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這是個老生常談的話題了。
很多早期肺癌沒有症狀，所有絕大多數的早期肺癌其實都是體檢發現的，基於以上事實，寄希望於通過症狀發現肺癌是不現實的。
目前來看，只有小部分患者在早期的時候可以出現症狀：咳嗽仍然是早期肺癌最有可能出現的主要症狀之一。
中心型肺癌因為長在主氣道附近，所以部分患者會在早期的時候出現支氣管刺激症狀，從而誘發咳嗽，為刺激性乾咳，或伴有少量咯痰，或痰中帶有血絲，所以，出現不明原因的咳嗽，且持續時間較長的人群，應該注意做胸部檢查。而如果出現聲音嘶啞、發憋氣短甚至是頭面部腫脹的時候，基本就是晚期了。
周圍型肺癌，基本上早期不會有任何症狀，因為遠離氣管、主支氣管，所以，這部分患者不會有任何肺部症狀，就診時大多是以轉移瘤的出現才最終確定為肺癌轉移，而這時已經是晚期患者了。
所以，肺癌的早期篩查非常重要，要求50歲以上，有長期吸菸史的人群，或者是有其它危險接觸史的人群，每年一次做低劑量螺旋CT檢查，另外，家族直系親屬有肺癌病史的患者，也列入高危人群範圍，要求定期體檢篩查。
深藍醫生
肺癌最常見的類型有兩種：腺癌、鱗癌。早期會有一些徵兆，提醒我們及時發現！（當然也有很多早期無任何症狀，一檢查就是晚期的）
常見的早期表現有哪些呢：
1.偶然發現痰中帶血絲 每年工作中都能發現十幾例患者因為吐了一口痰，發現裡面帶血絲，過來做CT發現早、中期肺癌的，這類患者大多治療效果良好！當然也不要看到血痰就恐懼，更多人是由於咽喉部乾燥，小血管脆性增加、破裂造成的，補充水分，多吃蔬菜補充維生素就好。
2.陣發性乾咳 無緣無故上來一陣咳嗽，沒有痰，這是早期癌細胞侵犯氣道黏膜感受器，誘發的咳嗽反射，因為不伴有氣道炎症，沒有滲出，不形成痰液。
3.體檢發現腫瘤標誌物升高，此類患者有時會伴有渾身乏力。比如下面這位女性患者，
因為發懶、無力十餘天，自己跑來醫院要求檢測腫瘤標誌物，結果還真有問題，NSE（神經元特異性烯醇化酶）升高近30倍，這是一種常見於腺癌患者的腫瘤標誌物，於是又做了胸部CT檢查，檢出右肺上葉早癌，及時做了手術切除，目前已痊癒兩年。當時胸外科主任還開玩笑說，女同志有時會大驚小怪，還真不是壞事兒！
肺腺癌更常見於40歲以上女性患者，肺鱗癌更常見於多年吸菸的男性，所以這兩類人群經常做個體檢，不是壞事！
但是除了上面兩種常見之外，小細胞肺癌常常難以早期發現，因為小細胞肺癌進展快、轉移早，像下面這位65歲的老爺子，只是因為胸痛伴咳嗽一週：
右下小細胞肺癌，伴有縱隔淋巴結廣泛轉移了。有文獻統計，小細胞肺癌可在60到90天內進展到晚期，早期檢出困難。幸運的一點是，小細胞肺癌常常對放療、化療很敏感，短期治療效果大都比較理想，但其高複發率至今還是個難題。
當然奇蹟無處不在，臨床上依靠化療放療生存7、8年未復發的小細胞肺癌患者，也不罕見。並且發現小細胞肺癌與吸菸還有環境汙染關係密切，遠離霧霾和少抽菸還是有好處的
生命來來往往，也許來日並不方長。很多時候身體透露出一些求救信號應當引起大家重視！定期花個幾百塊做個體檢是值得的。
我是潛水的豪哥，一家之言，歡迎指正！☕☕
影像科豪大夫
遺憾的講，肺癌的早期可能並不會有什麼很特異性的臨床表現，這也是肺癌發現時不容易根治的原因所在，一般來說，分期在I期，手術根治可能性比較大的肺癌階段稱為早期肺癌，這個階段的肺癌直徑要在3cm以下，並且沒有其他部位的轉移，這種情況下，腫瘤本身並不會引起什麼特別的症狀，特別是還處於小結節以及微小結節階段的原位癌或者微浸潤癌，基本上只能靠體檢發現，下面介紹幾種可能提示肺癌的症狀，如果有這些症狀最好查一下胸部CT。
