干眼症用药助你早日脱离“枯海”!

干眼,又称干眼症、干眼病、干眼综合征等,是因泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,而致的眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。干眼可分为水液缺乏型、蒸发过强型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型、混合型。

治疗干眼的药物主要是人工泪液、润滑膏剂、局部用糖皮质激素、局部用非甾体类抗炎药、局部用免疫抑制剂等。其中抗炎药和免疫抑制剂适于有眼表面炎性反应的干眼者,因干眼会引起眼表面上皮细胞的非感染性炎症反应,可单独或联合使用。其他治疗药还有成纤维细胞生长因子(重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶或滴眼液)、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、毛果芸香碱滴眼液、西维美林滴眼液、0.05%环孢素A乳剂、重组人表皮生长因子眼用制剂、维生素A棕榈酸酯眼用制剂、抗菌药等。

干眼症用药助你早日脱离“枯海”!

① 水液缺乏型干眼

由水液性泪液生成不足和(或)质的异常引起,可选用人工泪液、局部非甾体类抗炎药或糖皮质激素或免疫抑制剂、刺激泪液分泌药等。

② 蒸发过强型干眼

由脂质层质或量的异常引起,如睑板腺功能障碍、睑缘炎、眼睑缺损或异常引起蒸发增加等,可选用局部抗生素、局部糖皮质激素(滴眼液、眼膏)、局部人工泪液、治疗脂溢性皮炎的药、口服抗菌药等。

③ 黏蛋白缺乏型干眼

由眼表上皮细胞受损引起,如药物毒性、化学伤、热烧伤对眼表的损害及角膜缘功能障碍等,可选用不含防腐剂或防腐剂毒性较少的人工泪液、促进黏蛋白分泌及杯状细胞生长的药、局部非甾体类抗炎药或糖皮质激素或免疫抑制剂等。

④ 泪液动力学异常型干眼

由泪液的动力学异常引起,如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等,可选用不含防腐剂或防腐剂毒性较少的人工泪液、局部非甾体类抗炎药或糖皮质激素或免疫抑制剂等。

⑤ 混合型干眼

是以上两种或两种以上原因引起的干眼,可选用人工泪液、局部非甾体类抗炎药或糖皮质激素或免疫抑制剂、刺激泪液分泌药物等。

参考文献:

[1] 干眼临床诊疗专家共识(2013年)[J].中华眼科杂志,2013,49(1):73-75

[2] 原发性干燥综合征多学科诊治建议[J].老年医学与保健,2019,25(1):8

[3] 我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识(2017年)[J].中华眼科杂志,2017,53(9):659-660

[4] 视疲劳诊疗专家共识(2014年)[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2014,16(7):387

原标题:干眼症用药汇总, 让你早日脱离“枯海”!


分享到:


相關文章: