肝硬化有什么症状?

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其实肝硬化距离普通人非常遥远,普通人没有必要总担心自己会患肝硬化。但是,有些肝硬化高危人群却应该有这种担忧,这种担忧也会督促自己努力做好预防措施,积极治疗病因,并且定期检查,做到防患于未然,因为是可以通过有效预防降低肝硬化的发生率的。

通常肝硬化的起病隐匿,病程发展缓慢,病情亦较轻微,可隐伏3—5年甚至10年以上,少数因短期大片肝坏死,3—6个月便发展成肝硬化。目前,临床上仍将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期,但两期界限常不清楚。

代偿期症状较轻,缺乏特异性。以乏力和食欲减退出现较早,且较突出,可伴有腹胀不适,恶心,上腹隐痛,轻微腹泻等。上述症状多呈间歇性,因劳累或伴发病而出现,经休息或治疗后可缓解。患者营养状态一般,肝轻度肿大,质地结实或偏硬,无或有轻度压痛,脾轻或中度大。肝功能检查结果正常或轻度异常。

失代偿期症状显著,主要为肝功能减退和门静脉高压两类临床表现,同时可有全身多系统症状。

肝功能减退的临床表现全身症状有消瘦乏力,精神不振,严重者衰弱而卧床不起。皮肤干枯,面色黝暗而无光泽(肝病面容),可有不规则低热,夜盲及浮肿等。消化道症状有食欲不振,甚至厌食,进食后常感上腹饱涨不适,恶心和呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,稍进油腻肉食易引起腹泻,患者因腹水和胃肠积气终日腹胀难受。另外还有出血倾向和贫血,内分泌紊乱等。

脾大,侧支循环的建立和可放,腹水是门静脉高压的三大临床症状。

肝脏代偿能力非常强,所以早期肝硬化,或者代偿期肝硬化症状并不明显。等症状明显时往往已经是肝硬化晚期了。所以肝硬化高危人群的定期检查非常重要,这是发现早期肝硬化最好的办法。

引起肝硬化的原因很多,病毒性肝炎,酒精中毒,胆汁淤积,循环障碍,工业毒物或药物,代谢障碍,营养障碍,免疫紊乱和原因不明等等,在我国以病毒性肝炎所致肝硬化为主。

如何发现早期肝硬化是关键,这就需要高危人群定期检查,做好预防,降低肝硬化的发生率。

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肝硬化是一种由不同病因导致的肝脏的慢性、进行性的弥漫性改变。发生的根本原因是由一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后。肝内结缔 组织再生,出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生,形成再生结节,正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏,形成假小叶。经过一个相当长的时期(数年甚至数十年),肝脏逐渐发生变形,质地变硬,临床上将这一生理病理改变称之为肝硬化。


常见的肝硬化大多数为肝炎后的肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将会严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。因此肝硬化的防治显得非常重要。

肝硬化的发生比较隐匿,发展缓慢而难以早期发现。根据是否有腹水等症状和食管静脉破裂出血、肝性脑病等并发症,将肝硬化分为代偿期和失代偿期。

一、肝硬化代偿期 :可以没有症状或仅有较轻的非特异性症状,包括乏力、食欲减退、上腹部不适、恶心和轻微腹泻等。患者营养状况一般;肝脏轻度增大,质地偏硬无或有轻度压痛,脾脏也轻度或中度增大。肝功能检查结果正常或轻度异常。


二、肝硬化失代偿期:症状明显,主要表现为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现 。

1.肝功能减退的表现:全身症状有疲倦乏力、低热、 消瘦、浮肿、皮肤干枯、面色黝黑;消化道症状有食欲减退、腹胀、纳差、腹痛、腹泻及黄疸等。内分泌紊乱的症状主要是由于雌激素增多、雄激素减少引起的,表现为面部毛细血管扩张、肝掌和蜘蛛痣、男性乳房发育等。血液系统的症状有贫血、皮肤和黏膜出血,如鼻出血、齿龈出血和皮肤紫癜等。这些症状的出现与营养不良、脾功能亢进及肝凝血因子合成不足等原因有关。失代偿期肝硬化的肝功能化验异常主要是血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/C比值下降或倒置;凝血酶原时间延长。肝储备功能试验如氨基比林、吲哚青绿清除试验也可以出现不同程度潴留。

