兒童鎖骨青枝骨折需要外固定嗎?

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“醫生!醫生!快幫我看看小明的右手怎麼了,昨天晚上開始慢慢就動不了啦,總是說痛”,一個大男人早上抱著一個小孩子闖進來我的診室……


原來事情是這樣的:小明現在3歲了,是一個活潑可愛,但又機靈好動的小男孩,自從小明出生後,家裡增添了無限的鮮活氣息,但又時不時闖小禍,讓爸爸大熊時不時感到無可奈何。昨天大熊加班很晚回家,很累,伴著外面的早春暴雨,好像感覺到悶得不行,此時的小明不睡覺,還精神抖擻的,大熊喊小明早點上床睡覺,小明無動於衷,也不知道怎麼的被小明發現了一隻會飛的小蟑螂,小明抄著衣叉從陽臺往客廳追著打,小蟑螂靈動快速地飛著,突然小蟑螂停落到液晶電視機上,小明追得正在頭上,把手中的不鏽鋼衣叉往電視劇一敲,液晶隨聲而碎了一個角,這可把躺在沙發上的大熊氣壞了,三兩步跨過去,抓住小明的手一擰,把衣叉奪下來,訓斥了兩句,小明淚汪汪的看著平時對自己很好的大熊爸爸,心裡又驚又怕,但手腕上的劇痛讓他眼淚還是忍不住掉下來,大熊也沒有在意,說“做錯事了,委屈了?趕緊去睡覺!”小明不敢反駁,忍著痛爬到床上去了……到今天早上小明起來和媽媽說手痛時,才發覺小明的手腫得挺厲害了,活動受阻了,才開頭的一幕,我叫大熊不要急,心裡想這肯定是青枝骨折了,開單讓大熊帶小明去拍個X光片,看了果然是,然後給小明正了骨打了石膏,並囑其相關注意事項及複查。

那什麼是“青枝骨折”呢,這樣說吧,小兒的骨頭韌性強,強度小,容易發生變形,一旦發生骨折,常會出現“折而不斷”的現象,這就是“青枝骨折”:僅有部分骨質和骨膜被拉長、皺褶或破裂,常有成角、彎曲畸形,如清嫩的樹枝被折斷狀的一類骨折,多見於兒童。單純的青枝骨折均無需固定,上肢適度制動即可。如果是完全斷裂就不叫青枝骨折了,8歲以下的孩子通常都採用8字繃帶固定,上肢懸吊。大齡孩子甚至成人就要看骨折對位對線情況再決定是否是保守治療還是手術治療了。

此類骨折對於兒童一不留神就可能導致了,所以在照看兒童時對於比較猛比較粗魯的動作要慎重,雖然兒童的青枝骨折愈後好,大概1個多月就可以恢復了,一般也沒有什麼特別大的後遺症,但對於兒童來說是一個痛苦的經歷,也有可能對其造成心理的創傷;對於家長也是一個擔心內疚的過程,也徒增了不必要的照看麻煩。所以各位家長在照看小孩和教育小孩的時候儘量要文明點,適當引導,不要一時過急或過激造成了不良的後果,那樣既得不到想要的效果又自尋麻煩了。

大家猜猜這個圖是青枝骨折嗎?


骨科姚大夫


我個人治療兒童鎖骨骨折的時候,3歲以下不給固定,只掛個三角巾稍微限制一下活動!8歲以下,八字繃帶固定即可!

兒童的骨膜很厚,骨折後一般骨膜不會全斷裂,更別說青枝骨折了!很穩定,加上塑型能力超強!不用復位,不用固定!癒合也超快,幾天就不疼了,復位只會增加孩子的痛苦,而且可能把還連在一起的骨膜也弄斷,延遲癒合,這樣孩子活動的時候,疼痛更加劇烈!

請看下圖!



兒童骨科醫生邱俏峰


小孩骨折好的最快,別亂動,多看幾天別吃止痛藥如果有膏藥15天就好了,小孩血好,不裝不疼就跑玩去了,連外傷也是小孩比大人早好幾天的


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