来可以不吸氧了,自己的呼吸完全用够。这就说明了排痰排气是从疾病根源出发的治疗方法,是真正的“对症下药”。


健康呼吸频道


上海中医药大学附属市中医医院肺病科主任石克华主任医生回答:

这种情况是建议他中西医结合的药物治疗,我们中医认为慢阻肺是属于本虚标实的疾病,肺脾肾亏虚为其本,肺为气之主,肾为气之根。所以中药的调治多是以补益肺肾、扶正固本治疗为主。西药治疗主要是根据患者的肺功能情况给予规范的以吸入为主的药物治疗。


海上名医


慢阻肺这个病是个慢性病,慢阻肺的本质是肺部发生病变,慢阻肺患者基本上都会有肺气肿,整个肺的弹性下降,不能很好地呼出气体,有气流受限,呼出气体受到了阻碍,很多气体淤积在肺部,所以形成了肺气肿。这就是慢阻肺的本质。


慢阻肺会导致长期的咳嗽、咳痰、呼吸困难,其中呼吸困难是最特点的症状,早期可能是在跑步的时候才会气喘、呼吸困难,后面逐渐发展病情逐渐严重会导致在洗澡穿衣服的时候都有气喘,觉得气不够用,后期在卧床休息时都可能有气喘、呼吸困难,而需要长期佩戴无创正压通气治疗。


治疗慢阻肺的第一步是要戒烟,如果你有吸烟的话,因为烟草会损害肺部结果,引起或者加重慢阻肺。然后使用支气管舒张药,把气道打开,让气体更加自如地出入呼吸道,缓解气促,支气管舒张药有长效、短效,一般用长效的来控制,比如噻托溴铵、舒利迭、信必可等,短效的比如沙丁胺醇、特布他林等是用来迅速缓解呼吸困难的。


慢阻肺后期可能并发肺心病,叫做肺源性心脏病,因为心肺是相连的,当肺部结果并不发生了肺气肿、慢阻肺后,肺动脉高压明显,这会导致右心功能不全,甚至发生右心衰,这就是肺源性心脏病,简称肺心病,患者会有更加明显的呼吸困难、气短,双下肢水肿,腹水,肝脏肿大等。这时候的治疗效果就更加不好了。


所以我们要预防慢阻肺的发生,及早诊断和治疗慢阻肺,绝对要戒烟。


李鸿政医生


我今年55岁,我是肺气肿型慢阻肺,同时还患有幔性支气管炎、肺心病、冠心病,2009年诊断为慢性喘息性支气管炎,2010年因肺气肿住院一次,2012年得肺心病后至今,每年至少两次,其中好几次是被120拉去的,没想到还活到现在了,而且越来越好。从2012年我就把烟戒了,慢阻肺与吸烟有很大的关系,要活命就必须戒烟。


为什么达达叫不成



央视电视台公布的药方,希望有用


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