2.门静脉高压症的症状:侧支循环的建立和开放,如腹壁浅表静脉曲张、食管及胃底静脉曲张和痔核形成。腹水是肝硬化失代偿期时最突出的表现,可伴有双下肢水肿。少数病人可以出现胸水,多见于右侧,称为肝性胸水。脾脏增大一般为轻度或中度肿大,部分患者可平脐或达脐下。肿大的脾脏常常会导致脾功能亢进,而引起白细胞和/或红细胞(血红蛋白)和/或血小板减少。

肝硬化患者往往因为发生以下并发症而死亡,主要有:

1.肝性脑病为肝硬化最常见的死亡原因。是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症,主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

2.上消化道大量出血常表现为呕血和黑粪。若出血量不多,仅仅表现为黑粪。大量出会引起休克,并会诱发腹水和肝性脑病,甚至死亡。

3.并发感染和演变成原发性肝癌。


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小克大夫


虽然大家都对肝硬化有所耳闻,但如果不是亲身经历的人,是不会感受到肝硬化的痛苦的。而且,众所周知,早期肝病是不会有什么很明显的症兆的,可等到被发现,就不仅仅普通的肝炎而已了,说不定是肝硬化找上你了。

早期的肝硬化,虽然肝脏失去了一部分的功能性,但其余部分还是可以正常运行,因此表现是正常的,患者只是会感觉到普通的不适感,甚至察觉不出很明显的症状,但其实无论是多么细微的变化都是有迹可循的,身体有这3个症兆就要注意了!

3大症兆统统找上你,千万不要对肝硬化视而不见

症兆1:消化系统变差

除了日常中对食物失去以往兴趣之外,还会出现厌食、厌油、身体乏力,很容易常常去厕所报道、消化不良和腹泻等症状。

症兆2:肝区不适很明显

肝硬化发生后,肝区不适很容易引起其他症状,如口干、身体浮肿、腹胀、失眠,牙龈和鼻子出血等自发性出血状态。

症兆3:碱性磷酸酶偏高

身体出现肝硬化或肝细胞损伤,肝脏的代谢能力下降,碱性磷酸酶不能正常代谢,在正常血液检查时,就会出现碱性磷酸酶(ALP或AKP)偏高的情况。如女性50~135U/L;男性45~125U/L。超过这个指标则称之为碱性磷酸酶偏高现象。

不想身体亮红灯,日常养肝护肝应做好

碱性磷酸酶一旦偏高,就要多注意是否身体肝脏部分的变化,并且要在饮食上多下功夫,不要再让身体遭到侵袭,造成对身体无可挽回的损失。

硒麦芽和五味子作调理之用

硒麦芽中的硒元素对于人体而言是一种非常好的微量元素,既可以清洁人体内堆积的有害自由基,也能够起到降低碱性磷酸酶,抑制肝脏纤维化,防止癌变的情况发生。

同时,五味子富含木脂素,对肝脏的修复效果和促进肝糖原的再生,同时还能对肝细胞有着保护的作用,护肝效果十足。

两者合理搭配制成的五味子养肝片,对于生活节奏加快的人来说更适合一些,不用去折腾同时通过提纯等工艺,增加了吸收度,也更加便捷。

抽烟喝酒都不碰

饮酒会造成酒精性肝炎的加重,加重肝脏排毒解毒的负担;抽烟对身体本就有害,更不可取。

保持情绪稳定

人们常常说:“气得我肝疼。”其实就是从侧面说出了情绪的不良变化对于肝脏而言是一种负担。中医也认为肝主疏泄,如果常常生气,则会造成肝气郁结,时间一长很容易就肝脏不适了。

