親親健康
要想了解血脂為什麼會異常，我們先得知道血脂包括什麼，血脂並不是一個數值，而是一組指標。一般情況下，我們主要看血脂四項:總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。
總體來說，血脂異常的原因，無非就是兩個方面:不健康的生活習慣＋遺傳基因。
甘油三酯為什麼會升高？
甘油三酯升高雖然也是不健康生活方式和遺傳因素，但絕大部分甘油三酯升高都代表自己的生活，自己的生活習慣不健康，尤其是飲食不健康，高油高脂肪高鹽高糖飲食都會增加甘油三酯，整天胡吃海喝，不健康飲食，加之吸菸喝酒，久坐不動，肥胖，等等都會引起甘油三酯升高。
如果甘油三酯升高，一定要先從控制飲食做起，低油低脂低糖低鹽飲食，戒菸戒酒，堅持有氧運動。如果甘油三酯高於5.65，需要加一點貝特類降脂藥。
膽固醇為什麼會升高？
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膽固醇指總膽固醇和低密度脂蛋白，尤其低密度脂蛋白是血管垃圾的製造者，是心腦血管疾病的罪魁禍首，一旦低密度脂蛋白升高會增加心腦血管疾病的風險。膽固醇和低密度脂蛋白升高的一個原因也是飲食，但飲食不健康只佔膽固醇及低密度脂蛋白升高的一小部分。換句話說即使不吃肉，或者瘦人，低密度脂蛋白也會升高。那是因為膽固醇和低密度脂蛋白升高的主要原因是遺傳代謝造成的。
如果發現膽固醇及低密度脂蛋白升高，首先也得健康生活，如在健康生活基礎上，血脂仍未恢復正常，那麼就需要根據具體年齡、低密度脂蛋白水平及是否合併糖尿病等等因素決定是否加用他汀。一般情況下，單純高膽固醇，主要看低密度脂蛋白高於4.9的時候建議加用他汀藥物。
總之，血脂異常的基礎是飲食不健康，但和遺傳代謝也有著密切關係。
心血管王醫生
在臨床上常常被問到這樣的問題：“大夫，為什麼血脂會發生異常呢？”對於這個問題真是不能統一回答，因為不同個體的具體情況不一樣，所以造成不同人群血脂異常的原因也不一樣。今天我們分類說說這些原因，大家自己對號入座。
1.繼發性高脂血症
繼發性高脂血症顧名思義，這種血脂升高是由於其他疾病所引起的血脂異常。可引起血脂異常的疾病主要有: 肥胖、糖尿病、腎病綜合徵、甲狀腺功能減退症、腎功能衰竭、肝臟疾病、系統性紅斑狼瘡、糖原累積症、骨髓瘤、脂肪萎縮症、急性卟啉病、多囊卵巢綜合徵等。此外，某些藥物如利尿劑、非心臟選擇性β- 受體阻滯劑、糖皮質激素等也可能引起繼發性血脂異常。所以，當你發現你的血脂升高之後一定要心中有根弦，如有必要可以考慮檢查一下是否存在其他疾病。
2.原發性高脂血症
除了不良生活方式（如高能量、高脂和高糖飲食、過度飲酒等）與血脂異常有關，大部分原發性高脂血症是由於單一基因或多個基因突變所致，這可能是廣大讀者沒有想到的。由於基因突變所致的高脂血症多具有家族聚集性，有明顯的遺傳向，特別是單一基因突變者，故臨床上通常稱為家族性高脂血症。
例如編碼低密度脂蛋白 受體基因的功能缺失型突變，或編碼與低密度脂蛋白 受體結合的Apo B 基因突變，或分解低密度脂蛋白 受體的前蛋白轉化酶枯草溶菌素基因的功能獲得型突變，或調整低密度脂蛋白 受體到細胞膜血漿表面的低密度脂蛋白 受體調整蛋白基因突變可引起家族性高膽固醇血癥。
最後，跟大家強調的是不良的生活方式其實對於血脂的影響十分巨大，你可能並不在意。但事實是自從我們的生活方式嚴重歐美化以後我們人群中高脂血症的發病率就一直居高不下，我想這其中的原因不言而喻。所以，還是建議大家發現血脂升高之後第一位的一定是反思自己的生活方式並做最大的改變，有些高脂血症患者可能收到意想不到的效果。
張之瀛大夫
隨著物質水平的提高和對身體健康的重視，越來越多的人發現自己是高脂血症患者，很多人好奇血脂為什麼會異常。在回答這個問題之前，最好先了解一下什麼是血脂。
