亲亲健康
要想了解血脂为什么会异常，我们先得知道血脂包括什么，血脂并不是一个数值，而是一组指标。一般情况下，我们主要看血脂四项:总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。
总体来说，血脂异常的原因，无非就是两个方面:不健康的生活习惯＋遗传基因。
甘油三酯为什么会升高？
甘油三酯升高虽然也是不健康生活方式和遗传因素，但绝大部分甘油三酯升高都代表自己的生活，自己的生活习惯不健康，尤其是饮食不健康，高油高脂肪高盐高糖饮食都会增加甘油三酯，整天胡吃海喝，不健康饮食，加之吸烟喝酒，久坐不动，肥胖，等等都会引起甘油三酯升高。
如果甘油三酯升高，一定要先从控制饮食做起，低油低脂低糖低盐饮食，戒烟戒酒，坚持有氧运动。如果甘油三酯高于5.65，需要加一点贝特类降脂药。
胆固醇为什么会升高？
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胆固醇指总胆固醇和低密度脂蛋白，尤其低密度脂蛋白是血管垃圾的制造者，是心脑血管疾病的罪魁祸首，一旦低密度脂蛋白升高会增加心脑血管疾病的风险。胆固醇和低密度脂蛋白升高的一个原因也是饮食，但饮食不健康只占胆固醇及低密度脂蛋白升高的一小部分。换句话说即使不吃肉，或者瘦人，低密度脂蛋白也会升高。那是因为胆固醇和低密度脂蛋白升高的主要原因是遗传代谢造成的。
如果发现胆固醇及低密度脂蛋白升高，首先也得健康生活，如在健康生活基础上，血脂仍未恢复正常，那么就需要根据具体年龄、低密度脂蛋白水平及是否合并糖尿病等等因素决定是否加用他汀。一般情况下，单纯高胆固醇，主要看低密度脂蛋白高于4.9的时候建议加用他汀药物。
总之，血脂异常的基础是饮食不健康，但和遗传代谢也有着密切关系。
心血管王医生
在临床上常常被问到这样的问题：“大夫，为什么血脂会发生异常呢？”对于这个问题真是不能统一回答，因为不同个体的具体情况不一样，所以造成不同人群血脂异常的原因也不一样。今天我们分类说说这些原因，大家自己对号入座。
1.继发性高脂血症
继发性高脂血症顾名思义，这种血脂升高是由于其他疾病所引起的血脂异常。可引起血脂异常的疾病主要有: 肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病、多囊卵巢综合征等。此外，某些药物如利尿剂、非心脏选择性β- 受体阻滞剂、糖皮质激素等也可能引起继发性血脂异常。所以，当你发现你的血脂升高之后一定要心中有根弦，如有必要可以考虑检查一下是否存在其他疾病。
2.原发性高脂血症
除了不良生活方式（如高能量、高脂和高糖饮食、过度饮酒等）与血脂异常有关，大部分原发性高脂血症是由于单一基因或多个基因突变所致，这可能是广大读者没有想到的。由于基因突变所致的高脂血症多具有家族聚集性，有明显的遗传向，特别是单一基因突变者，故临床上通常称为家族性高脂血症。
例如编码低密度脂蛋白 受体基因的功能缺失型突变，或编码与低密度脂蛋白 受体结合的Apo B 基因突变，或分解低密度脂蛋白 受体的前蛋白转化酶枯草溶菌素基因的功能获得型突变，或调整低密度脂蛋白 受体到细胞膜血浆表面的低密度脂蛋白 受体调整蛋白基因突变可引起家族性高胆固醇血症。
最后，跟大家强调的是不良的生活方式其实对于血脂的影响十分巨大，你可能并不在意。但事实是自从我们的生活方式严重欧美化以后我们人群中高脂血症的发病率就一直居高不下，我想这其中的原因不言而喻。所以，还是建议大家发现血脂升高之后第一位的一定是反思自己的生活方式并做最大的改变，有些高脂血症患者可能收到意想不到的效果。
张之瀛大夫
随着物质水平的提高和对身体健康的重视，越来越多的人发现自己是高脂血症患者，很多人好奇血脂为什么会异常。在回答这个问题之前，最好先了解一下什么是血脂。
什么是血脂