因此情绪的调节和得知自己患病之后的心态要多加调整,肝气正常生发、顺畅也是对于修复肝脏、养肝护肝的好方法之一。


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身体出现3种变化,十有八九是肝硬化了

肝硬化属于严重的肝病,由于肝脏内长期堆积的毒素无法正常排除,肝功能逐渐退化,人体机能慢慢衰弱,渐渐发展成为肝硬化。因此,在日常生活中就要多多爱护我们的肝脏,不要让肝脏“负荷”工作。但是,是否患上肝硬化身体也是会有变化的,一起了解下肝硬化出现身体3大变化吧。

肝硬化有哪些症状?

症状一:腹部出现绞痛

肝硬化使肝部细胞坏死,细胞坏死后易引起门静脉血栓和门静脉炎等症状,长期如此会使人体内分泌失调,时而出现腹绞痛症状。

症状二:皮肤表现

肝硬化早期的时候,人体皮肤会变得比平时黄,且手掌心的肌肉会变得与肝脏颜色类似的颜色,且形状也相似,这称作肝掌,此外皮肤多处会在出现蜘蛛痣的皮肤下出血。

症状三:身体有腹水

腹水指腹腔内游离液体的过量积聚,主要原因是肠胃负担过大,从而导致体内胃功能失调,长期如此会出现腹水的症状。若这种情况过于严重,甚至还容易引起消化道内出血等症状。

肝硬化是一种恶性程度很高的病况,随时可能因此发展成肝癌,而发展成肝硬化也是因为平时自己的不注意,让肝脏一而再再而三的恶化下去。但其实它并不是不可预防,在生活之中我们要多些去呵护肝脏,例如不熬夜,多吃护肝,补充人体微量元素硒的食物,例如猪肝以及牛奶、鱼肝油等等,还可以泡些硒麦芽和五味子水,这两种植物成分对于调理肝脏和改善肝脏有很大的帮助,能够加快肝脏代谢,清除自由基。当然为了方便也是可以从市面上购买含有这两种植物成分的片剂,效果也是不错的,自行理解即可。


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很多人都知道,肝硬化的下一步就是肝癌,因此,了解肝硬化的症状,能帮助患者及早发现问题,最大程度上避免疾病恶化。

肝硬化有哪些症状?

肝硬化病情程度不一样,症状也会有区别。

肝硬化按照病情严重程度可以分为两大类,一类是代偿期肝硬化,另一类是失代偿期肝硬化。

一、代偿期

有肝炎临床表现,但隐匿起病,会出现轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣等情况。

二、失代偿期

大体上会有如下症状出现,但病情不同,会有个体差异性。

(1)全身症状:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。

(2)消化道症状:食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。

(3)出血倾向及贫血:齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

(4)内分泌障碍:蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

(5)低蛋白血症:双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。

(6)门脉高压:脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。

另外,提醒广大肝硬化患者,一旦疾病早期出现症状,如果及时治疗,一般能够逆转,但是如果肝硬化已经发展到了中晚期,再治疗,疾病逆转难度较大,但是可以提高生存质量,避免发展成肝癌。


肝病医生许玉华


肝脏的功能是强大的,同时它又是脆弱的,发生在肝脏上的疾病都不是小问题,肝硬化就是其中比较严重的疾病之一,肝硬化早期没有特别多明显的症状,有些人甚至把自己身体发出的信号与一些其他病症混为一体,所以也没有过多的放在心上。等真的变成肝硬化时才后悔没有早点发现这些“蛛丝马迹“

1. 恶心、食欲不振

肝硬化患者早期很容易出现食欲不振、恶心的症状,还容易伴有腹胀、便秘、腹泻等问题,但是往往与慢性消化不良的症状相混淆而延误了治疗和确诊时机

2. 疲倦、虚弱

肝硬化患者在疾病初期往往会表现出浑身无力、容易疲劳、虚弱等症状

3. 黄疸

随着病情的加重,肝硬化所表现出的症状也会越来越明显。黄疸就是肝硬化的典型症状之一,患者一般会出现眼睛和皮肤发黄的问题,这主要是因为肝脏功能的异常,导致无法正常的从血液中清除胆红素