什麼是血脂
血脂是血中所含脂類的總稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、磷脂、糖脂、類固醇和遊離脂肪酸等，血脂在維持身體正常生理活動中發揮了重要作用。血脂的來源一部分由肝臟等組織合成，另一部分靠由食物中攝取。
70%以上的膽固醇是人體自身合成的，小部分從食物中獲取，在組織構造、激素合成等中扮演重要角色。而甘油三酯大部分是飲食中獲得的，小部分是身體自身合成的，主要參與的能量代謝。高密度脂蛋白的功能是將血管壁上多餘的膽固醇運送回肝臟進行代謝，而低密度脂蛋白則是從肝臟攜帶膽固醇到周圍血管，如果膽固醇沉積過多就會引起動脈粥樣硬化。乳糜微粒和極低密度脂蛋白負責搬運甘油三酯。
所以血脂即可自身合成，又可以從外界事物攝入，是人體正常代謝中不可或缺的一部分，而高低度脂蛋白和低密度脂蛋白兩個搬運工保持著膽固醇在人體中分佈的平衡。如果由於某種原因（自身或外界），導致血脂的某項或多項脂質水平升高超過了人體自身正常的代謝水平，這時候就是高脂血症了。
什麼是高脂血症
所謂高脂血症，是指由於脂肪代謝異常，使人體血漿中一種或多種脂質的水平超過了正常範圍，主要包括總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂升高。全國血脂異常現患人數約1.6億人， 引起血脂異常的原因很多。任何原因引起的血脂生成過多和/或清除減少均可導致一種或多種脂質組分升高。
血脂異常的原因
正常情況下血脂在人體內保持著動態的平衡，過多或過少都會損害人體的健康。而造成血脂中的某項或多項脂質水平升高的原因，主要包括自身遺傳因素、外界不良生活習慣、繼發其他疾病三方面。
1、 遺傳因素
很多高脂血症是由於單一或多個基因突變所致，這些血脂異常患者具有明顯的遺傳傾向。例如家族性高膽固醇血癥（FH）患者，膽固醇可以較正常人高6～8倍，甚至在10歲左右就出現冠心病的症狀和體徵(純合子時)。
2、 不良生活方式
喜歡大魚大肉、高熱量飲食、高糖飲食、過度飲酒、肥胖等不良生活習慣也容易導致高脂血症。
3、 繼發其他疾病
在腎病綜合徵、糖尿病、庫欣綜合徵等其他疾病時，也常伴發血脂代謝異常，導致血脂升高的情況。
另外，血脂水平隨年齡和性別各有不同。血清總膽固醇水平常隨年齡而上升，到70歲之後不再上升或有所下降。一般同年齡的中青年女性低於男性，但女性絕經之後，其總膽固醇水平多高於同年齡男性高。
高脂血症的危害
高脂血症直接危害是加速全身動脈粥樣硬化的進程，是患冠心病、高血壓、腦卒中等多種心血管疾病的高危因素。伴有血脂異常的糖尿病人群和高血壓人群，為了防範發生心梗和腦梗，應積極予以膽固醇的管理干預和治療。
醫患家
隨著生活水平的提高，運動減少，心腦血管的發病率逐年上升，尤其像高脂血症、糖尿病、高血壓、肥胖等疾病，已經成為威脅人體健康的最大殺手，這是相當嚴重的問題，引起人們的普遍關切。
在中醫看來，膏脂是人體內的營養物質，但是如果攝入過多，或者在人體內代謝異常，輸布、利用、排洩等過程出現問題，便會形成高脂血症。
高脂血症的形成主要原因可歸結為以下幾點：
第一：肥甘厚味食用過多。如果日常飲食不節制，暴飲暴食，吃了太多肥膩海鮮等食品，超過人體的運化能力，便會在體內累積，導致血脂升高；另外過度飲食，酗酒過度，容易損傷脾胃，進一步導致運化功能障礙，使得膏脂在人體內不能正常代謝，更加重血脂升高的現象。
第二：缺乏運動。有些人生性少動，或者因為工作等原因導致缺乏運動，使得人體內氣血不流暢，膏脂在人體內輸布轉化不利，以至吸收的多，消耗的少，導致血脂升高。
第三：年老體弱。年紀大了之後，臟腑功能下降，肝腎脾等運化的能力下降，因此吸收進體內的膏脂物質不能正常代謝，形成高脂血症。