乾咳或伴有痰中帶血
經久不愈的乾咳，特別是刺激性帶有金屬音的那種，怎麼治療都不好，其他檢查都做了也找不到什麼特別的原因，需要做一下胸部CT檢查，如果咳嗽有痰，痰中還伴有血絲，持續增多不減少，又沒有咽喉炎，鼻炎鼻竇炎病史的，最好檢查一下，排除肺癌可能。
淋巴結腫大
身上特別是脖子部位摸到淋巴結腫大是需要注意的，如果這種淋巴結腫大已經很久了，好多年不變化是不用擔心的，如果近期摸到，並且很堅硬不光滑，推不動，像是摸在一個土豆的表面，特別是超過2cm大小是需要當心的，最好做一個淋巴結穿刺活檢，胸部CT也最好做一個。
手指頭變粗
典型的表現是手指末端發紫，直徑明顯超過指幹，指甲的根部隆起，一般這種情況會十個指頭同時出現，不會單獨出現在哪一個指頭上，有人甚至腳指頭也會出現這種情況，醫學上叫做杵狀指，這樣的表現特別容易出現在支氣管擴張和特發性肺纖維化以及先天性心臟病患者身上，但這兩個病通常之前就會有很長時間呼吸道的症狀，如果是近期突然發現自己手指變這樣，是需要當心的。最CT排除一下肺部問題比較好。
上面說的這些症狀並不是肺癌早期的表現，大部分說明肺癌已經步入中晚期，所以想要預防肺癌，最好還是定期檢查胸部CT。
胡洋
肺癌相信我們都不陌生，但是也很少有人真正瞭解這種疾病，通俗的來講，肺癌就是原發於肺部的惡性腫瘤，其主要來源於支氣管上皮細胞，並且肺癌的類型有很多。
現在很多患者都意識到肺癌的危害性，希望能積極預防並儘早發現積極治療。有些人會問早期肺癌也會有什麼症狀呢？
實際上肺癌的早期可能是沒有什麼明顯症狀的，或者是症狀比較輕微。
但中央型肺癌症狀出現的較早且重，周圍型肺癌症狀出現晚且較輕，甚至沒有症狀，常在體檢時被發現。肺癌的症狀大致分為：局部症狀、全身症狀、肺外症狀、浸潤和轉移症狀。主要的症狀有咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛、.胸悶、氣急、聲音嘶啞。
但是肺癌這種疾病僅從症狀上看，早期有一些症狀跟支氣管炎肺炎相似。所以如果要想確診的話還是需要去醫院做胸片檢查。穿刺檢查。建議患者們平常要保持好的生活作息，不要熬夜，少吃辛辣刺激性食物。
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肺癌早期有哪些症狀？
1、刺激性咳嗽。
在肺癌的早期，比較典型的一個症狀就是會出現刺激性的咳嗽，這個現象很容易會被誤診為慢性支氣管炎。它的早期表現主要是乾咳，咳嗽會隨著時間的推移，逐漸的變嚴重。很多患者在這個時候會去使用消炎藥進行治療，但是往往起不到好的治療效果，治療的根本不再喉嚨而是在肺部。隨著病情的逐漸發展，會出現咳中帶痰、咯血等症狀出現。因為肺癌腫塊在體內突出於管腔的時候，腫瘤細胞脫落有可能會引起出血，如果侵犯到大血管的話，還會引起嚴重的咯血。
2、胸悶胸痛。
肺癌的早期還會出現胸悶胸痛的現象，很多人會認為這些症狀是因為心臟出現異常而導致的。其實不是的，患有肺癌也同樣也會有胸悶胸痛的現象，並且肺癌引起的胸痛一般會表現為不規律的胸部鈍痛或者是隱痛，有時候則會表現為胸悶不適感，有時候則會伴隨刺痛感，一些比較嚴重的會牽連到背部出現不適感。
3、肺炎反覆發作。
在患上肺癌之後，患者還非常容易會出現肺部感染的現象。在經過一段時間的抗炎治療之後，症狀會有所緩解，這就讓很多患者產生錯覺了，自己已經痊癒了。其實腫瘤並沒有消除，經過一段時間時間肺炎還會繼續出現，如果你身上存在反覆發作的肺炎的話，很可能是因為肺癌而導致的。
4、呼吸困難。
