妈咪的一颗心
我们正常人的血压是波动的，并不是一个固定不变的数值，而是有昼夜变化节律的。
一般来讲，白天交感兴奋性高，血压就高一些，而夜晚睡眠时迷走兴奋性高，因此血压低一些，比白天降低10-20%。在数轴上做一条血压曲线，形状就像一个“勺子”，因此，我们称之为“勺型曲线”。
另外在白天的时候血压也有两个高峰值，就是清晨6-10点钟，和下午4-6点钟，夜晚2-4点血压最低，是一个低谷，以上我们称为“两峰一谷”。
对于高血压患者来讲，有时候会失去“昼高夜低”，“两峰一谷”的变化规律。
表现为超勺型改变，即夜间血压下降太显著！也可表现为非勺型，反勺型改变，也就是晚上血压非但不下降，反而升高，甚至比白天还高。
那么，高血压患者需要注意哪些事项，才能管理好自己的血压，保持血压稳定呢？
1.家庭自测血压/动态血压监测
诊室血压只能反映血压某一个时间点的情况，并不能反映全天的血压状态，因此高血压的患者建议家庭自测血压监测，了解自己的血压曲线、血压的昼夜变化规律。家里没有血压计或不方便测量的患者可以选择动态血压监测这个检查。根据血压的水平和变化规律选择合适的降压药，确定合适的服药时间。
家庭自测血压的时间点：清晨起床后服药前，因为清晨血压有一个高峰，而且晨峰血压升高很容易导致急性的心脑血管事件，因此晨峰血压是相当重要的一个指标。另外就是两个峰值的时候早上10:00左右，下午4:00左右。以及晚上睡觉前的血压，因为有些患者是晚上血压升高，所以晚上睡前的血压也要注意监测。
2.按时服药
对于大多数患者来讲，建议清晨起床后就把药吃了。对于晚上血压升高的患者来讲，可以把服药时间调整到晚上，血压升高前一小时服药。
3.生活方式的改善很重要
高血压的药物治疗只是其中一个方面，千万不要忽视生活方式的改善！
生活方式的改善不仅可以帮助降压，也可以减少一些其他的心血管事件，也有助于减少其他一些疾病的发生。生活方式改善包括：低盐低脂少糖饮食，控制体重，戒烟，限酒，适当的体育运动锻炼，保持乐观的情绪。这种治疗不花钱、没有副作用，何乐而不为？
一天中什么时候血压最高？高血压患者如何保持血压的稳定，以上就是徐医生给您的解答，你清楚了吗？
关注健康，关注“心血管徐医生”
心血管徐医生
无论是在门诊还是在网上，常常有朋友会问：王医生，一天中什么时间血压最高？什么时间测量血压比较好？什么时间吃降压药？
其实对于每个人来说，我们的血压都是一条曲线，每时每刻都会有波动，只不过是有大波动或有小波动，大多数在24小时内都会有高点，我们称之为晨峰！
大多数人的血压高峰：
晨峰高血压是指血压从深夜的低谷水平逐渐上升，在凌晨清醒后的一段时间内迅速达到较高水平，这一现象称为晨峰高血压。老年高血压患者，特别是老年单纯收缩期高血压患者晨峰高血压现象比较常见。
我们的血压每天有两个高峰：![]()
即上午6~10时上升，午后2~3时下降，4~6时又上升，以后缓慢下降直至凌晨2~3时的最低谷值。
这样描记形成的昼夜血压波动曲线状如长勺，我们形象的称这种血压为勺型血压。
血压的晨峰现象显著增加晨起时段高血压患者的心脑血管事件风险。也就是说，晨起血压控制不良的患者发生心绞痛，甚至心肌梗死、脑卒中的风险大大增加。
那么我们什么时间测量血压呢？
其实只要是选择准确的血压计，采用正确的测量方法，那么不管什么时间测量的血压都是我们自己的血压，
因为血压本身就是波动的，很难说每次测量都是一个数值，这也解释了为了什么很多朋友都说血压计不准，因为本身每次测量都不是一个数值。只要差别不大，就可以接受，本身血压是个区间：90-140/60-90，并不是一个点。
