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拉康派兒童的動力心理諮詢（譯文）
文丨張濤（簡單心理認證·諮詢師）
Catherine Mathelin是拉康派的兒童精神分析家，以法文和英文出版多本兒童精神分析著述，例如：《與未成熟的嬰幼兒的工作》Clinique psychanalytique avec les bébés prématurés（拉康派的嬰兒觀察臨床範疇）《與兒童的精神分析臨床》Clinique psychanalytique avec les enfants等，也有著述並被翻譯為多國語言。
我們在此翻譯她的一些與兒童和家長開啟初期工作的個案片段。
= 個案1 =
初期面談：“有知識的母親”
費利西安的母親根據她自己的母親、一位心理學家的建議來安排了初次約談。費利西安剛慶祝完他的第九個生日。他身體健康，在學校表現很好，但他的母親非常擔心他。
她憂慮地說：費利西安的困難並不神秘。我們知道這件事是什麼；他有一個俄狄浦斯階段的問題。他父親18個月大時離開了我們。從那時起，我們一直獨自生活，我把所有的感情都給了他。
最近他在早上離開我去學校時遇到了很多麻煩。他做惡夢，經常睡在我的床上。我說不根本就沒有用，因為他無論如何都會睡在那裡。他也有偏頭痛。我也得過這個，我立刻就明白了，這是我的頭，這傷害到了他。
費利西安說：是的，我不喜歡健身房。體育場裡太冷了。
媽媽說：你誇張了！你感覺不舒服，這就是為什麼你不喜歡健身房！
費利西安：但誰在乎啊！
媽媽：每天晚上搞醒你的壞夢呢？那些你永遠不想邀請的孩子們在學校遇到的問題呢？
費利西安：那是我的私生活，我不想談論它！你不必提起這件事！
母親：這就是我們來到這裡的原因。這裡沒有秘密。記得你哭的時候告訴我你害怕有一天你會再見到你父親嗎？我告訴過你，你覺得自己是個男孩是有多困難的？
當她轉向我時，我已經開始認為母親已經忘記了我的存在了。
母親：那麼，你什麼時候能接待他，這樣你可以和他談談這一切？他的祖母和我清楚他必須接受治療的。一些會談應該足夠了吧，你不覺得嗎？
我對這個問題沒有答案。我沒想過， 我這樣告訴費利西安和他的母親。與她不同，我不知道什麼對他是有好處的。除了母親非常焦慮外，什麼都還沒發生。她無情的口吻使她對兒子充耳不聞，同時也讓我聽不到他的聲音。“預約與他交談吧，”她說。
但這不是在聽這個孩子的問題嗎？儘管他對母親和祖母有所瞭解，但他似乎並不開心而且有著誤解。他是如何體驗這一切的？他父親為他扮演什麼角色？
當我建議在費利西安的意見下再加以安排時，母親非常驚訝，並從一開始就明確表示其實這個地方才適合他，他可以說事情但他也有權利有他的秘密。
通過質疑他母親的斷言，這裡沒有秘密，我談到了會談的機密性：母親和祖母都不知道他說的內容。我也明確表示，如果沒有他，沒有任何決定，我們也不會有任何的安排。
沒有辦法提前告知是否可以與這個孩子一起工作。我怎麼能不和他說話，而不重複他從嬰兒時期開始聽到的那種搖籃曲呢？重要的是，我不能成為這位祖母的主管，而這位祖母似乎已經在監控著這位剛上任的母親了。如果我能夠與母親一起工作，我將不得不讓她放棄維持她的阻抗的那些偽理論的虛構內容。
費利西安有需求嗎？他離開後，我在我的辦公桌上發現了一個十法郎的硬幣，他一直在口袋裡玩，而他最後卻“遺忘”了。
我應該遵從他的表面話語嗎？這枚硬幣的意義是什麼？可以肯定的是，費利西安在我的公開拒絕後表現出焦慮和痛苦的跡象。
情況並非總是如此，當一個孩子說“我想來”時，可以和他一起工作。而他可能會陷入不讓父母失望的願望中，或者更糟糕的是，在分析師的誘惑中。需要時間才能發展，需要時間來制定會談。
一個對成年人失去信心的絕望孩子不會要求他們的幫助，分析師會自然地從屬於敵人的陣營。
孩子的痛苦是他有需求的一個標誌，但卻太害怕而無法展開。只是經過許多初步訪談後，費利西安才能說出他有多不開心。溫尼科特（1971b）強調，當他談到可以抓住或失去的神聖時刻，加強或撼動孩子的信心時，這段時間是多麼地珍貴。
治療的開始對其他的工作是至關重要的。這是一個特權的時刻，即使在第一次會談之前經常出現的轉移將帶來另一種音調，或者會被勸阻下來的。在最初的會談中，父母在那裡談論孩子和他們自己，但在開放的階段，孩子獨自與分析師在一起。由於這個開放的階段被忽略了多年，有多少孩子都沒有取得任何的進步啊？！
= 個案2 =
隱藏了自己的孩子
在看到關於兒童精神分析的電視節目之後，Aurore和Christine的父母和他們的女兒一起來找我。