在肺癌的早期，患者會出現較為輕微的呼吸困難。類似於換氣換不上、咽喉部不適的感覺，這些症狀很容易被誤認為是咽喉炎。隨著時間的推移，腫塊也會變得越來越大，對於氣道的堵塞會越來越嚴重，呼吸困難的現象也會隨之變得越來越明顯，這是肺癌一個很常見的症狀。
39健康網
肺癌不同於一般的疾病，腫塊變得越來越大的時候，影響了肺部的正常生理功能，才會出現一些明顯的症狀，比如有持續性的咳嗽，胸部出現疼痛、氣喘、咳血痰、整個人都感覺特別疲勞等。
但這些症狀的出現表明肺癌已經進展到一定程度了。那麼肺癌在早期的時候，一般會有什麼症狀呢？
1、不明原因的發熱、聲音嘶啞、疲乏、精神差、體重下降等；
2、持續的胸部或者肩背部疼痛；
3、持續超過2-3周或者正規治療無效的咳嗽；
4、活動後出現胸悶、喘不上氣；
5、肺部聲音異常；
6、聽診胸部有渾濁音；
7、單側手臂無力或靜脈腫脹；
當出現以上的症狀，不管你有無吸菸、平時身體多麼健康，還是很年輕，都得高度警惕肺癌，及時到醫院就診。其實之所以這麼多的肺癌患者拖到晚期，主要是除了咳血痰外，其他的症狀多數人會忽略而不重視，認為自己不可能會得肺癌。
其實中老年人，特別平時有吸菸的習慣的朋友，如出現了上述可疑症狀，千萬不可掉以輕心，應及時去醫院作胸部X線照片或CT等檢查。提醒各位的是，有15%的肺癌病人在早期的時候是沒有任何的症狀，所以到了40歲之後，每年做一次體檢，對發現肺癌還是很有積極意義的。
建議做低劑量螺旋CT檢查（這種檢查輻射比常規CT小，對人體是安全的），特別是吸菸、有家族病史的高危人群。
醫聯媒體
肺癌早期可無明顯症狀，當病情發展到一定程度是，可出現以下提示肺癌的臨床表現。
原發腫瘤引起的症狀包括：咳嗽：常為持續性無痰或少痰的刺激性咳嗽；肺泡細胞癌患者常有大量黏液痰；部分患者原有的呼吸道症狀發生改變，持續2周以上，且治療無效。當＞40歲患者的呼吸道症狀＞2周，經治療不能緩解，要考慮到肺癌的可能性。咯血:有些患者伴有持續性或反覆發作痰中帶血或血痰，甚至咯血。胸痛：常為持續性疼痛，胸廓入口的器官組織受累者可有劇烈胸痛。呼吸困難：氣道阻塞或胸腔積液時可出現氣促、胸悶、呼吸困難，並有相應的肺部體徵，出現主氣道狹窄者可表現為侷限性喘鳴。
肺部體徵:聽診發現單側肺固定的侷限性哮鳴音；有些患者反覆在同一部位發生肺炎，伴有發熱及抗生素治療效果不佳。腫瘤在胸內蔓延可導致聲嘶、膈神經麻痺、吞嚥困難、上腔靜脈壓迫綜合徵、胸腔積液、心包積液、肺尖腫瘤綜合徵等。遠處轉移包括腦、骨、肝、腎上腺及其他器官轉移的相應臨床表現。肺外表現指與腫瘤侵犯或轉移不直接相關的症狀和體徵，即副腫瘤綜合徵。副腫瘤綜合徵實際上可以影響到全身每一個器官，有時還預示著腫瘤的出現或復發。包括庫欣綜合徵、抗利尿激素綜合徵、高鈣血癥、類癌綜合徵、副癌神經綜合徵、皮膚副癌綜合徵、凝血和造血系統異常、副癌類風溼綜合徵及繼發增殖性骨關節病等。
藥事健康
肺癌早期有什麼表現？
既然如此，我們如何早點發現自己或已患上肺癌了呢？當你出現以下幾點的時候要引起重視了。
如何發現早期肺癌
第一、不知原因的乾咳
很多早期的肺癌患者在生活中會長期出現刺激性咳嗽，經過消炎等一系列治療後，仍然不能根除，並且逐步從咳痰演化成乾咳甚至是咳嗽出來的痰中帶有血絲或者是小血塊兒，一旦出現此類症狀，就要警惕患上肺癌的可能性。
第二、間歇性的胸痛
是大約半數以上的患者都會出現的症狀，
通常人體的肺癌腫塊一般會在胸膜附近生長，這些腫塊容易壓迫我們肋骨間的神經，這就使得我們會感到胸骨深處有莫名的疼痛，而且這種疼痛多是鈍痛，有些早期得上肺癌的患者也會有持續的胸痛，大約有半數以上的肺癌早期患者都會有此類病狀出現。
第三、肺炎總是難以康復，經常發作