4. 指甲发白

一些肝硬化患者可能会出现指甲颜色变化,正常指甲颜色应为粉红色,而肝硬化患者的指甲会逐渐发白

5. 腹部、腿部肿胀

受损的肝脏无法正常的排除身体的水分,从而导致身体的肿胀

6. 身体容易有瘀伤、易流鼻血

肝脏负责产生凝血蛋白酶,当肝脏功能受损时,凝血蛋白酶分泌不足,血液不能正常凝固,就容易产生瘀伤,或者是容易流鼻血

7.呕血

肝硬化得不到及时的治疗,病情就会恶化,有些患者就会出现无缘无故的剧烈呕吐、甚至呕血

8.肝区疼痛、出现肝掌、蜘蛛痣

早期治疗和护理对肝硬化患者逆转病情是十分重要的,日常生活中需格外注意我们的饮食和生活习惯,坚持四不原则

不要熬夜!

不要喝酒!

不要生气!

不吃辛辣油炸等

注重养肝工作,对于肝病患者,除了进行抗病毒治疗外,还可以服用含有微量元素硒的硒麦芽,加之降酶保肝中药五味子的硒麦芽五味子片调理改善,可清除自由基,修复肝损伤,促进肝脏的解毒过程、保护肝脏免受毒害,并能促进受损肝脏组织的再生,适合有化学性肝损伤及日常养肝人群,但更多的还是要以抗病毒治疗为主


用户109701096492


肝硬化是以肝脏结构变形(B超或CT多提示肝脏缩小)和形成再生结节为特征的一种临床综合征。“硬化”有时并不准确,只是一种形象性的俗称。



能够导致肝硬化的原因很多,有的是通过引起慢性肝脏炎症,有的是通过引起胆汁淤积而形成的。因此,肝硬化的诊断要强调病因,比如,由乙肝病毒引起的,叫做乙型肝炎肝硬化。



在国内,肝硬化最常见的原因是慢性病毒性肝炎(乙肝和丙肝)、酒精性肝病、血色病和非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎等等。



肝硬化的症状,分为非特异性的症状和肝功能失代偿性的症状。

非特异性症状

这些症状没有特异性,也就是说,不具有鉴别诊断的意义,因为其他很多疾病也可能会出现。

常见的非特异性症状包括:

  • 食欲减退/厌食

  • 体重减轻(有腹水可能表现为假胖)
  • 容易疲劳
  • 乏力,主要为肌肉力量减弱



肝功能失代偿性症状

肝功能失代偿,是指肝脏的储备功能下降,现有的肝细胞不足以执行日常状态下肝脏应该执行的功能。

失代偿性的主要表现是:黄疸(皮肤、黏膜和眼白变黄)、皮肤瘙痒和上消化道出血的表现,如呕血、黑便或便血。

当出现腹胀、腹部膨隆,往往提示腹水;如果出现意识模糊,可能并发肝性脑病。部分肝硬化患者,可能由于有效循环血容量减少,会出现肌肉疼痛性痉挛等。



肝硬化的特殊表现

除了以上症状之外,一些人的肝硬化会出现和激素水平相关的性机能方面的异常。

1、女性患者,如果长期没有排卵,可表现为闭经或者不规则的月经出血,这是因为肝硬化的女性患者,体内睾酮、催乳素、雌二醇、黄体生成素等性激素的水平,相对于正常来说发生了明显的变化。

2、男性患者,可能由于对雌激素的活功能差,或者雄性激素的改变,会出现性腺功能减退症表现,如阳痿、不育、性欲减退和睾丸萎缩等,尤其是酒精性肝硬化和血色病引起的肝硬化表现最常见。