Aurore很漂亮，身材高大、金髮碧眼、面帶微笑，是一個童話般的公主，與她的名字意思相似。她7歲。 Christine，5歲，黑而且個頭很小，她看起來很害羞而且後退了。
當我去候診室帶他們進去的時候，我問哪個女孩約了這次會面。 父母似乎對這個問題感到好笑：“當然是Christine！“我們和Christine一起去了辦公室。而奧羅爾（Aurore）留在了候診室。
我開始問父母：“當我問是誰預約時，你們為什麼感到驚訝？”
父母說：”我們以為你馬上就看出來了！ Aurore如此自信，如此快樂。 她對自己感覺很好。人們總是擔心Christine。“
我：她有什麼好擔心的呢？
父母：“她很小，對她的年齡來說有點小。她很保守。在學校裡，老師說她做得很好；她有朋友，她喜歡上課。但正如我們所看到的，她很安靜。 Aurore談了很多，並始終是在舞臺中心。在我們看來，Christine有點被她的大姐Aurore所淹沒了。在電視上，他們說當年齡較小的孩子過於自信時，年幼的孩子就會受苦的，所以Christine肯定會不高興的。”
當她的父母談到他們的擔憂時，Christine正在微笑。我可以看到他們很擔心，但我不明白為什麼。
Christine不喜歡談論她每天在學校所做的事情，但這是她的權利。她不喜歡家庭聚會、更喜歡聽她的唱片或看她的書。這也許有充分的理由。她講得非常好，喜歡和她的朋友一起玩，也喜歡獨自一人。她畫畫非常棒，現在剛開始上鋼琴課。父母很擔心，因為她花了很多時間練習鋼琴。
雖然我盡力傾聽，但我根本看不出有什麼困擾他們的。我向Christine解釋了我是誰以及我們可以一起做什麼樣的工作：
她想要改變什麼嗎？她感到不開心嗎？“哦，不，”她回答。 “一切都很好。”我提到她的父母說他們很擔心，因為她沒有說話夠多。 “那是因為我並不總是想說話，”她回答道。父母似乎在尋找症狀。 什麼症狀？隨著時間的推移，我仍然不明白他們想要什麼，但我明白Christine，就她而言，她什麼都不想要。
我建議父母來與我來討論他們的擔憂，因為他們似乎才需要幫助的。也許這不是Christine，而是其他東西，才是他們顧慮的想法？他們同意了另一場會談。
我回到了候診室。Aurore從書包裡的筆記本上掏出一張紙，畫了一張照片。當她看到我進來時，她衝過來給我畫了畫，說：“這是給你的！看看它呀！“這個小女孩的緊迫感讓我覺得我必須聽她說話。
我看了看圖紙。這是所有7歲女孩會畫的圖景：鮮花，太陽，美麗的公主，精心裝飾的禮服，閃閃發光的珠寶，灰色的雲朵，深藍色的天空。花叢中有幾個小紅色蘑菇吸引了我的注意力。
我向她發出了詢問：哦，那有點奇怪，蘑菇很多......
Aurore：是的，它們有毒；你知道嗎，致命的蘑菇。
我：那裡上面有灰雲？
Aurore（笑著）：是的，那些是有毒的煙霧，在下雨時會殺死人類。
我：還有你種下這些花的山丘？
Aurore（仍在微笑）：哦，這些是活死人的巢穴。他們晚上來到人們的喉嚨上，去吮吸血液；有時他們會悶死他們。
我開始害怕再問一些問題了。這幅畫就像一部恐怖電影： “還有公主？她有危險嗎？“
Aurore：公主是指示其他人去殺人的人。所以她害怕他們會來複仇的。
父母看起來很震驚。 “Aurore，像你這樣的好女孩，你怎麼能這樣說的話，這麼可怕的事情，！”
我可以看到紙張的另一面所寫的東西，所以我把它翻過來，期待能找到她的名字。她沒有寫過“Aurore”，而是寫了三個字母：S .O. S.
父母認為他們兩個確實是需要諮詢的，只是他們不知道他們兩個孩子現在到底誰應該該過來諮詢了。
在臨床中，我們經常發現一個家庭代表一個孩子的需求實際上是與另一個孩子有關的。有時需要不止一次會談來實現對這一點的瞭解。
吞噬Aurore及其父母的內疚只能通過他們的“受害者”來表達，他們的表現非常好。處在一個更舒服的位置上的，並不總是一個家庭中所最愛的那個孩子。
我們有多少次在候診室裡都落下了那個掌握這裡謎團鑰匙的孩子啊？！ 那個在沒有參與的情況下觀看比賽的人，那個在時機成熟時從俄狄浦斯戲劇中揭開面紗的人將會爆出一切。當最不希望去譴責這裡的騙局、欺詐的時候，【因為學校、家長等的要求】他就會來舞臺上。
他將打破曾對錶演著迷而把分析師催眠的那個咒語。無論是通過表演，自殺未遂，還是自戀崩潰，這些後代的孩子都將被揭露為父母多年來所承載的那一個孩子，當他們不得不承擔對他們“真實”孩子的責任時，他們就會被摧毀。
鑑於醫生或學校的多重要求、多重轉移和外部干預，要辨別這種模式並不容易。誰在要求什麼？在這個迷宮中，我們怎樣才能找到最終使孩子能夠佔據主體位置的紅線呢？
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