一般来说，新发高血压，或血压控制不理想，最好一天多测几次，比如早中晚，观察多数情况下血压是高还是低。摸索自己的血压规律，尽量在每天中血压高的时候测量，如果在最高的时候血压仍正常，那么基本上全体的血压也就正常。
什么时间服用降压药呢？
在治疗高血压时，除了控制平均血压外，还应注意控制晨起的血压高峰，选择长效制剂的降压药物或者调整服药时间，从而达到24 小时控制血压平稳的目的。
选择长效降压药的目的，一方面是减少服药次数，提高依从性，吃一次降压药肯定比吃三次方便。另一方面是长效降压药更能够有效的控制血压的平稳性。
一般我们建议早晨服用降压药。
对于难治性高血压，即使服用长效降压药，即使联合降压药，也不能保证血压平稳，有时候不得不一天服用两次长效药物。
如果属于难治性高血压，服用一次降压药肯定效果不佳，最好排除继发性高血压，并带一个动态血压监测，观察血压的波动，然后调整用药方案及用药时间，甚至有时候需要一天两次服用降压药。
所以，一天中我们的血压有两个高峰：即上午6~10时上升，4~6时又上升！
心血管王医生
一天中什么时候血压最高？这还真说不准。每个人不一样，每个人每一天的血压也不完全一样。因为影响血压的因素很多，我们只能说说一般规律。具体到每个人、每位高血压患者身上，需要在不同的时点监测血压（或者做动态血压监测），了解、掌握自己血压升高的规律，尽量避免诱使血压升高的因素。
一天当中，血压的一般规律是怎样的呢？
对于成年人来说，昼夜血压的正常波动曲线表现为“两峰一谷”，即两个高峰时段，一个低谷时段。每天晨起6点～10点期间为第一高峰，下午16点～20点期间为第二高峰，夜间0点～4点为明显低谷。而老年人的昼夜血压节律除了“两峰一谷”外，在中午12～14时还有一个低谷，表现为“两峰两谷”。这是峰、谷的时间段，具体最高血压出现在哪个时间点，每个人不一样，每一天可能也会有变化。
高血压患者，血压变化曲线可以是“两峰一谷”，但各个时间点的血压值都升高了；也可能没有“谷”，夜间血压明显升高了；还有时因为血压控制得不好或服药有问题，一会儿高“峰”，一会儿低“谷”；而最容易出现、最不好控制的是“清晨高血压”。
一般说来，清晨醒后是血压最容易升高的时候。这是因为，睡眠与觉醒之间，主导控制我们人体的神经系统不同。从睡眠中觉醒，体内主导的神经系统就由迷走神经换为交感神经了，交感神经兴奋，可以收缩血管，增快心率、增加心肌收缩力，这样就会使得血压升高；清晨，又是体内多种激素分泌释放的时间，也可以升高血压。本来，这一切是与人体代谢需要相适应的，是为了人体在日间更好地活动。但是，对于高血压患者来说，清晨这些变化会导致血压过快地大幅度升高，出现血压的“晨峰”现象。研究发现，心血管病患者，醒后4～6小时是猝死、心肌梗死、脑卒中等的高发时段，这个时段的血压升高，与心脑血管事件高发有关。因此，清晨高血压就成为血压控制的重点。
高血压患者怎样注意降压控压？
首先，监测血压，了解自己血压变化的基本规律，注意平时的监测。因为我们平时测血压是偶测血压，那就可以在多个不同的时间点测量血压，了解自己血压变化的规律，高血压的时间点所在。
第二，注意生活方式，避免因为不适当的生活方式引起血压升高，如生活的起居要规律、保证好睡眠；饮食的控制，要限盐，忌饱餐、脂餐等；戒烟、控制饮酒，避免受凉、情绪激动，甚至保持大便通畅、不憋尿也很重要。
