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拉康派儿童的动力心理咨询（译文）
文丨张涛（简单心理认证·咨询师）
Catherine Mathelin是拉康派的儿童精神分析家，以法文和英文出版多本儿童精神分析著述，例如：《与未成熟的婴幼儿的工作》Clinique psychanalytique avec les bébés prématurés（拉康派的婴儿观察临床范畴）《与儿童的精神分析临床》Clinique psychanalytique avec les enfants等，也有著述并被翻译为多国语言。
我们在此翻译她的一些与儿童和家长开启初期工作的个案片段。
= 个案1 =
初期面谈：“有知识的母亲”
费利西安的母亲根据她自己的母亲、一位心理学家的建议来安排了初次约谈。费利西安刚庆祝完他的第九个生日。他身体健康，在学校表现很好，但他的母亲非常担心他。
她忧虑地说：费利西安的困难并不神秘。我们知道这件事是什么；他有一个俄狄浦斯阶段的问题。他父亲18个月大时离开了我们。从那时起，我们一直独自生活，我把所有的感情都给了他。
最近他在早上离开我去学校时遇到了很多麻烦。他做恶梦，经常睡在我的床上。我说不根本就没有用，因为他无论如何都会睡在那里。他也有偏头痛。我也得过这个，我立刻就明白了，这是我的头，这伤害到了他。
费利西安说：是的，我不喜欢健身房。体育场里太冷了。
妈妈说：你夸张了！你感觉不舒服，这就是为什么你不喜欢健身房！
费利西安：但谁在乎啊！
妈妈：每天晚上搞醒你的坏梦呢？那些你永远不想邀请的孩子们在学校遇到的问题呢？
费利西安：那是我的私生活，我不想谈论它！你不必提起这件事！
母亲：这就是我们来到这里的原因。这里没有秘密。记得你哭的时候告诉我你害怕有一天你会再见到你父亲吗？我告诉过你，你觉得自己是个男孩是有多困难的？
当她转向我时，我已经开始认为母亲已经忘记了我的存在了。
母亲：那么，你什么时候能接待他，这样你可以和他谈谈这一切？他的祖母和我清楚他必须接受治疗的。一些会谈应该足够了吧，你不觉得吗？
我对这个问题没有答案。我没想过， 我这样告诉费利西安和他的母亲。与她不同，我不知道什么对他是有好处的。除了母亲非常焦虑外，什么都还没发生。她无情的口吻使她对儿子充耳不闻，同时也让我听不到他的声音。“预约与他交谈吧，”她说。
但这不是在听这个孩子的问题吗？尽管他对母亲和祖母有所了解，但他似乎并不开心而且有着误解。他是如何体验这一切的？他父亲为他扮演什么角色？
当我建议在费利西安的意见下再加以安排时，母亲非常惊讶，并从一开始就明确表示其实这个地方才适合他，他可以说事情但他也有权利有他的秘密。
通过质疑他母亲的断言，这里没有秘密，我谈到了会谈的机密性：母亲和祖母都不知道他说的内容。我也明确表示，如果没有他，没有任何决定，我们也不会有任何的安排。
没有办法提前告知是否可以与这个孩子一起工作。我怎么能不和他说话，而不重复他从婴儿时期开始听到的那种摇篮曲呢？重要的是，我不能成为这位祖母的主管，而这位祖母似乎已经在监控着这位刚上任的母亲了。如果我能够与母亲一起工作，我将不得不让她放弃维持她的阻抗的那些伪理论的虚构内容。
费利西安有需求吗？他离开后，我在我的办公桌上发现了一个十法郎的硬币，他一直在口袋里玩，而他最后却“遗忘”了。
我应该遵从他的表面话语吗？这枚硬币的意义是什么？可以肯定的是，费利西安在我的公开拒绝后表现出焦虑和痛苦的迹象。
情况并非总是如此，当一个孩子说“我想来”时，可以和他一起工作。而他可能会陷入不让父母失望的愿望中，或者更糟糕的是，在分析师的诱惑中。需要时间才能发展，需要时间来制定会谈。
一个对成年人失去信心的绝望孩子不会要求他们的帮助，分析师会自然地从属于敌人的阵营。
孩子的痛苦是他有需求的一个标志，但却太害怕而无法展开。只是经过许多初步访谈后，费利西安才能说出他有多不开心。温尼科特（1971b）强调，当他谈到可以抓住或失去的神圣时刻，加强或撼动孩子的信心时，这段时间是多么地珍贵。
治疗的开始对其他的工作是至关重要的。这是一个特权的时刻，即使在第一次会谈之前经常出现的转移将带来另一种音调，或者会被劝阻下来的。在最初的会谈中，父母在那里谈论孩子和他们自己，但在开放的阶段，孩子独自与分析师在一起。由于这个开放的阶段被忽略了多年，有多少孩子都没有取得任何的进步啊？！
= 个案2 =
隐藏了自己的孩子
在看到关于儿童精神分析的电视节目之后，Aurore和Christine的父母和他们的女儿一起来找我。