由於肺癌常會引起類似肺炎的症狀，我們在使用消炎藥物後，短時間能炎症能夠有所好轉，但肺部的腫瘤依舊在擠壓我們的神經，等藥效過了，一段時間又會出現肺炎的情況。
第四、關節疼痛，指頭越來越粗
根據調查約30%的肺癌患者，都會收到肺癌給身體帶來的諸多症狀，其中人的指頭變粗出現的情況也是屢見不鮮。指頭的主要表現是：指關節末節明顯變大變厚，指甲從根部到末端隆起成拱狀等。
那麼我們該如何預防肺癌的產生呢？
根據大量已經得了肺癌的患者敘述，抽菸導致的情況佔據主要地位，數據顯示，吸菸致使患上肺癌的概率是不吸菸的10倍多。吸“二手菸”患肺癌概率竟然和吸菸不相上下。不吸菸或者是儘早戒菸對於預防肺癌的產生十分有效，除此之外我們還要養成科學的飲食習慣，規律飲食，多吃豆製品、菌類，儘量不喝酒，不熬夜，增加運動，增強體魄對於避免肺癌產生的效果也很明顯。
健康苦行僧
肺癌早期並沒有特異性的臨床表現，多數的早期肺癌均為體檢或篩查時偶然發現。肺癌的臨床表現主要為腫瘤壓迫和侵犯造成，主要有以下表現：
1、咳嗽：因為肺癌的病變在支氣管肺組織上，往往會使用呼吸道受到刺激，從而導致刺激性咳嗽現象的發生。
2、咳血：一旦出現這樣的症狀就應該及時就診。肺癌咯血的特點是中老年人突然咳血，或痰中帶血，常被誤診為肺炎，反覆發生，吐血絲痰。
3、胸痛：由於腫瘤侵犯壁層胸膜或者胸壁的神經或其他重要結構造成胸痛。胸痛常常是偶發性的，常表現為鈍痛沒有特異的疼痛的點。
4、發熱：中央型肺癌生長在大的支氣管內，生長髮展到管腔造成阻塞，可產生阻塞性肺炎，從而引起發熱。肺癌早期的患者一般體溫在38℃上下，經抗炎治療後容易退熱。
胸外科喬貴賓醫生
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國家癌症中心目前發佈最新一期中國惡性腫瘤發病和死亡分析報告，報告顯示，全國惡性腫瘤按發病例數順位，第1位的是肺癌，其次為胃癌、結直腸癌和肝癌和女性乳腺癌，男性發病第1位為肺癌，每年新發病例約52.1萬，其次為胃癌、肝癌、結直腸癌和食管癌；女性發病第1位的為乳腺癌，每年新發病例約27.9萬，其次為肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌和胃癌。
全國惡性腫瘤發病第1位的是肺癌，每年新發病例約78.1萬。
那是不是得了肺癌就等於死亡？答案是否定的，但要做到兩點：第一要做到早期發現；第二要通過有效的治療辦法把疾病根治掉。
早期肺癌有哪些信號？
1.咳嗽是最常見的症狀。
2.咳血則最有診斷意義，多為痰中帶血絲。
3.凡呼吸道症狀超過兩週經治不愈，尤其是痰帶血、乾咳或老年慢性支氣管炎病人，近期咳嗽聲音或性質改變，要高度警惕肺癌的可能。
4.體檢發現胸片異常的，如肺結核痊癒後的纖維增殖性病灶應每年隨診，若病灶增大應進一步排除肺瘢痕癌的可能。
5.反覆同一部位發生肺炎，也要警惕肺癌。
哪些人群是肺癌的高危人群？
1.主動吸菸人群：吸菸指數≥400支/年，目前仍在吸菸或戒菸小於10年；
2.被動吸菸人群：家裡或工作環境中長期暴露於吸菸環境中；
3.有肺癌家族史；
4.長期工作在密閉環境中；
5.有石棉及砷或輻射職業接觸史。或生活的環境空氣汙染嚴重；
6.長期工作壓力大。
早發現、早治療是減少肺癌死亡率的根本！
我們提倡45歲以上居民每年做健康體檢，體檢應包括拍攝X射線正側位胸片。如果你是一個菸民，即使才35歲，也應該每年參加健康體檢。如果你是一個重度菸民，每天抽兩包，抽了三四十年了，每半年就要做一次胸部的體檢，這是簡單易行、經濟實惠的早期發現肺癌最好的辦法。有條件的地區和單位，對於55歲以上的中重度菸民應進行胸部低劑量螺旋CT的篩查。
