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刘医生谈骨论筋🦇腰骶部疼痛的原因有哪些？🦇
很多人都有过腰骶部疼痛情况的发生，我们在临床上也经常碰到这样的患者。有的只是单纯的腰部疼痛，有的是屁股疼痛，有的还伴有腿的难受，甚至有的还会影响正常的大小便功能。这都是由什么原因引起来的呢？下面就给大家说一下！
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指在腰椎间盘退行性改变的基础上，由于各种原因导致椎间盘向后突出压迫椎管内的神经所出现的以腰腿痛为主要表现的一种疾病。
它的主要症状：1.腰痛。绝大部分都会出现腰部的疼痛不适，特别是下段的突出会引起腰骶部疼痛。并且疼痛受腹压、体位、活动和天气变化影响。2.下肢放射痛。疼痛可自腰部向下肢放射。3.出现下肢麻木无力的症状。4.大小便功能障碍。5.脊柱可出现弯曲现象。
对于它的诊断，我们可以做腰椎的CT和核磁检查，配合着症状和查体来确诊。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨的慢性炎症性疾病，它主要侵犯骶髂关节、脊柱、临近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形，它的标志性特点是骶髂关节炎。好发于青壮年。
它的主要症状：1.起病比较缓慢，早期常表现为腰骶部疼痛和僵硬，伴有食欲不振、消瘦、低热、无力。2.症状大部分从骶髂关节开始，沿着脊柱向上发展。3.强直性脊柱炎也可以引起关节外器官，如心脏、眼、肺和肾的病变。
对于它的诊断，我们一般做骶髂关节的CT和HLB-27，结合着症状来确诊。
腰骶部外伤
当腰部或者骶部受到外伤时，会出现软组织损伤，甚至骨折的情况。比如腰椎的骨折、尾骨的骨折，发病率很高。这些都会引起这个部位的疼痛。
对于它的诊断，主要是通过放射性检查来明确诊断。
腰骶部劳损
腰骶部劳损是指这个部位的积累性损伤，是因为反复的弯腰、旋转等引起腰骶部的肌肉、肌腱、筋膜的损伤，所引起的疼痛。
它的主要症状是腰骶部疼痛，劳累后症状加重，休息后缓解，可有明显的压痛。严重的会引起腰部活动障碍，站立和行走也受影响。
对于它的诊断主要靠临床医师的经验和查体。
还有一些其他疾病，比如妇科疾病，肛肠科疾病，也会引起腰骶部疼痛。这就需要我们到医院里，完善相关检查。希望这些能给大家带来帮助。
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谈到腰骶部，建议病人一定不要这么问诊，腰骶部范围太广泛，不利于医生做出准确的判断，问诊的时候，指着自己哪里疼痛，告诉医生就可以，问得范围这么大，泛泛写一下，举几个例子！
腰骶部
腰骶部指的是5个腰椎及骶椎和尾椎区域，通俗一点说是腰部疼痛和臀部疼痛多都属于这个区域，临床中患者这么描述，多指的是下腰部和臀部上方附近的疼痛，可考虑如下原因！
⒈腰椎间盘突出症
还是把这个疾病摆在第一位吧，毕竟现在很多人都被这个疾病困扰，判断方式是咳嗽打喷嚏疼痛，下腰部有按压放射痛，做检查有腰椎间盘突出！
⒉韧带炎
之所以用韧带炎来概括，主要是腰骶部痛和三个韧带关系很大，分别是下腰部的髂腰韧带，臀部下方和一侧的棘上韧带和骶结节韧带，可触及到条锁状粘连和痛点！
⒊腰臀肌劳损
腰部的腰方肌、竖脊肌，臀部的臀大肌、臀中肌、梨状肌出现痛点，都可能会造成腰骶部疼痛，可以单独发生，也可以合并存在，这个触诊判断是最好的方式！
⒋骶髂关节紊乱
这个问题临床上相对少见，骶髂关节本身是微动关节，有多个韧带稳定这个关节，一旦出现骶髂关节紊乱，周边的肌肉和韧带多可以触及到痛点，也要矫正！
健康新语
腰骶部疼痛原因有很多，下面给你列举:
1.从中医来看，有虚有实。病因病机有:有风寒侵袭，瘀血阻络，肾精不足，劳房过度等等。 针灸治疗的话，总的治疗原则还是局部通络，远道通经！
经络辩证:腰骶部疼痛，首先要考虑发病原因。是属于经脉病？经筋病？还是脏腑病。其次这类疾病，多可以考虑为经筋病，远端配穴我们就选用原穴，络穴，交会穴等。
局部我们可以选用的穴位有:白环俞，中旅俞，次髎，关元俞等等。远端我们配穴可以选用:飞扬，昆仑，阳陵泉，太溪等等。
2.从西医来看，要了解发病原因，排除器质性疾患，是属于劳损？还是外伤？
这类疾病可能与哪些疾病有关呢？
可能与腰突症，腰突症早期发病会出现腰骶部的疼痛，症状的轻重与突出的大小有关系。
其次，骶髂关节炎也会出现。臀上皮神经卡压也会有类似症状，强直性脊柱炎也会有。所以要明确诊断，治疗才有针对性！
治疗的话多半是根据疾病来对症处理，采用抗炎镇痛，改善循环，营养神经等等治疗方法。
