在成人和青少年中，色情製品的可用性和使用幾乎無處不在。消費色情與許多消極的情緒，心理和身體健康結果有關。其中包括抑鬱症，焦慮症，表演和暴力行為，性行為年齡較小，性亂，青少年懷孕風險增加以及男女關係視角扭曲。對於成年人來說，色情內容會導致離婚的可能性增加，這也會對兒童造成傷害。美國兒科醫師學院敦促醫療保健專業人員向患者及其家人傳達色情使用的風險，並提供資源以保護兒童免於觀看色情內容並治療遭受其負面影響的個人。
色情可以被定義為“在觀眾中描繪出旨在引起性興奮的色情行為（圖片或書寫中的性展示）。1 在過去十年中，成人和兒童都可以獲得色情材料的大量增加。主流色情使用已經變得越來越普遍，因為它是可訪問的，可負擔的和匿名的。它是可訪問的，因為它只是在互聯網上幾鍵擊。它是負擔得起的，因為許多在線網站提供免費色情內容，以吸引觀眾訪問他們的網站。其他網站只發布第三方視頻，不向觀眾收取網絡流量費用。它是匿名的，因為它可以在一個人的家中隱私查看。不再需要訪問成人書店或當地的XXX劇院。
雖然色情行業在這個國家產生的確切收入數目尚不清楚，但互聯網過濾服務公司Covenant Eyes估計2012年美國收入約為80億美元。2 據估計，自2007年以來，收入下降了50％3，但這種下降可能是因為有更多的免費在線色情內容，而不是色情使用量的總體下降。2008年，互聯網和營銷公司Hitwise報道全球有40,634個網站發佈色情內容。4
誰消耗色情以及為什麼兒科醫生必須注意事項
2014年Barna集團調查顯示以下有關美國成年人使用色情內容的人口統計數據：5
在18-30歲的男性中，79％的人每月觀看一次色情內容，63％的人每週觀看色情內容超過一次。
在31-49歲的男性中，67％的人每月觀看一次色情內容，38％的人每週觀看色情內容超過一次。
在50-68歲的男性中，49％的人每月觀看一次色情內容，25％的人每週觀看色情內容超過一次。
在18-30歲的女性中，34％的人每月觀看一次色情內容，19％的人每週觀看色情內容超過一次。
在31-49歲的女性中，16％的人每月觀看一次色情內容，8％的人每週觀看色情內容超過一次。
在50-68歲的女性中，5％的人每月觀看一次色情內容，0％的人每週觀看色情內容超過一次。
年齡組的人口統計數據相似。“青少年研究雜誌” 2008年的一篇文章顯示，67％的年輕男性和49％的年輕女性發現色情內容是可以接受的。6 兒童和青少年的色情照片幾乎無處不在。在2010年對14至16歲的英國學生進行的一項調查中，近三分之一的人聲稱他們第一次接觸互聯網色情內容時的年齡在10歲或以下。7 在2011年的一項調查中，31％的青少年男孩承認訪問了僅限成人的網站。8 一項針對美國年輕人的大型調查顯示，51％的男性和32％的女性聲稱在13歲之前首次觀看色情內容。9 在2012年澳大利亞一項關於色情使用的研究中，頻繁使用色情內容的男性表示，他們的第一次曝光是在11至13歲之間。10個 類似的結果記錄在2009年的研究青少年健康期刊從中發現青春期男性的85％，青春期女性的50％已經暴露於色情材料。11 顯然，色情內容在整個現代美國社會中已經變得無處不在。然而，研究才剛剛開始描述其對兒童，青少年和成年人的影響。
當小學生在互聯網上查看資料時，他們有時會不小心接觸到色情內容。12 他們也可能與父母或親密成人的色情材料接觸。13 性掠奪者故意將幼兒暴露於色情內容，目的是為了使兒童受到性剝削。14 ，在這些年輕的年齡色情暴露經常導致焦慮的孩子。15 兒童在觀看色情內容後還會報告厭惡，震驚，尷尬，憤怒，恐懼和悲傷的情緒。16 這些孩子可能會遭受焦慮和抑鬱的所有症狀。他們可能會痴迷於表現出他們所看到的成人性行為，這對於目睹或受此行為傷害的孩子的同伴來說可能是非常具有破壞性和令人不安的。觀看色情內容的12歲以下兒童在統計上更容易遭受性侵犯。17 總而言之，接觸色情材料的兒童面臨廣泛的適應不良行為和精神病理學的風險。
色情曝光和使用的影響
20世紀80年代Dolf Zillman和Jennings Bryant進行的一系列研究記錄了色情攝影對年齡較大的青少年和年輕人的影響。有幾個因素使Zillman / Bryant研究值得注意。首先，他們是受控的隨機研究，處理客觀接觸色情材料，而不是關於色情曝光和態度的便利抽樣調查。其次，它們是在互聯網色情時代之前進行的，因此與今天的普通年輕人相比，參與者可能更少接觸色情內容。這些研究涉及從社區招募大學生和非大學生。實驗組的受試者觀看色情材料六週，而對照組則在同一時期接觸到更常見的電影和電視內容。之後，參與者被問到一系列問題，以評估他們對關係和家庭問題的態度。18
與對照組相比，關於接觸色情的年輕人的注意事項如下：19,20
- 男性受試者表現出對女性的無情。
- 受試者認為強姦罪不太嚴重。
- 受試者更多地接受非婚姻性行為和非性交性行為，如口交和肛交。
- 受試者對更極端和不正常的色情形式更感興趣。
- 受試者更可能說他們對性伴侶不滿意。
- 受試者更多地接受關係中的性不忠。
