AT1受体是什么

AT1受体主要分布于血管、肾脏、心脏部位。在血管紧张素II的作用下，AT1受体被过度激活时，可通过收缩血管升高血压，其次还可通过促进醛固酮释放升高血压，因为醛固酮可留钠排钾，引起水钠潴留，血容量增加、从而升高血压。当肾脏的AT1受体被激活时，可引起肾小球出球小动脉收缩，升高肾小球灌注压，长期肾小球灌注压升高，可损伤肾小球，损害肾功能。

厄贝沙坦不仅可降血压，还可保护肾脏、心脏

厄贝沙坦可阻断AT1受体，当AT1受体被阻断时，主要通过舒张血管，降低血压，其次可通过减少醛固酮释放，留钾排钠，减轻水钠潴留，协同降低血压。

当肾脏的AT1受体被阻断时，可舒张肾小球出球小动脉，降低肾小球囊内压，减少肾小球损害，保护肾功能。所以，厄贝沙坦可保护我们的肾脏。

此外，当AT1受体被过度激活时，还可引起血管壁增厚、左心室肥厚，而厄贝沙坦阻断AT1受体后，可产生抑制左心室肥厚和血管壁增厚的作用，甚至发生逆转，故厄贝沙坦不仅可保护肾功能，还适用于合并左心室肥厚的高血压患者。需要注意的是，使用厄贝沙坦降血压，若疗效不理想，可加用氢氯噻嗪，二者协同降血压可产生1+1>2的效果。

厄贝沙坦也可损伤我们的肾脏

在某些特殊情况时，厄贝沙坦也会损害我们的肾脏，主要见于双侧肾动脉狭窄的患者。当双侧肾动脉都狭窄时，肾脏血流供应减少，肾小球的血流灌注减少。若此时使用厄贝沙坦，因厄贝沙坦可舒张肾小球出球小动脉，引起肾小球囊内压进一步降低，从而损害肾功能。故双侧肾动脉狭窄的患者，不能使用厄贝沙坦。

需要注意的是，由于厄贝沙坦减少醛固酮的释放，留钾排钠，可引起血钾升高，故高钾血症患者禁用；用药期间注意监测血钾，且最好不要与升高血钾的药物联用，如保钾利尿剂等，以免协同升高血钾。

医学莘

沙坦类药物也叫做血管紧张素II受体拮抗剂。血管紧张素II是一种强烈的收缩血管物质，沙坦类药物阻断血管紧张素II与受体的结合，使血管紧张素II不能发挥收缩血管效应，这样就达到了舒张血管，降低血压的作用。

沙坦类降压药副作用少，降压效果确切，是临床最常用的一类降压药，有的人担心沙坦类药物对肾脏造成损害，其实沙坦类药物具有保护肾脏的功能。能够降低蛋白尿，延缓肾脏损害，降低肾小球内压，减轻血压对肾小球的损害。

沙坦类药物为何又有保护肾脏的作用呢？这是因为：血管紧张素II结合受体之后可以损伤肾小球滤过膜导致蛋白尿，可使肾小球硬化；沙坦类阻断血管紧张素II与受体结合，就遏制了血管紧张素的作用，延缓肾损害，降低蛋白尿。另外降低血压，使得肾小球内压减小，减轻高血压本身造成的肾损害；沙坦类药物通过肝脏代谢，对肾脏没影响。