第三，降压药的选择和服用。尽量选用长效、降压作用平稳的降压药，规律服药（不要吃吃停停，不要血压高了服药、不高就不服），根据血压升高的规律调整给药时间。一般来说，长效降压药清晨醒后即服；如果清晨血压明显升高或夜间高血压，也可以调整到晚睡前服用，这样尽量保证血压在每天24小时内波动在正常范围。
（如何管控清晨高血压，我的头条号里有文章介绍，感兴趣的可以去看看哦）
心血管内科侯晓平
随着动态血压监测的出现，专家发现人体血压也存在昼夜变化的现象，即表现为睡眠后几小时内血压明显下降，清晨时段觉醒前后血压呈明显上升的趋势。临床上用清晨血压和血压晨峰来描述这一现象。
一、一天中什么时候血压最高？
通过对我国正常人及高血压患者进行24小时动态血压监测，发现70%的人存在两个血压高峰和两个低谷，即清晨6—8点为第一个血压高峰。
8点后开始下降，到中午12点至下午1点为第一个低谷;然后血压开始上升，到下午4—6点为第二个高峰，也是全天血压最高的时间;此后血压下降，到凌晨1—2点为全天最低点，也就是第二个低谷；最后血压逐渐上升，再进入次日的第一个高峰。还有少数人一天只有一个高峰，应注意观察，掌握自己的血压规律。
二、掌握血压变化的规律，才能正确认识高血压和指导用药。
血压控制不好，除了血压昼夜变化特点外，更多是血压管理不善所致，用短效降压药物治疗时，会出现药物性血压波动过大。所以，对于高血压，必须注意治疗原则：
1、根据上述血压的变化规律，和降压药作用的高峰时间，按照血压波动规律服药。如早起6—8点为第一个高峰，那么最好一起床就服药。
2、了解了这个规律，老年人在高峰时期就应避免情绪过度激动，不宜疲劳、不做剧烈运动。
3、使用半衰期≥24 h 降压药物，真正能够控制24 h的血压，避免医源性血压控制不佳。
4、使用安全可长期坚持服用药物，每天早晨服用1 次，提高患者治疗的依从性；
3、对于单纯清晨高血压患者，可调整服药时间。
4、使用经临床试验证据充分对心脑获益，并可真正降低长期心脑血管事件的药物；
5、生活方式的干预，如戒烟限酒，低盐饮食，避免情绪波动，保持夜间良好睡眠，晨起后继续卧床片刻、起床动作放缓，起床后避免剧烈活动等。
三、家庭自测血压的应用价值。
有研究发现，相比较于常规的门诊血压检测法，家庭自测血压的应用价值更高。
1、能更全面的掌握患者血压的变化情况。
2、可有效检测清晨高血压、隐蔽性高血压，防止漏诊与误诊。
3、有助于提高患者的用药依从性。
4、操作简便，可及时了解患者对药物的反应，防止治疗不足亦或者是治疗过度等不良事件的发生。
5、除了常规清晨就诊前、服药前的家庭血压测量外，关于清晨高血压，患者还需要“三知道”：①知道控制高血压至关重要，可有效降低心脑血管事件；②知道定期进行服药前家庭血压测量，并准确记录，复诊时带给医生；③知道坚持每天服用长效降压药物。
盐酸索他洛尔
血压并不是一成不变的，像人的体温一样，人类的血压也一直处于周期性变化中。血压的变化主要包括季节变化、昼夜变化等。
首先，无论是正常的血压还是高血压，都会随着季节变化而变化。血压在冬季往往高于夏季。血压在一天之中也是不同的，按照人体生物钟的规律：早晨起床后血压迅速上升，在6-10点达第一峰值;白天基本处于相对较高的水平，下午4-6点出现第二峰值;从下午6点起血压逐渐下降，夜间处于相对较低水平;血压在午夜的时候最低，夜间睡眠时血液处于缓慢流动状态，全身组织、器官功能活动减弱，故血压处于低谷，之后有所上升，这就是血压的昼夜规律，呈现“两峰一谷”。血压昼夜节律的形成对适应机体活动、保护心血管活动和功能是有益的。