- 重視婚姻的受試者較少，並且相信婚姻的可能性是過時的兩倍。
- 男性對孩子的渴望減少，女性對女兒的渴望減少。
- 受試者表現出對女性濫交的更大接受度。
有證據表明，社會對色情的接受給女性帶來了獨特的問題。使用色情製品可能會導致對婦女的暴力和性侵犯態度。消費色情內容的男性更有可能採用強姦神話意識形態，即女性遭受強姦或實際遭受強姦或性侵犯。21,22 有強有力的證據表明，暴力色情活動與青少年23 和成年男性的性侵犯行為有關。24 色情電影常常描繪男性與女性的言語和身體攻擊以及對女性過分侮辱的性行為。25 對於年輕人來說，觀看色情網站增加了在過去三個月內擁有一個以上性伴侶以及在性活動期間使用酒精和毒品的可能性。26 最近出現的青少年性行為現象（使用移動設備發送色情照片，圖像，短信或電子郵件）與色情曝光有關。27 對於女性來說，觀看色情內容可能會導致男性伴侶進行性行為。儘管有大多數女性認為肛交令人不愉快的數據，但觀看色情內容的女性參與肛交的情況越來越明顯。28參與色情活動的婦女往往被強迫並被迫參與他們反對的性行為; 因此，根據“聯合國預防，禁止和懲治販運人口議定書”的定義，色情製作可能被視為一種販賣婦女的形式。29 隨著色情在社會中越來越被接受，社會變得更加過度性行為化，這可能會增加對性交易的婦女和兒童的需求。三十
互聯網色情成癮是神經科學家剛剛開始研究的一個新興問題。JAMA精神病學最近的一篇主要研究文章表明，色情消費與右側紋狀體腦容量減少，左側紋狀體激活減少以及與前額葉皮質的功能連接性降低有關。31 文章表明，高色情消費與觀眾中較小的灰質體積有關，並與大腦對色情物質反應的下調有關。色情用戶的大腦中的這些神經變化並不能證明因果關係，但它們與沉迷於可卡因，酒精和甲基苯丙胺的個人的大腦中所見的變化類似，而這種關聯是常規色情用法反映使用成癮藥物的另一種方式。 。32 這一科學數據與2012年澳大利亞色情研究中觀察到的結果一致，顯示20％的常規色情用戶更喜歡觀看色情內容而不是與真人發生性關係的興奮。33 觀察到男性色情用戶對其網絡性活動上癮並對實際女性失去興趣，這對人際關係和整個社會產生了明顯的有害影響。
青少年和年輕人使用色情製品經常會導致對性的扭曲觀念及其在促進健康人際關係中的作用。這些扭曲包括過高估計社區中的性活動，相信性濫交是正常的，並認為性禁慾是不健康的。34 這些觀點可能使年輕人更難與異性形成持久，有意義的關係，這最終會導致更多的焦慮，抑鬱和整體生活不滿。35
色情製品對婚姻和長期同居伴侶產生負面影響，使他們更容易離婚或解散，這反過來又對所涉及的兒童產生負面的健康影響。36 在婚姻中使用色情製品主要侷限於丈夫; 妻子是偶爾的共同參與者，不情願地接受色情用法或完全不知道丈夫個人使用色情內容。37 有丈夫或男性伴侶查看色情內容的女性會被出賣。婦女將色情視為女性性客觀化的一種形式。當女性觀看他們的伴侶所看到的色情內容時，他們可能會產生較低的自尊，不足的感覺，並開始感到性慾不受歡迎。38 女性越是認為自己的丈夫或男友使用色情內容，女性對她的關係的評價就越負面，她對整體性滿意度的評價越低。39 之所以出現這種情況，是因為相當比例的男性色情作品觀眾會偏愛幻想的色情世界，而不是與伴侶進行實際的性活動。40 色情製品可以強化男人對女人的身體支配的概念，並可以增加對婦女的侵略性和暴力行為.41,42 2002年，美國婚姻律師學會報告說，56％的離婚涉及一方有強迫症。對色情網站感興趣。43 誰使用誰色情色情接受男性和女性更有可能接受婚姻不忠和同居44 最終不穩定的家庭。
結論
由於現代社會接觸和接受色情內容，兒童遭受了許多負面影響。這些負面影響包括精神紊亂和年幼學齡兒童的騷亂，包括表演和暴力行為。由於色情內容對兒童有害，因此絕不能將色情作為教育兒童人類性行為的工具。對於年齡較大的青少年和年輕人，色情作品教導了關於人類性行為以及男女如何形成健康性關係的錯誤敘述。這使得年輕男女更難以形成真實，穩定的關係。對於父母來說，色情製品會造成分裂，導致婚姻質量下降，並增加了離婚和分居的可能性，而這種可能性已被證明對兒童有害。
兒科醫生應該有能力與父母討論如何以及為什麼要防止兒童和父母接觸色情內容。由於互聯網是色情攝影的主要媒介，因此家用電腦應位於公共場所（不在兒童臥室內），並配備互聯網過濾和監控軟件以減少曝光。父母可以使用各種家長控制和過濾系統，一些當前的軟件供應商提供智能手機的過濾和監控，這些智能手機現在是青少年用於訪問互聯網的主要技術。此外，還有一些軟件服務能夠建立問責制夥伴關係，從而增加打破色情成癮的成功。
主要作者：L。David Perry，醫學博士，FCP
原始聲明2015年10月更新於2016年
6月
美國兒科醫師學會是一個全國醫學協會，由持有執照的醫生和醫療保健專業人員組成，專門從事嬰兒，兒童和青少年的護理。學院的使命是讓所有兒童都能達到最佳的身心健康和福祉。
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