血脂是血中所含脂类的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、磷脂、糖脂、类固醇和游离脂肪酸等，血脂在维持身体正常生理活动中发挥了重要作用。血脂的来源一部分由肝脏等组织合成，另一部分靠由食物中摄取。
70%以上的胆固醇是人体自身合成的，小部分从食物中获取，在组织构造、激素合成等中扮演重要角色。而甘油三酯大部分是饮食中获得的，小部分是身体自身合成的，主要参与的能量代谢。高密度脂蛋白的功能是将血管壁上多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢，而低密度脂蛋白则是从肝脏携带胆固醇到周围血管，如果胆固醇沉积过多就会引起动脉粥样硬化。乳糜微粒和极低密度脂蛋白负责搬运甘油三酯。
所以血脂即可自身合成，又可以从外界事物摄入，是人体正常代谢中不可或缺的一部分，而高低度脂蛋白和低密度脂蛋白两个搬运工保持着胆固醇在人体中分布的平衡。如果由于某种原因（自身或外界），导致血脂的某项或多项脂质水平升高超过了人体自身正常的代谢水平，这时候就是高脂血症了。
什么是高脂血症
所谓高脂血症，是指由于脂肪代谢异常，使人体血浆中一种或多种脂质的水平超过了正常范围，主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂升高。全国血脂异常现患人数约1.6亿人， 引起血脂异常的原因很多。任何原因引起的血脂生成过多和/或清除减少均可导致一种或多种脂质组分升高。
血脂异常的原因
正常情况下血脂在人体内保持着动态的平衡，过多或过少都会损害人体的健康。而造成血脂中的某项或多项脂质水平升高的原因，主要包括自身遗传因素、外界不良生活习惯、继发其他疾病三方面。
1、 遗传因素
很多高脂血症是由于单一或多个基因突变所致，这些血脂异常患者具有明显的遗传倾向。例如家族性高胆固醇血症（FH）患者，胆固醇可以较正常人高6～8倍，甚至在10岁左右就出现冠心病的症状和体征(纯合子时)。
2、 不良生活方式
喜欢大鱼大肉、高热量饮食、高糖饮食、过度饮酒、肥胖等不良生活习惯也容易导致高脂血症。
3、 继发其他疾病
在肾病综合征、糖尿病、库欣综合征等其他疾病时，也常伴发血脂代谢异常，导致血脂升高的情况。
另外，血脂水平随年龄和性别各有不同。血清总胆固醇水平常随年龄而上升，到70岁之后不再上升或有所下降。一般同年龄的中青年女性低于男性，但女性绝经之后，其总胆固醇水平多高于同年龄男性高。
高脂血症的危害
高脂血症直接危害是加速全身动脉粥样硬化的进程，是患冠心病、高血压、脑卒中等多种心血管疾病的高危因素。伴有血脂异常的糖尿病人群和高血压人群，为了防范发生心梗和脑梗，应积极予以胆固醇的管理干预和治疗。
医患家
随着生活水平的提高，运动减少，心脑血管的发病率逐年上升，尤其像高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖等疾病，已经成为威胁人体健康的最大杀手，这是相当严重的问题，引起人们的普遍关切。
在中医看来，膏脂是人体内的营养物质，但是如果摄入过多，或者在人体内代谢异常，输布、利用、排泄等过程出现问题，便会形成高脂血症。
高脂血症的形成主要原因可归结为以下几点：
第一：肥甘厚味食用过多。如果日常饮食不节制，暴饮暴食，吃了太多肥腻海鲜等食品，超过人体的运化能力，便会在体内累积，导致血脂升高；另外过度饮食，酗酒过度，容易损伤脾胃，进一步导致运化功能障碍，使得膏脂在人体内不能正常代谢，更加重血脂升高的现象。
第二：缺乏运动。有些人生性少动，或者因为工作等原因导致缺乏运动，使得人体内气血不流畅，膏脂在人体内输布转化不利，以至吸收的多，消耗的少，导致血脂升高。
第三：年老体弱。年纪大了之后，脏腑功能下降，肝肾脾等运化的能力下降，因此吸收进体内的膏脂物质不能正常代谢，形成高脂血症。
