文献报道显示，骨质疏松已跃升至21世纪第五大疾病，是老年人致死致残最常见的原因之一。据统计，全世界每3 秒钟就有一个老人因骨质疏松而骨折。骨折的部位有很多，其中髋关节骨折最为严重，如不及时治疗，20%以上的女性患者和40%以上的男性患者将会在1年内死亡，而存活者中约有50%致残。因此，骨质疏松是威胁老年人生命的“隐形杀手”。
如何判断自己是否骨质疏松，如何有效预防骨质疏松？湖南中医附一骨伤科副主任医师邝涛为大家详细介绍。
对于老年人来说，最常见的骨骼问题就是骨质疏松，严重的可以导致骨折。邝涛介绍：骨质疏松是指骨量减少、骨的微观结构退化、骨的强度下降，容易发生骨折的一种疾病。老年人易发生骨折究其原因还是因为骨密度低，体内钙质流失，骨骼像丝瓜囊子似的，才导致了老人的骨骼“脆”，脆则容易骨折。
骨质疏松症症状
●疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。
●身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背。
随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。
●骨折
骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
哪些危险因素可以导致骨质疏松
骨质疏松可以通过骨密度的检测予以判定，以下人群需要做骨密度检查。
▶年龄：女65岁以上；男70岁以上
▶低体重
▶50岁后骨折史
▶骨质疏松家族史
▶成年后性激素水平低下
▶营养（钙、维生素D）摄入不足
▶吸烟、过量饮酒
▶缺乏体力活动
▶影响骨代谢的疾病
▶长期服用糖皮质激素、利尿剂等
▶X线摄片已有骨质疏松改变
随着年龄的增长，很多人发现，老年人特别容易摔跤，摔跤后又很容易骨折，到底是什么原因导致老年人容易摔跤？邝涛分析：老年人因为衰老导致肌肉、骨骼、神经等的功能退化，他们的感觉变得迟钝，反应变慢，视力变得模糊，身体的协调功能变差，平衡能力下降，容易跌倒。
老年人摔倒如何帮助
老年人如果意外摔倒，第一时间应该怎么处理？要不要马上扶起来呢？邝涛表示：这需要具体问题具体分析，才能给予最合适的帮助。
他说，有些老人摔倒在地如果立即搀扶起来可能酿成大祸:比如中风或蛛网膜下腔出血,立即扶起只会加重出血症状;脑供血不足引起的晕厥,患者本应平卧,如将其扶起,反而加重脑部缺血状况;如发生骨折或脱臼,搀扶会加剧损伤。尤其是脊柱骨折病人如损伤脊髓神经,可引起截瘫。
因此,看到老人摔倒，应先观察老人的表情、神态,如神志清醒,可询问摔倒的原因,然后给予帮助。应尽快呼救，施救者也不宜随意背或者抱伤者，而是要用硬板将伤者抬到医院，或拨打120急救电话由专业医护人员救护。
邝涛提醒：骨骼健康“三分治七分养”，如果确诊为骨质疏松，需要在医生的指导下进行治疗，如果没有骨质疏松，可以通过 “运动、饮食、阳光”预防骨质疏松。
●运动
可以做适量的负重锻炼，包括使用身体自身的重量或外部的重量来强化骨骼和肌肉，这会使身体有更多的骨量和更高的骨密度，快走，跳舞，网球以及瑜伽，都有助于骨骼的健康。
●饮食
骨骼的生长在整个青年阶段都保持着强劲的势头，一旦人到中年，骨量会慢慢的下滑，骨质开始流失，女性在更年期后这个过程会更快些。但是尚有办法来减缓这个过程。饮食就是防止骨质流失的一个好武器----通过适当的饮食，可以获得最佳骨峰值，增强骨密度。
▶牛奶和奶制品---钙质是骨骼强健的基础。50岁以下的成年人需要的钙量是1000毫克/每天，50岁以上的人则需要1200毫克/每天。钙的最常见来源无疑是牛奶。一杯8盎司的牛奶，无论是脱脂，低脂肪，或全脂的，都含有300毫克的钙质。
▶沙丁鱼---这些小鱼骨正是强化骨骼所需要的。1罐装沙丁鱼可提供比一杯牛奶多一些的钙质，或者小鱼小虾也是不错的选择。
▶青菜----某些蔬菜也含有丰富的钙质。半杯份的青菜可以提供的钙质与一杯8盎司的牛奶相当。一杯份的青萝卜可提供200毫克的钙。
▶钙剂---服用补充剂是提高钙的摄入量的一个简单的方法，但一些研究表明，如果你已经从食物中摄取了足够的钙，再多吃药丸也不会对骨骼健康有帮助。
专家指出，每天摄入的钙超过1500毫克并没有好处。为能最大限度地吸收，钙补充剂每次服用不应超过1000毫克，800毫克就基本够了。
▶豆制品---半杯份的豆腐含有258毫克的钙，而钙不是唯一能促进骨质生长的矿物质。新的研究表明，植物性成分异黄酮也可以增强骨密度。而豆制品（如豆腐）中含有丰富的异黄酮，并对机体表现出类似雌激素的作用。因此大豆可能对绝经后妇女预防骨骼疾病有帮助。
▶坚果和果仁---坚果和果仁可以从多方面促进骨骼健康。杏仁，开心果，和葵花籽，都属于高钙食物。核桃和亚麻籽都富含ω- 3脂肪酸。花生，杏仁则含有钾，有利于对抗尿液中钙的流失。另外，坚果中含有的蛋白质和其他营养物质也对建立强壮的骨骼有利。
▶低盐---盐是剥夺身体钙质的主要罪魁祸首。盐吃的越多，就有更多的钙被尿液带走。坚持低盐饮食可以帮助身体保持更多的钙质，强化骨骼。
●阳光---身体通过晒太阳合成维生素D。如果没有维生素D，身体就不能正常地吸收钙质。尽管牛奶中往往添加了维生素D，但一杯8盎司的牛奶含有的维生素D通常是不够最大限度进行钙的吸收的。如果生活的地区阳光照射有限，医生建议最好服用维生素D补充剂。
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邝 涛：医学博士，湖南中医药大学第一附属医院骨伤科副主任医师，毕业后一直从事临床、教学、科研工作。世界中医药联合会中医诊断专业委员会理事、中华医学会骨科专业委员会会员，湖南省中医基础专业委员会委员，湖南省中西医结合病理生理专业委员会青年委员，湖南省中医、中西医执业医师考试考官，主持省级课题等2项，参与国家自然科学基金课题以及省部级课题4项，主编专著1部，副主编以及参编专著3部，发表论文10余篇，并在解放军总医院(301医院)研修骨科，擅长运用中医中药治疗骨折、颈椎病、腰椎病、膝关节炎等，采用微创技术治疗腰椎间盘突出症、骨质疏松症合并压缩性骨折以及脊柱微创内固定手术。
门诊时间：周四全天
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