東哥133938125
心臟支架術後，心臟部位經常會出現疼痛和心慌，這種情況在臨床也常常會遇到。
那麼到底是什麼原因呢？
一種分可能：和支架有關係，和支架沒關係。
第一、和支架有關係
心臟支架術後，有一少部分人會發生急性支架內血栓，或支架內再狹窄，這就是和心臟支架有關係的。
第二、和支架沒關係
1、支架以外的血管出現的進一步狹窄導致了心前區疼痛或心慌。
2、根本就不是心臟本身的問題，需要進一步鑑別。
另一種可能：要麼和心臟有關係，要麼和心臟沒關係
我們首先要排除是不是心臟的問題，不管是支架裡面還是支架外面。
1、如果這種心臟部位的疼痛或心慌，每次持續2-15分鐘，那麼就要考慮是心臟血管狹窄引起。
2、如果這種心臟部位的疼痛或心慌，和活動或運動等有關係，那麼也要考慮是心臟血管狹窄引起的。
3、如果這種心臟部位的疼痛或心慌時做心電圖和平時不一樣，那麼也要考慮是心血管狹窄引起的。
總之，心臟支架術後，如果出現心臟部位或其他不舒服，需要第一時間就診，找專科醫生排除是不是心臟本身的問題！
心血管王醫生
在每天的門診和病房工作中，常常有一些做過冠脈支架植入術的患者，他們術後回到張大夫這裡複診，這其中有一定比例的患者會跟我說：“張大夫，我做完這個支架手術以後，一直覺得還有不舒服，這是怎麼回事啊？”說到這個問題，不可能一言以蔽之。因為不同人之間的情況不同，所以可能大家各自的情況也不一樣，今天張大夫來說一說這些可能存在的情況。
一．剛剛做完支架
對於剛剛做完支架，出了手術室後仍有心臟不舒服的情況，可能跟手術過程中對於冠脈的刺激以及可能支架植入過程中對於細小動脈血管的丟失有關係。這種情況下，一般管床醫生還會對患者做心電圖，查心肌酶和肌鈣蛋白。一般情況下，這種不舒服會隨著時間的延長而逐漸好轉。
二．做完支架後很長時間了，任然有心臟不舒服的症狀
做完支架後很長時間了，任然有心臟不舒服的症狀，這種情況下一般大致有三種情況：
1、植入的支架出現了問題
很多植入支架的患者術後再次出現胸悶、胸痛等心臟不舒服的症狀，可能是植入的支架出現了再狹窄。這種情況下要及時到醫院心內科繼續複診，通過進一步的檢查來明確。如果真的是支架再狹窄，可能需要進一步的干預。
2、植入的支架處沒有問題，但是冠脈的其他地方出現的新的病變
一般說來，做過心臟冠脈介入支架手術的患者都是發生動脈粥樣硬化的高危人群。這個群體即使植入支架解決了一些冠脈嚴重狹窄處，但是，隨著時間的推移都有可能其他沒有植入支架的地方長處新的病變，再次形成新的狹窄。一般這也需要進一步的檢查來明確病情，後期也可能需要進一步的干預。
3、各種檢查都正常
臨床上有這樣一些患者，他們做完支架之後一直有不舒服，但是多次檢查都未見異常，植入的支架未見異常，其他血管也未見異常，但是，患者就是覺得不舒服。患者自覺痛苦，多次就診，臨床醫生也覺得無計可施。其實，這種患者很多情況下可以考慮到“雙心門診”進一步就診，可能經過“雙心門診”的調整會有所改善。
總之，做完心臟支架，心臟還是感覺不舒服還是有一定的發生率的，具體每個人的情況都不一樣，必要時還是需要醫院進一步就醫明確病情的。
希望我的介紹對您有所幫助。
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張之瀛大夫
別人是高血壓、高血脂，心臟冠脈造影發現堵塞支架，我是低血壓、高血脂堵塞做的心臟支架。別人心臟支架後舒服，我為什麼心慌，甚至引起頭疼？心臟支架後心髒部位經常疼痛和心慌可能是由於心臟支架後的血管有發生了二次堵塞而引起的，也有可能是心臟支架後心髒內環境發生變化，心臟失去穩態，內環境失衡，導致心臟血管不能適應這種內環境的變化而出現的不適症狀；當然也與人的體質有關係，有的人體質特殊，凝血機制比較敏感，一旦遇到異物血液就會立即處於高凝狀態，所以當心髒支架（異物）進入心臟血管後，血小板、纖維蛋白原就會立即凝聚，血液很快就會凝固，進而導致血栓的形成，引起心臟血管的再次堵塞。尤其對於低血壓（當心髒血管裡面的血液開始凝固時，由於血壓低，血液對血管的衝擊力比較小，則不能將剛剛形成的微血栓衝開），高血脂（由於血脂高，血液粘稠）更容易導致心血管血栓的形成，造成心血管完全或者不完全堵塞。
如果出現上述情況，最好去正規醫院找專科醫生進行診治，積極配合醫生做相關檢查，必要時住院治療，甚至進行第二次心臟血管再通手術。當心髒血管支架以後，必須按照醫生的囑託，按時按量按療程服用抗凝藥物，並定期做相關檢查，根據檢查結果調整抗凝藥物的用量和療程！
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醫學慕課
支架手術≠痊癒、恢復正常！
李大哥一年前出現胸痛、胸悶，前段時間去醫院做了冠脈造影，發現狹窄程度80%，然後植入了支架，手術結束後，李大哥感覺症狀消失，很開心以為自己痊癒了，結果3個月後又出現了胸痛、胸悶、心慌、氣短等症狀，雖然相比之前症狀輕了許多，但確實存在明顯症狀，李大哥很疑惑：“支架後，為什麼還會出現胸痛等症狀？”