第四：情绪障碍。如果常年肝气郁结，心情不畅，或者思虑伤脾，扰乱脏腑功能，导致气血输布异常，不能运化膏脂，引起高脂血症。
第五：体内其他问题影响。比如体质气郁、血瘀，或湿阻痰凝，影响气血功能，影响脏腑功能，损伤脾肾，以致膏脂代谢失常，引起高脂血症。
因此以上这些方面都要注意,才能避免高脂血症的发生;如果发生了高脂血症，注意以上各个方面的养生,也自然能够减轻改善症状。
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中医养生郑芝环
Health Talk特邀专家：
李建军 国际动脉粥样硬化学会亚太分会常务理事、阜外心血管病医院血脂异常与心血管疾病中心主任
一般而言，脂类物质主要分为两大类。脂肪和类脂，脂肪是人体内含量最多的脂类，类脂约占体重的5%，包括了磷脂、糖脂外，还有很重要的一个物质叫胆固醇。
胆固醇是广泛存在于人体内，是组织细胞所不可或缺的重要物质，它不仅参与（组成）了细胞膜的结构，而且是合成胆酸、维生素D以及各种激素的“原料”。
我们体内的胆固醇主要由两大部分组成，一个是由自身的肝脏合成的，另外就是食物补充的。我们举一个例子，一个体重70公斤的成年人，大约胆固醇140g的话，每天大约要更新1g，那么这1g 其中4/5是来自体内代谢产生的，只有1/5是从食物补充的。
我们在医院常规体检的化验单中 都包括了胆固醇的检查。我们通常把胆固醇分为“好的胆固醇”和“坏的胆固醇”。血液化验单中的低密度脂蛋白胆固醇，也就是我们常说的LDL-C，是最主要的“坏胆固醇”，它可以侵蚀到或钻到到我们的血管壁，一旦过量，就会形成斑块，导致动脉粥样硬化，所以我们称之为"坏胆固醇"。
血液中的"坏胆固醇"增多的时候，在血管壁上就会沉淀，就像自来水中的垢一样，沉淀在血管壁，形成一些小的斑块，逐渐地堵塞血管，使血流变慢，引起冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。
更为严重的是，吸附在血管表面的不稳定斑块破裂或者脱落的时候，就会短时间内迅速地堵塞血管，导致急性心肌梗死或者脑卒中的发生，甚至严重的可以发生猝死。
Health Talk
每个高脂血症患者患病的具体过程不是完全一样的，主要归结为两种情况：1. 食物热量太高，被转化为血脂；2. 代谢能力下降，血脂不能被代谢掉。比如大量吃糖会导致机体将多余的糖转化为甘油三酯存储；而甲状腺功能减退，代谢率下降，身体燃烧脂肪的功率下降，也能导致血脂升高。
慎独白衣
在我国血脂异常的发生率高，还有逐渐上升的趋势，这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。
血脂在线
血脂为什么异常呐！这个很简单了，看着其他人回答这么多，回答少了都有点不好意思。
1、血脂高主要是甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白高，这个高的危害就不用说了。
2、人体内负责脂类代谢主要是肝脏，所以呐，血脂不正常的通常都是肝脏不好，酯类代谢异常，就这个原因。
3、肝脏为什么不好，喝酒 熬夜 垃圾食品 ………，肝脏好了，血脂自然降下来。
无极无量
富贵之人与贫穷之人都同样可以患有高血脂病症，爱活动的人与好逸恶劳的人也同样可以患有高血脂病症。这是因为什么原因呢？大致可分三大类原因造成的病因，1先天遗传，2.代谢紊乱，3，风寒湿邪造成经脉阻滞。患有高血脂病症是无法根治的，只能是调理保养限制其发展。非暴饮暴食或偏食的情况下和你吃啥没有必然联系，正所谓会吃吃一世，不会吃吃几次。五谷稀粥为养，少酌五禽及鱼类为补，配以五蔬为调。通责顺，顺乃然。
輹骋1
血脂异常是疾病的先兆。正常生理机能可以调节并维持血脂在正常水平。血脂异常显示生理功能已经不能保证血脂在正常水平。血脂中低密度脂肪蛋白（LDL）升高显示动脉血管可能发生炎症。