3.肝掌和蜘蛛痣。



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肝硬化通常起病比较隐匿,也就是说早期即使做了相应的检查也不容易发现,同时病情发展缓慢,临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期两个时期。

肝功能代偿期

本时期绝大多数患者无症状或症状轻微,比如在劳累或精神紧张后而出现腹部的不适、消化不良等症状,容易被忽视。肝功能实验检查一般正常。

肝功能失代偿期

本时期症状明显,主要是肝功能减退和门静脉高压。

  1. 肝功能减退表现:(1)消化吸收不良。食欲减退最常见(2)营养不良(3)黄疸。皮肤巩膜黄染,尿色加深,肝功能衰竭时可引起肝细胞性黄疸(4)出血和贫血。可见鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜的瘀斑、消化道出血等,长期出血必然引起贫血(5)内分泌失调。比如男性乳房发育,女性月经不调,肝掌、蜘蛛痣,黝黑的肝病面容,腹水等(6)不规则低热(7)低蛋白血症

  2. 门静脉高压表现:(1)腹水形成是最突出的表现(2)门-腔侧支循环开放。如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张、腹膜后吻合支曲张、脾肾分流(3)脾功能亢进及脾大。患者白细胞减少而易感染,血小板降低而易出血等表现


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诚邀回答。

一、先说说肝硬化的早期症状:

1.全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。

2.慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。

3.脸消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。

4.胆汁性肝硬化的早期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩,肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化的早期症状时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。

5.少数胆汁性肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

  • 1.积极治疗原发病:由于肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性病变而导致的一种疾病,很多疾病都可引起肝硬化,如慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染等,所以需要我们特别注意对这些疾病的预防与治疗,减少发病的可能。

  • 2.情绪稳定:无论是对于肝病患者还是对于正常人来说,积极向上的心情都能够帮助实现目标,愉快的心情还能使病情得到控制与好转。相反的,易怒易燥的起伏心情会严重影响肝功能,加速疾病的发展恶化,对于预防肝硬化很不利。
  • 3.戒烟忌酒:我们都知道的是酒是交际中的必要品,喝酒可以增进感情,但是喝酒不宜过量,长期饮酒会导致肝火旺盛,导致产生各类疾病。对于肝硬化患者来说更是有着严重的危害,长期吸烟也不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,促发肝癌的危险。
  • 4.注意休息和运动相结合:平时在日常生活中应该多多注意锻炼身体,进行适当的活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。同时也要多多注意休息,保证睡眠质量。
  • 5.饮食调护:平时的饮食最好是以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为主,做到定时、定量、有节制。可以多吃写豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;还应该保证低盐或少盐饮食。

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我们这里讲的是乙肝导致的肝硬化,中国那么多肝硬化的病人,多数都是乙肝导致的。


肝脏是一个沉默的器官,是一个壮汉,不善言语,肯干活,很努力很卖命,平时有一点苦头都是不说的,牙齿掉了也是往肚里吞,不轻易眼累。这样的性格也好也不好,不好之处在于,大家不能及时发现它出了问题,一旦它倒下了,说明问题真的已经非常严重了。


所以,肝硬化早期可以没有任何症状,很多肝硬化早期的病人还能工作在一线,还能进行剧烈运动,但体力可能比以前差一点,但大家可能没有留意到。一旦肝硬化进展到中晚期,就可能出现食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病,甚至进展为肝癌都是有可能的。这时候肝硬化患者可能会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良、胃口差等消化道症状,如果继续进展,会出现营养不良、消瘦等,某一天患者吃一个硬粗的食物时,可能会刮破了食管胃底静脉,导致大出血,大呕血,非常吓人,迅速出现休克,甚至死亡。


乙肝患者,不要试图通过症状来发现肝硬化,因为我们很有可能无法发现早期的肝硬化。一定要定期体检,做腹部B超,必要时还是要做CT检查来发现早期的肝硬化,及早抗病毒治疗,预防肝硬化,同时治疗肝硬化早期。一旦肝硬化进展到晚期,那治疗效果就相当差了。


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