支架手術做完了，為什麼還會有症狀？
1，我們都知道，只有在冠狀動脈狹窄堵塞非常嚴重，並且心肌缺血影響正常生活時，才需要植入支架，暫時減輕或解除冠脈狹窄、改善心肌供血，但我們必須明確這並非一勞永逸的辦法，只能治標而非治本，不僅是支架植入處仍然可能發生二次狹窄，其他冠脈位置也可能繼續形成嚴重狹窄部位，然後出現胸痛胸悶、心慌氣短等症狀。
2，患者可能並非單純的冠心病，而是脊柱源性心臟病，也就是在頸、胸椎出現病變的基礎上會刺激交感神經系統，造成交感神經紊亂，從而引起血管痙攣、冠脈狹窄、心肌缺血、心臟活動發生異常變化等情況，支架手術雖然人工撐開了狹窄的冠狀動脈，但神經興奮性沒有解除，所以仍然可能會出現一系列臨床症狀。
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羅民教授
對於您這種情況，可能有以下可能：
1、 可能是心絞痛及早搏等心律失常。除了放支架的血管之外如果其他冠脈血管還有病變，可能還會出現缺血引起的胸痛及心律失常情況。比如前降支和迴旋支兩處血管都有狹窄，如果手術只在前降支放了個支架，而回旋支的狹窄仍然有可能誘發心絞痛及心律失常。簡單的判定方法是建議先做24小時心電圖看下胸痛的時候心電圖是否有缺血改變和心律失常情況，必要時複查冠脈造影。
2、 可能是支架再狹窄或血栓。普通患者術後一年，支架再狹窄率在5%左右，糖尿病患者的再狹窄率在10%或者更高。特別是如果放完支架後沒有堅持吃阿司匹林+波立維雙聯抗血小板聚集藥物，沒有控制好血壓、血脂、血糖的人更容易出現這種情況。判定方法同前。
3、 可能是心血管神經症。目前發現，不少放完支架的病人出現一定的焦慮情緒，老是覺得胸口有些不舒服甚至疼痛，但是複查冠脈造影后支架沒任何問題。現在冠心病的治療提出了“雙心治療”的新觀念，不僅要解決心臟的病理解剖問題，還要重視患者的心理問題。對於您這種情況，建議您先考慮下目前的胸痛和放支架前的心絞痛發作是否一樣？（包括疼痛部位、疼痛性質、緩解方式等），如果完全不一樣，甚至需要活動後胸痛才能好轉，反而大多不是支架的問題。建議您首先不要過於緊張，可以查下24小時心電圖，必要時複查冠脈造影，如果所有檢查都正常建議服用些調節植物神經的藥物。
總之，支架術後不要過於緊張，要放鬆心情，按時遵醫囑吃藥，改善不良生活方式，按時複診隨訪，大多都能獲得較好的療效。
醫患家
這種情況在術後是比較常見的，一般跟血脂控制不佳有關。建議您先到心內科完善相關檢查，明確是否有血脂異常等情況出現，再做進一步的治療，必要時可以通過飲食以及運動療法輔助治療，這樣對您的病情比較有幫助。
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橙醫生健康課堂
放支架只是把你堵了的血管輸通了，但是還沒有解決了心病的根本問題，這就是氣血虛弱和氣滯血瘀，這些毛病治不好，心病永遠沒去掉。
老樹瘦馬454
心臟部位經常疼痛和心慌，不就是心梗前的症狀麼？這就是身體才告訴你血管又開始在堵了。
首先要明白為什麼做支架，因為血管堵住了70%以上。就像河流因為堆積的泥沙太多，河水漫過堤岸導致水災。要處理這個問題有兩個方案，你看哪個能解決根本問題呢！
第一個方案：不斷的修築堤岸，哪個地方低了填哪。
第二個方案：清理河床，定期把堆積的泥沙清理掉。
你會發現，第一個方案就是河床堆積的泥沙會越來越多，就像這塊血管堵住了換了支架，可是血液裡的垃圾還在，其它血管還會被堵住，難道繼續換支架。第二個方案清理泥沙，也就是清理血液垃圾，其它血管還會堵麼？
葉兆虎～健康諮詢
一、支架後一到三個星期最好臥床休息，即使運動也就是在室內走走，畢竟心臟裡安裝了金屬的異物，這需要身體和心裡適應一段時間，偶有拉伸般的感覺伴隨著“疼痛”其實就是還沒有完全適應和心裡的原因，術後一個月後以散步開始適當運動，從小運動開始逐漸遞增，三個月後可以根據身體承受的能力增加運動，完全恢復要一年左右，恢復期不能著急，循序漸進，很多病人因為這個病反而養成了更健康的生活習慣，祝你早日康復
偶爹地
您好，你的年齡？什麼時候做的支架治療？一般支架作為異物撐張在冠脈內，猶如安裝假牙的人一樣會有不適感，加上病人心理上過度緊張而出現心前區疼痛不適，但與術前心絞痛完全不同，心電圖和心肌酶譜正常。短期內可自愈。必要時複查。患者在做心臟支架手術後，不能因此覺得冠心病得到徹底解決，而忽視了基本的冠心病藥物治療，像他汀類藥物（降脂）、抗血小板藥物等都應根據醫囑堅持服用。冠心病患者在心臟支架手術後，只有堅持服藥，使手術效果與這些藥物的效果“強強聯合”，才能達到理想的療效。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂
