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劉醫生談骨論筋🦇腰骶部疼痛的原因有哪些？🦇
很多人都有過腰骶部疼痛情況的發生，我們在臨床上也經常碰到這樣的患者。有的只是單純的腰部疼痛，有的是屁股疼痛，有的還伴有腿的難受，甚至有的還會影響正常的大小便功能。這都是由什麼原因引起來的呢？下面就給大家說一下！
腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症是指在腰椎間盤退行性改變的基礎上，由於各種原因導致椎間盤向後突出壓迫椎管內的神經所出現的以腰腿痛為主要表現的一種疾病。
它的主要症狀：1.腰痛。絕大部分都會出現腰部的疼痛不適，特別是下段的突出會引起腰骶部疼痛。並且疼痛受腹壓、體位、活動和天氣變化影響。2.下肢放射痛。疼痛可自腰部向下肢放射。3.出現下肢麻木無力的症狀。4.大小便功能障礙。5.脊柱可出現彎曲現象。
對於它的診斷，我們可以做腰椎的CT和核磁檢查，配合著症狀和查體來確診。
強直性脊柱炎
強直性脊柱炎是一種主要累及中軸骨的慢性炎症性疾病，它主要侵犯骶髂關節、脊柱、臨近軀幹的大關節，導致纖維性或骨性強直和畸形，它的標誌性特點是骶髂關節炎。好發於青壯年。
它的主要症狀：1.起病比較緩慢，早期常表現為腰骶部疼痛和僵硬，伴有食慾不振、消瘦、低熱、無力。2.症狀大部分從骶髂關節開始，沿著脊柱向上發展。3.強直性脊柱炎也可以引起關節外器官，如心臟、眼、肺和腎的病變。
對於它的診斷，我們一般做骶髂關節的CT和HLB-27，結合著症狀來確診。
腰骶部外傷
當腰部或者骶部受到外傷時，會出現軟組織損傷，甚至骨折的情況。比如腰椎的骨折、尾骨的骨折，發病率很高。這些都會引起這個部位的疼痛。
對於它的診斷，主要是通過放射性檢查來明確診斷。
腰骶部勞損
腰骶部勞損是指這個部位的積累性損傷，是因為反覆的彎腰、旋轉等引起腰骶部的肌肉、肌腱、筋膜的損傷，所引起的疼痛。
它的主要症狀是腰骶部疼痛，勞累後症狀加重，休息後緩解，可有明顯的壓痛。嚴重的會引起腰部活動障礙，站立和行走也受影響。
對於它的診斷主要靠臨床醫師的經驗和查體。
還有一些其他疾病，比如婦科疾病，肛腸科疾病，也會引起腰骶部疼痛。這就需要我們到醫院裡，完善相關檢查。希望這些能給大家帶來幫助。
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談到腰骶部，建議病人一定不要這麼問診，腰骶部範圍太廣泛，不利於醫生做出準確的判斷，問診的時候，指著自己哪裡疼痛，告訴醫生就可以，問得範圍這麼大，泛泛寫一下，舉幾個例子！
腰骶部
腰骶部指的是5個腰椎及骶椎和尾椎區域，通俗一點說是腰部疼痛和臀部疼痛多都屬於這個區域，臨床中患者這麼描述，多指的是下腰部和臀部上方附近的疼痛，可考慮如下原因！
⒈腰椎間盤突出症
還是把這個疾病擺在第一位吧，畢竟現在很多人都被這個疾病困擾，判斷方式是咳嗽打噴嚏疼痛，下腰部有按壓放射痛，做檢查有腰椎間盤突出！
⒉韌帶炎
之所以用韌帶炎來概括，主要是腰骶部痛和三個韌帶關係很大，分別是下腰部的髂腰韌帶，臀部下方和一側的棘上韌帶和骶結節韌帶，可觸及到條鎖狀粘連和痛點！
⒊腰臀肌勞損
腰部的腰方肌、豎脊肌，臀部的臀大肌、臀中肌、梨狀肌出現痛點，都可能會造成腰骶部疼痛，可以單獨發生，也可以合併存在，這個觸診判斷是最好的方式！
⒋骶髂關節紊亂
這個問題臨床上相對少見，骶髂關節本身是微動關節，有多個韌帶穩定這個關節，一旦出現骶髂關節紊亂，周邊的肌肉和韌帶多可以觸及到痛點，也要矯正！
健康新語
腰骶部疼痛原因有很多，下面給你列舉:
1.從中醫來看，有虛有實。病因病機有:有風寒侵襲，瘀血阻絡，腎精不足，勞房過度等等。 針灸治療的話，總的治療原則還是局部通絡，遠道通經！
經絡辯證:腰骶部疼痛，首先要考慮發病原因。是屬於經脈病？經筋病？還是臟腑病。其次這類疾病，多可以考慮為經筋病，遠端配穴我們就選用原穴，絡穴，交會穴等。
局部我們可以選用的穴位有:白環俞，中旅俞，次髎，關元俞等等。遠端我們配穴可以選用:飛揚，崑崙，陽陵泉，太溪等等。
2.從西醫來看，要了解發病原因，排除器質性疾患，是屬於勞損？還是外傷？
這類疾病可能與哪些疾病有關呢？
可能與腰突症，腰突症早期發病會出現腰骶部的疼痛，症狀的輕重與突出的大小有關係。
其次，骶髂關節炎也會出現。臀上皮神經卡壓也會有類似症狀，強直性脊柱炎也會有。所以要明確診斷，治療才有針對性！
治療的話多半是根據疾病來對症處理，採用抗炎鎮痛，改善循環，營養神經等等治療方法。
