傳統組方講究君臣佐使，而最精妙之處是至精至簡。生脈散、四君子湯，藥僅三四味，卻成為補氣的千古名方，其組方配伍的精準，值得我們思考和學習。今天，小編分享的文章，是
近代中醫名家傅嬾園先生對學生疑問的解答。師生的一問一答，讓我們領會兩首名方組方之精妙，應用之廣博。
[問曰] 生脈湯者，孫真人制此方，為暑月而設，蓋暑熱傷氣，氣傷則榮衛不固，不固，汗出而亡液，氣短、倦怠、口渴作矣。以上之症，皆當補氣救液。經曰：虛則補其母。故取人參味甘、微寒，入脾，補土生金，以為君。臣以麥冬甘幹而潤，入肺，瀉火清金，其生用十二枚，有十五十六枚，似人之十二經、十六絡，能周行經絡，調五行相從道。人參補諸經之氣， 佐五味子重於酸味，入肝，斂風木之浮火，其色赤黑，五味皆俱，得麥冬和之，以入五臟，收斂耗散之真氣。氣斂則汗止而渴止矣。三味合之，補氣生津之劑。孫真人未言生脈，以後諸家因名誤解此方能生脈。生見時醫往往遇陽脫無脈，用此方加味治之，殺人可數乎？望夫子正之。
[答曰] 此蓋由於子學力淺薄，只知其一，不知其二也。在時醫，不問何病，遇脈絕輒用此藥，固屬執一之見，但彼之所以用此方者，亦未嘗無因也。雖此方主治本為暑月熱傷元氣，氣短、倦怠、口渴、多汗、肺虛而咳者所設，而方中皆手太陰、少陰二經之藥；肺主氣，肺氣旺則四髒之氣皆旺。虛，故脈絕、氣短也。肺朝百脈，心主脈，補肺清心則氣充而脈復，名之曰生脈，非無故也。脈主氣，心主血，是方以人參大補肺氣，麥冬潤肺清心，五味收斂五臟耗散之氣，凡遇氣短脈絕而將死者，是方實有起死回生之妙用。故汪訒庵注是方曰：人有肺絕將死者，服此能復生之，其功甚大。即此一言可為明證。子以為只能治暑熱傷氣，不能生脈，識見既自淺薄，而笑時醫之謬，是猶五十步笑百步耳。
[問曰] 四君子湯治面黃痿白、言語輕微、四肢無力、脈來虛弱及內傷虛寒，凡一切因於氣虛者，固為相宜，何以又曰：治飲食難化、作酸、痞悶、噦嘔等症？夫飲食難化、作酸、痞悶、噦嘔等症，系現有形、邪實、氣滯，若投以四君子，深恐中宮愈加壅滯，益疾作脹、不思飲食等症叢生矣。然古人用藥必有深意，非井窺之見所能知其萬一也。但讀至此，轉輾思維，頗有所疑，究竟氣虛兼飲食難化、作酸、痞悶、噦嘔等症，可否用此以治之？
[答曰] 四君子湯乃手足太陰、足陽明藥也。人參甘、溫，大補元氣，為君；白朮苦、溫，燥脾補氣，為臣；茯苓之甘淡，滲溼瀉熱，為佐；甘草甘平，和中益土，為使；氣足脾運，飲食培進，則餘髒受蔭，以治飲食難化、作酸、痞悶、噦嘔等症，何嘗不宜？雖然亦當臨時斟酌，審其病情有無他症，及外邪夾雜在內，通權達變，隨時加減，方不誤耳。假如氣逆，則當加陳皮以理氣散逆，即名異功散；若氣虛有痰，脾虛鼓脹，再加半夏，名六君子湯；若虛寒胃痛，或腹痛洩瀉，再加砂仁、香附，名香砂六君子湯；若四肢不舉，則脾屬四肢，宜再加麥冬、竹瀝；若虛熱潮熱，身體倦怠，則用六君子湯加柴胡、葛根、黃芩、白芍以治其熱，名十味人參湯；若五臟氣虛，七情兼併，結聚痰飲與衛氣相搏，發為瘧疾，則用六君子湯加烏梅、草果及姜、棗，以和四髒而補脾，即名四獸飲。此外，舉一反三，隨機應變，或加或減，均可以此類推，豈可執一而不化哉？
中醫藥的傳承除了口傳身授之外，還有中醫前輩留下的筆記、醫案、醫話。字裡行間，是他們中醫經驗的凝鍊，是其學術思想的精華。這本《嬾園醫語》，以一問一答的形式，闡述了諸多中醫理論及臨床治療經驗，是近代名醫傅嬾園先生留給我們的寶藏~~
傅嬾園，名崇黻，近代中醫學家。清同治元年（公元1862年）生於浙江紹興，1931年病逝於杭州，一生盡瘁醫教。其精內科，尤長於婦科、兒科，頗多效驗，而獲盛名。診務繁忙中不忘振興祖國醫學，奔走多方，聯絡醫界仁人志士，於1915年創辦“浙江中醫專門學校”，並出任校長，自編教材，親自授課。其生平著作甚多，現可查者有《嬾園醫語》《眾難學講義》《嬾園醫案選》《醫學詩文》《畫梅辨難》等。（購書詳情請點擊下方“瞭解更多”）
本文部分內容選自《嬾園醫語》（中國中醫藥出版社出版，傅崇黻原著 張卓文整理），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！
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