除了以上两种变化，人体血压还受很多外界因素影响，如运动、饮酒、吸烟、情绪激动等。所以说，人体的血压是处于不断地变化之中，而不是一成不变的。
高血压与肾脏病如同一对难兄难弟，常常同时并存，互相影响。由高血压导致的肾脏损害统称为高血压肾病，由肾脏病继发的高血压统称为肾性高血压，占成人高血压的5%～10%，是继发性高血压的主要组成部分。
肾脏是由许多微小血管组成的脏器，高血压若长期得不到较好的控制，会导致肾小动脉硬化，最终出现肾功能不全。在日常生活中，高血压患者要仔细观察自己的身体变化。当出现夜尿增多、尿液较清的现象时，说明肾小管的浓缩功能已经下降，这是肾脏发出的信号。
高血压与饮食习惯密切相关，食用盐过多，脂肪过多就会造成血压升高，所以要想远离高血压需要做到低盐、低脂肪饮食。
高血压合并肾病的患者要注意及时就医诊治，以免彼此影响，恶性循环，同时，高血压合并肾病的患者可以尝试自己弄点蒲公英龙须茶喝，对调压、缓解肾病都是有好处的。
蒲公英龙须茶自制方法
【材料】蒲公英根、玉米须、玉竹根、重瓣红玫瑰
【做法】
1、将蒲公英根洗净，烘干炒制成茶，备用；
2、取包裹在玉米叶中的玉米须，洗净，烘干，备用；
3、玉竹根洗干净，蒸煮后晒干，炒制成茶，备用；
4、重瓣红玫瑰花瓣自然阴干，备用；
5、取玉米须1g，蒲公英根0.4g，玉竹0.3g，重瓣红玫瑰花0.3g，碾碎后做成茶包。每天取一包，冲泡饮用。
玉米须在中医药学中被称作“龙须”，其水提取物有明显的降压作用，而对血压正常者没有影响。药理作用是玉米须中的β—谷甾醇对小肠有抑制吸收作用，从而有降低血清胆固醇、氨基酸和有机酸的作用。
同时，研究表明，玉米须黄酮类有效成分能够通过抗氧化、拟胰岛素作用、抗炎、抑制醛糖还原酶和抑制蛋白糖基化等途径防治糖尿病，并可抵抗血小板凝集、微血管病变等糖尿病并发症。
蒲公英对降血压的作用不大，但对慢性肾炎有很好的辅助治疗作用，蒲公英被称作“天然抗生素”，有很好的杀菌抗炎作用。同时，蒲公英利尿消肿效果很好，对肾结石也有很好的预防和缓解作用。
重瓣红玫瑰是中国唯一可食用的玫瑰，具有很好的滋养作用。玉竹质柔而润，是一味养阴生津的良药。四者搭配，既能调节血压和血糖，也能预防慢性肾炎，可作为高血压合并肾病患者、高血糖合并肾病患者辅助治疗饮用。
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地球的自转带来了昼夜的交替，为了适应这种昼夜环境周期性的变化，生物的各种功能都有明显的昼夜节律。
人类疾病也同样具有节律性，如我们的血压，正常情况下，我们人体24小时血压变化表现为一个“双峰一谷”曲线，即夜间血压水平较低，清晨觉醒后人体血压迅速增高，并于10-12时达峰，此后血压便逐渐降低，但日间一直维持较高水平，下午4-6点再次达到高峰，之后血压进一步降低，于凌晨3-5时达到其谷值。
高血压患者血压的昼夜节律会改变其自身的特点并影响着相应器官的结构和功能。但是也有一部分患者24小时血压呈动态改变，但昼夜节律可能消失或依然存在，根据夜间血压下降率可分为勺型（夜间血压下降率＞10%）和非勺型（夜间血压下降率＜10%）。大量研究显示，非勺型比勺型更易发生心、脑、肾等靶器官损害。