第四：情緒障礙。如果常年肝氣鬱結，心情不暢，或者思慮傷脾，擾亂臟腑功能，導致氣血輸布異常，不能運化膏脂，引起高脂血症。
第五：體內其他問題影響。比如體質氣鬱、血瘀，或溼阻痰凝，影響氣血功能，影響臟腑功能，損傷脾腎，以致膏脂代謝失常，引起高脂血症。
因此以上這些方面都要注意,才能避免高脂血症的發生;如果發生了高脂血症，注意以上各個方面的養生,也自然能夠減輕改善症狀。
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中醫養生鄭芝環
Health Talk特邀專家：
李建軍 國際動脈粥樣硬化學會亞太分會常務理事、阜外心血管病醫院血脂異常與心血管疾病中心主任
一般而言，脂類物質主要分為兩大類。脂肪和類脂，脂肪是人體內含量最多的脂類，類脂約佔體重的5%，包括了磷脂、糖脂外，還有很重要的一個物質叫膽固醇。
膽固醇是廣泛存在於人體內，是組織細胞所不可或缺的重要物質，它不僅參與（組成）了細胞膜的結構，而且是合成膽酸、維生素D以及各種激素的“原料”。
我們體內的膽固醇主要由兩大部分組成，一個是由自身的肝臟合成的，另外就是食物補充的。我們舉一個例子，一個體重70公斤的成年人，大約膽固醇140g的話，每天大約要更新1g，那麼這1g 其中4/5是來自體內代謝產生的，只有1/5是從食物補充的。
我們在醫院常規體檢的化驗單中 都包括了膽固醇的檢查。我們通常把膽固醇分為“好的膽固醇”和“壞的膽固醇”。血液化驗單中的低密度脂蛋白膽固醇，也就是我們常說的LDL-C，是最主要的“壞膽固醇”，它可以侵蝕到或鑽到到我們的血管壁，一旦過量，就會形成斑塊，導致動脈粥樣硬化，所以我們稱之為"壞膽固醇"。
血液中的"壞膽固醇"增多的時候，在血管壁上就會沉澱，就像自來水中的垢一樣，沉澱在血管壁，形成一些小的斑塊，逐漸地堵塞血管，使血流變慢，引起冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。
更為嚴重的是，吸附在血管表面的不穩定斑塊破裂或者脫落的時候，就會短時間內迅速地堵塞血管，導致急性心肌梗死或者腦卒中的發生，甚至嚴重的可以發生猝死。
Health Talk
每個高脂血症患者患病的具體過程不是完全一樣的，主要歸結為兩種情況：1. 食物熱量太高，被轉化為血脂；2. 代謝能力下降，血脂不能被代謝掉。比如大量吃糖會導致機體將多餘的糖轉化為甘油三酯存儲；而甲狀腺功能減退，代謝率下降，身體燃燒脂肪的功率下降，也能導致血脂升高。
慎獨白衣
在我國血脂異常的發生率高，還有逐漸上升的趨勢，這與我國人民的生活水平明顯提高、飲食習慣發生改變等原因有密切關係。
血脂在線
血脂為什麼異常吶！這個很簡單了，看著其他人回答這麼多，回答少了都有點不好意思。
1、血脂高主要是甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白高，這個高的危害就不用說了。
2、人體內負責脂類代謝主要是肝臟，所以吶，血脂不正常的通常都是肝臟不好，酯類代謝異常，就這個原因。
3、肝臟為什麼不好，喝酒 熬夜 垃圾食品 ………，肝臟好了，血脂自然降下來。
無極無量
富貴之人與貧窮之人都同樣可以患有高血脂病症，愛活動的人與好逸惡勞的人也同樣可以患有高血脂病症。這是因為什麼原因呢？大致可分三大類原因造成的病因，1先天遺傳，2.代謝紊亂，3，風寒溼邪造成經脈阻滯。患有高血脂病症是無法根治的，只能是調理保養限制其發展。非暴飲暴食或偏食的情況下和你吃啥沒有必然聯繫，正所謂會吃吃一世，不會吃吃幾次。五穀稀粥為養，少酌五禽及魚類為補，配以五蔬為調。通責順，順乃然。
輹騁1
血脂異常是疾病的先兆。正常生理機能可以調節並維持血脂在正常水平。血脂異常顯示生理功能已經不能保證血脂在正常水平。血脂中低密度脂肪蛋白（LDL）升高顯示動脈血管可能發生炎症。
