沙漠之舟178640991
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总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白都是血脂化验中的指标，反应出的血脂的水平高低。
题主所说的总胆固醇6.3，甘油三脂2.28，低密度脂蛋白5.29，这个水平的血脂已经高于血脂正常值了，可以诊断为高血脂。而高血脂最大的风险就是增加动脉粥样硬化。下面具体来说一下这三个指标。
一、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇
它们反应的是胆固醇的水平，胆固醇升高与动脉粥样硬化的发生发展有关，胆固醇升高，动脉粥样硬化的风险就越高，所以，临床上，医生很关注这个数值。
总胆固醇反应的是所有脂蛋白胆固醇的总和，包括低密度脂蛋白胆固醇，它的升高也反应动脉粥样硬化风险，但由于它还包括高密度脂蛋白胆固醇，所以它预测动脉粥样硬化的预测价值不如低密度脂蛋白的值更为准确。
总胆固醇的正常值应该小于5.2mmol/L，5.2-6.2mmol/L之间为边缘升高，高于6.2mmol/L就是升高了。题主的总胆固醇为6.3，为高血脂。
低密度脂蛋白胆固醇也是大家所知道的“坏”胆固醇，因为它与动脉粥样硬化的关系最大，是动脉粥样硬化的主要危险因素。
低密度脂蛋白的正常值应小于3.4（理想值应小于2.6），3.4-4.1之间为边缘升高，高于4.1为升高，题主的低密度脂蛋白为5.29，很明显从这个数值看，也可以诊断高血脂了。
而且从题主的总胆固醇和低密度脂蛋白的数值来看，题主的高密度脂蛋白数值不会超过1，而高密度脂蛋白被认为是“好”胆固醇，它的降低也增加动脉粥样硬化风险。
胆固醇升高，除改善生活习惯之外，应该考虑服用他汀类药物来控制。
二、甘油三脂
是血脂里的另一种脂质成分，受饮食的影响比较大。它升高也与动脉粥样硬化有关，但不如低密度脂蛋白与动脉粥样硬化的关系那么密切。
甘油三脂的正常值为小于1.7，1.7-2.3之间为边缘升高，高于2.3为升高。
题主的甘油三脂为2.28，处于边缘升高，属于应该通过改善生活习惯来改善的水平，可以注意一下饮食，少吃动物油，多吃水果蔬菜全麦坚果等，多运动，戒烟等。
题主的血脂已经升高了，需要通过改善生活习惯和服用他汀类药物来控制。
李博士和你谈健康
这个问题很普遍，很有代表意义，知道查血脂的人很多，了解血脂高有危害的人也不少，但是会看会判断自己的血脂报告的人，不多！
下面，我教大家一个三分钟看懂血脂报告的方法。
首先，我们正常人查的血脂通常为四项，分别为总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）以及低密度脂蛋白（LDL—C）。
为便于大家的理解，我特意把各项指标及参考值给大家标注出来了（如下图所示）
接着，进行结果对比判断。很显然，题主的血脂项目中，不管是总胆固醇6.3、甘油三酯2.28以及低密度脂蛋白5.29，都明显要高于正常参考范围。
那么，这时候大家最关心的问题就来了，是不是只要高就一定可以诊断为高脂血症？
事实上，并非如此！临床上，关于高脂血症的诊断是有一个正规标准的，并不是说只要哪一项或者哪几项高就一定代表血脂异常，而且还要一个特殊指标：高密度脂蛋白，低了反而不好，因为它是人体的一种“好胆固醇”，它的升高对人体是有益的！
那么，我们怎么才能知道自己的血脂只是简单的升高，而不是异常到需要进一步检查，甚至治疗呢？
很简单，大家只要参考我国《血脂异常防治建议》提出的标准（如图所示）
只要当总胆固醇≥5.72，甘油三酯≥1.7，低密度脂蛋白＞3.64，才能称之为血脂异常。
很显然，题主的血脂均为重度异常，完全可以诊断为高脂血症了，必须立即启动生活干预以及必要的药物治疗了。
同时注意定期复查肝功能、心肌酶谱以及血脂四项，治疗的目标是控制甘油三酯在1.7mmol/L以下。