因此在降压时，我们不仅要关注血压降低，更应关注24小时的血压是否获得平稳控制，清晨血压是否相应降低。降压治疗时我们要根据患者情况选择相应的降压治疗措施，比如对于勺型高血压患者，不仅要降低昼夜整体血压水平，同时有效抑制清晨时段血压的快速上升，维持夜间血压的适度下降。在选择药物时也要根据患者的特点和药物的特性选择合适的药物和相应的给药方案。对于短效制剂不应一律按说明书的“bid”或“tid”服用，应根据个人血压特点调整。
药事健康
段医生特别提醒🔑血压最高的时间段🔑
大多数人，一天当中有两个血压高峰——清晨和下午；一个血压低谷——夜间。因此，测血压的最佳时间是：清晨和晚上睡前。
无论是健康人还是高血压患者，一天24小时血压变化的规律：
（1）清晨血压高峰：随早晨觉醒起床，心血管开始活跃，各种促进觉醒和代谢激素分泌突然增加，同时也可升高血压，出现清晨高峰。大约在早晨8点～9点。
注：①清晨测血压的时间：起床后，未服用降压药前测量。②清晨血压由夜间血压低值到血压高峰，波动范围大，容易出现急症，所以这是测血压的重点时段。
（2）下午血压高峰：白天机体代谢旺盛，血压处于较高状态，以下午16点～18点时再次出现血压高峰。
注：因为白天身体本身处于高代谢状态，下午出现血压高峰，但是血压波动小，所以，不是测量血压的最佳时间。
（3）夜间血压低谷：晚上，尤其是在睡眠过程中，只需最小限度的氧和营养，机体代谢缓慢，血压降到最低，大约在夜间2点-3点。
注：尤其是高血压患者，在服药期间为了预防低血压出现，应该在睡前测量一次血压。
段医生特别提醒：
（1）没有高血压的人群，不能以一次的血压升高就断定是高血压，需要测量——非同一日的三次血压，取平均值。
（2）高血压患者为了血压测量方便，最好自备血压计，选择上臂式电子血压计最好。测量方便，有助于随时了解血压动态。
（3）注意，上述的血压“两峰一谷”是大多数人的情况，有些人血压比较特殊，比如夜间高血压。应该注意区别。
（4）测血压的最佳时间是清晨和晚上睡前，但是不要墨守成规，若有不适，随时测量。
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段医生答疑在线
血压是人体健康状态的一项参考值，一般情况下，我们有必要了解一下这些参考值，以便让自己更加健康！
1、一天中什么时候血压最高？
这个是不确定的。这是因为在生理状态下，血压会有节律的变化，每一个人在每一天测量的血压都是不同的。但是，可以告诉大家一般规律，通过规律，大家在根据自己的情况，进行检测，掌握自己的血压数值和规律。
先来看一张图。
这是一个老年人的血压图，在这张图中，我们可以清楚的看到，血压出现了两个高峰和低谷。第一高峰的时间在早上6点～10点，第二高峰在下午16点～20点，夜间0点～4点为明显低谷，中午12～14时还有一个较小的低谷。
成年人和老年人的区别就在于，没有中午时段的低谷。
2、血压为什么不稳定？
而如果本身就患有高血压，会出现一会儿高峰，一会儿低谷的状态，这是有血压不稳定或者服药引起的。而最容易出现也最不好控制的就是清晨的高压。高血压患者从睡眠中觉醒，因为体内主导的神经系统变化，使血管收缩，心率加快、这样就会使得血压升高。
以上就是血压变化的基本规律和高峰出现时间段了，具体什么时刻出现最高血压，还需要因人而异哦，再加上血压每个时刻都在变化，所以测量血压最好控制在同一个时间，这样才有对比性。
3、“天年”，是我国古代对人的寿命提出的一个有意义的命题。