Aurore很漂亮，身材高大、金发碧眼、面带微笑，是一个童话般的公主，与她的名字意思相似。她7岁。 Christine，5岁，黑而且个头很小，她看起来很害羞而且后退了。
当我去候诊室带他们进去的时候，我问哪个女孩约了这次会面。 父母似乎对这个问题感到好笑：“当然是Christine！“我们和Christine一起去了办公室。而奥罗尔（Aurore）留在了候诊室。
我开始问父母：“当我问是谁预约时，你们为什么感到惊讶？”
父母说：”我们以为你马上就看出来了！ Aurore如此自信，如此快乐。 她对自己感觉很好。人们总是担心Christine。“
我：她有什么好担心的呢？
父母：“她很小，对她的年龄来说有点小。她很保守。在学校里，老师说她做得很好；她有朋友，她喜欢上课。但正如我们所看到的，她很安静。 Aurore谈了很多，并始终是在舞台中心。在我们看来，Christine有点被她的大姐Aurore所淹没了。在电视上，他们说当年龄较小的孩子过于自信时，年幼的孩子就会受苦的，所以Christine肯定会不高兴的。”
当她的父母谈到他们的担忧时，Christine正在微笑。我可以看到他们很担心，但我不明白为什么。
Christine不喜欢谈论她每天在学校所做的事情，但这是她的权利。她不喜欢家庭聚会、更喜欢听她的唱片或看她的书。这也许有充分的理由。她讲得非常好，喜欢和她的朋友一起玩，也喜欢独自一人。她画画非常棒，现在刚开始上钢琴课。父母很担心，因为她花了很多时间练习钢琴。
虽然我尽力倾听，但我根本看不出有什么困扰他们的。我向Christine解释了我是谁以及我们可以一起做什么样的工作：
她想要改变什么吗？她感到不开心吗？“哦，不，”她回答。 “一切都很好。”我提到她的父母说他们很担心，因为她没有说话够多。 “那是因为我并不总是想说话，”她回答道。父母似乎在寻找症状。 什么症状？随着时间的推移，我仍然不明白他们想要什么，但我明白Christine，就她而言，她什么都不想要。
我建议父母来与我来讨论他们的担忧，因为他们似乎才需要帮助的。也许这不是Christine，而是其他东西，才是他们顾虑的想法？他们同意了另一场会谈。
我回到了候诊室。Aurore从书包里的笔记本上掏出一张纸，画了一张照片。当她看到我进来时，她冲过来给我画了画，说：“这是给你的！看看它呀！“这个小女孩的紧迫感让我觉得我必须听她说话。
我看了看图纸。这是所有7岁女孩会画的图景：鲜花，太阳，美丽的公主，精心装饰的礼服，闪闪发光的珠宝，灰色的云朵，深蓝色的天空。花丛中有几个小红色蘑菇吸引了我的注意力。
我向她发出了询问：哦，那有点奇怪，蘑菇很多......
Aurore：是的，它们有毒；你知道吗，致命的蘑菇。
我：那里上面有灰云？
Aurore（笑着）：是的，那些是有毒的烟雾，在下雨时会杀死人类。
我：还有你种下这些花的山丘？
Aurore（仍在微笑）：哦，这些是活死人的巢穴。他们晚上来到人们的喉咙上，去吮吸血液；有时他们会闷死他们。
我开始害怕再问一些问题了。这幅画就像一部恐怖电影： “还有公主？她有危险吗？“
Aurore：公主是指示其他人去杀人的人。所以她害怕他们会来复仇的。
父母看起来很震惊。 “Aurore，像你这样的好女孩，你怎么能这样说的话，这么可怕的事情，！”
我可以看到纸张的另一面所写的东西，所以我把它翻过来，期待能找到她的名字。她没有写过“Aurore”，而是写了三个字母：S .O. S.
父母认为他们两个确实是需要咨询的，只是他们不知道他们两个孩子现在到底谁应该该过来咨询了。
在临床中，我们经常发现一个家庭代表一个孩子的需求实际上是与另一个孩子有关的。有时需要不止一次会谈来实现对这一点的了解。
吞噬Aurore及其父母的内疚只能通过他们的“受害者”来表达，他们的表现非常好。处在一个更舒服的位置上的，并不总是一个家庭中所最爱的那个孩子。
我们有多少次在候诊室里都落下了那个掌握这里谜团钥匙的孩子啊？！ 那个在没有参与的情况下观看比赛的人，那个在时机成熟时从俄狄浦斯戏剧中揭开面纱的人将会爆出一切。当最不希望去谴责这里的骗局、欺诈的时候，【因为学校、家长等的要求】他就会来舞台上。
他将打破曾对表演着迷而把分析师催眠的那个咒语。无论是通过表演，自杀未遂，还是自恋崩溃，这些后代的孩子都将被揭露为父母多年来所承载的那一个孩子，当他们不得不承担对他们“真实”孩子的责任时，他们就会被摧毁。
鉴于医生或学校的多重要求、多重转移和外部干预，要辨别这种模式并不容易。谁在要求什么？在这个迷宫中，我们怎样才能找到最终使孩子能够占据主体位置的红线呢？
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