为提升上海地区职工的医疗保障水平,上海通过政府统一定价的方式,结合本市职工的健康情况,定制了2款可以
直接使用医保卡余额购买的商业保险产品。在提升职工医疗保障的同时,最大限度地压缩费用成本,让更多职工能以惠民低价享有一份属于自己的健康保障。据说只有不到7‰的人知道这个好消息,那就让我们来详细了解这两款上海医保升级计划吧。
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上海医保账户住院自费医疗保险
保障对象:年龄在16周岁至65周岁,个人历年医保账户余额大于等于首期保费的已参加上海市城镇职工基本保险的健康人群。被保险人年满 55 周岁(含)后,投保人存在未续保本保险情形的,则最高续保年龄为65周岁(含)。除上述情形外,无最高续保年龄限制。
保险责任:首次投保等待期(90日)后在上海市医保定点公立医院普通部或质子重离子医院住院治疗,所发生的合理且必须的自费部分医疗费用支出,按50%比例进行赔付。
保险期间/保险金额:保险期间1年,保险金额10万元,在本公司投保本保险所有保单的保险期间内,被保险人累计已从本保险获得或应当获得的赔付金额已到达人民币20万元的不再具有续保资格。
保险费率(10万保额,单位:元):
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投保示例:张小姐年龄30周岁,缴费439元购买住院自费补充医疗保险。因病住院总治疗费用10万元,医保统筹支付5万元,自负1万元,自费4万元。理赔2万元。
上海医保账户重大疾病保险
保障对象:年龄在16周岁至65周岁的上海市城镇职工本人,账户余额足够支付首期保费。最高续保年龄为75周岁(含)。被保险人年满55周岁(含)后,投保人存在未续保本保险情形的,则最高续保年龄为65周岁(含)。已患本合同所指的重大疾病的被保险人不再具有续保资格。
保险责任:首次投保等待期(90日)后对被保险人经二级及二级以上公立医院初次确诊发生条款所列的恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术等45种重大疾病,保险公司将按保额给付保险金。被保险人连续投保本保险的或因遭受意外伤害导致初次发生重大疾病的,则无90无等待期。
保险期间/保险金额:险期间1年,保险金额10万元,20万元两档供选择,未罹患合同所列重大疾病则续保免核保。
保险费率(10万保额,单位:元):
投保示例:张小姐年龄30周岁,以264元购买本产品2份,享受20万重疾保险。因罹患乳腺癌获得理赔金20万元。
产品亮点:
医保卡余额支付,免税,免现金支付
保费大幅低于市场同类产品
住院自费承担上海市质子重离子医院可获赔付
重疾及住院自费保障补充,最高可保20万
一年一交费,支出自动续保
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