天年，就是天赋的年寿，就是一个人在保持身体各器官都在健康状态下自然的寿命，即自然寿命。人的生命是有一定期限的。古代养生家、医家认为天年在100—120岁之间！在中国历史长河中，老子、王冰也都认为天年为120岁。
西德著名学者H. Franke在1971年提出：“如果一个人既未患过疾病，又未遭到外源性因素的不良作用，则单纯性高龄老衰要到120岁才出现生理性死亡”。事实上，120岁的天年期限与一般的长寿调查资料相符，自古至今超过这一生理极限的例子，也是不少的。
所以，每天注意学习一些健康小知识，可以让我们延年益寿、更加健康的！
奔跑的希望君
清晨高血压，不可忽视！
同理，晨起时人体神经兴奋，交感神经肾上腺素和内分泌系统调节作用，会引起体内血钠潴留，血压升高。同时体位改变也会导致缺血反应，启动神经内分泌系统调节血压，让血压上升。
大家都知道心脏处出现问题是比较快的，神经系统同样如此。清晨和上午时段最容易出现心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和颅内出血性、缺血性脑卒中等，约有29%心源性猝死和40%心肌梗死发生在这个时段。
预防清晨高血压，可以从这些方面做
因此清晨血压的管控很重要，清晨血压控制好能有效预防心脑血管事件。患者在日常生活中，除了坚持监测血压，还可以这样做。
1.保持健康生活方式
除了坚持监测血压，防治清晨高血压，患者还要保持健康的生活方式，如减肥、限盐、平衡膳食、戒烟限酒、消除紧张情绪、睡眠充足、有规律地运动等等。
2.晨起不要太猛
老年高血压患者在早晨醒来之后不要急于起床，可以先缓慢活动，如醒后在床上躺一躺，做做脸部按摩，起床之后在床边坐一坐，下床之后先站一站。缓慢活动有利于有效地控制清晨高血压。
3.不宜过早晨练
一些人喜欢晨练，适当运动对人体有一定好处，但是对于高血压患者，尤其是老年患者，早晨高血压普遍较高，因此不宜过早进行晨练。在上午10点之后或傍晚可进行锻炼，适合的运动有健走、太极拳、八段锦等，运动原则就是适度、不累、坚持。
当然，有效降压治疗也要进行，如药物治疗。清晨高血压患者要选用持续24小时降压的长效制剂，在早上服用能抑制血压攀升，降低血压增高引发的心脑血管疾病的危险。若是使用中短效降压药，则应该在清晨醒来即再服用一次降压药，下午服药一次，晚上忌用。由于每个患者病情各异，因此具体该如何用药，患者应严格按照医嘱，且不可自行选药和增减药量，也不要擅自停药。
39健康网
对于高血压患者来说，日常生活中有一些比较危险的时间段，这些时间段很容易发生意外，因此，高血压患者需要对其有一定的了解，避免意外的发生。
一天中早晨醒来血压一般会出现峰值。人体的血压是24小时波动的。清晨醒来后开始日常活动的最初几个小时（约6-9点），血压会达到或者接近日间血压的最高峰，这时的血压甚至可能比夜间高40-50毫米汞柱以上，医学上称这种现象为“血压晨峰”。对于高血压患者来说，这个时段非常危险，因为此时患者的交感神经处于兴奋时期，心跳加快，血压升高，加上一夜没有喝水，睡眠中又呼出不少水分，血液黏度增高。有动脉粥样斑块的高血压患者，此时斑块嘴容易破裂，导致心肌梗死、脑梗塞、脑出血。据调查，心源性猝死的发生高峰在上午9-12点，上午突发心血管疾病的概率达70%-80%；心肌梗死在上午9点的发生率比晚上9点高3倍。
尤其现在北方的冬季，早晨起来气温比较低，从温暖的屋子到户外，会顿时觉得寒冷，这时血管容易急剧收缩，导致血压的突然升高。所以高血压患者尽量在午后暖和时出门，并做好保暖。