最后，再次提醒大家：看血脂报告，重点抓住两个指标：一是总胆固醇，二是甘油三酯。它们都是独立的冠心病危险因素，如果这两者都升高，那暗示着比单一指标升高还要高的危险性。
医学小侦探
这位朋友的情况是，总胆固醇6.3，甘油三酯2.28，而低密度脂蛋白胆固醇5.29，这种情况，如何来分析血脂情况呢？今天就以这个情况为例，来给您说下如何判断血脂指标。
这位朋友的这三个指标都是超标的，我们来分别分析这3个指标。先说甘油三酯，关于甘油三酯的这个值，情况不严重，通常超过甘油三酯水平超过1.7，属于甘油三酯超标，甘油三酯在1.7~2.3之间，只是属于边缘升高的情况，对于甘油三酯这个数值，是人体脂质代谢产生的极低密度脂蛋白胆固醇及其残粒的主要组成成分，极低密度脂蛋白胆固醇会在体内进一步转化成低密度脂蛋白胆固醇等物质，因此，甘油三酯的水平，代表的是人体脂质代谢的初级产物的水平，这个值的升高，与外界因素的影响最大。有肥胖问题的，先把体重减下来，饮食油腻的，让饮食清淡点，久坐不运动的，加强下运动，喜欢喝烈性酒的，尽量不喝烈性酒，有吸烟习惯，先把烟戒了，经常熬夜的，注意保持良好睡眠，针对性进行生活习惯的调节改善，甘油三酯通常都可以有较大幅度的下降和改善，因此对于这个值，不必过分的担心。
而另外两个指标，总胆固醇6.2，而低密度脂蛋白胆固醇5.29的情况，则可以明确的诊断为高血脂问题了。这两个数值中，更重要的是低密度脂蛋白胆固醇这个值，这个值的正常值通常在化验单上是3.4，一般超过4.5的话，单凭这一个指标，就可以判断为动脉粥样硬化性心血管疾病的高危风险，也就是说，如果您的低密度脂蛋白胆固醇一直维持在这个值或者继续升高的话，您未来10年的心血管疾病发病风险会在10%以上。
为什么低密度脂蛋白胆固醇对于心血管疾病的风险判断如此重要呢，这是因为人体中的这个血脂成分偏高，是影响血管壁健康，在血管壁形成脂质沉积的主要影响因素。低密度脂蛋白胆固醇长期中重度偏高，更容易形成血管壁的脂质沉积斑块，造成动脉的硬化，血管的狭窄，某些不稳定的斑块，更是容易脱落形成血栓性的心血管疾病问题，因此，低密度脂蛋白胆固醇的数值控制好，是减少心血管疾病风险的重要方面。
对于低密度脂蛋白胆固醇5.29的这个情况，通常情况下一方面应该在生活上进行一定的调整和干预，从生活上调节身体对于脂质的代谢功能，另一方面也建议立即启动药物治疗，如果身体没有不耐受的问题，建议服用他汀类药物，如普发他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀等都是可以选择来控制血脂的药物，他汀类药物能够通过抑制胆固醇的合成，有效的降低低密度脂蛋白胆固醇，对于上面这个低密度脂蛋白胆固醇5.29的情况，尽量的选择低剂量的他汀，把这个值控制到2.6以下，低密度脂蛋白胆固醇的值降下来了，总胆固醇往往也就跟着降下来了。如果对于他汀类药物不耐受的朋友，比如服用他汀类药物出现转氨酶升高、肌肉痛等不良反应的情况，可以选择继续降低他汀剂量，同时加服依折麦布、普罗布考等药物联合控制血脂水平，也是可以的。
因此，对于这位朋友的高血脂问题，不但应该加强生活控制，还应该注意服药，把低密度脂蛋白胆固醇控制下来，同时注意定期监测高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，总胆固醇等指标，综合性的控制好血脂指标，同时也要注意高血压、糖尿病、慢性肾病等其他心血管疾病风险疾病的控制，综合多方面的身体调理和控制，减少心血管疾病的风险，才是根本。
李药师谈健康
属高脂血症，主要是低密度脂蛋白胆固醇高(正常为3.3)，冠心病一级预防目标是2.6mmol/l。需要服他汀类降脂药或血脂康胶囊。取低脂、低盐飲食，多吃新鲜蔬菜(每天3~4种，500克)，红肉不超过80克。
国华说健康
总胆固醇8.63甘油三脂0.85高密度脂蛋白2.89低密度脂蛋白4.31需要怎样治疗谢谢
Wwj636798
我是高密度胆固醇2、07 有事沒？
