長期抑鬱究竟是內在基因導致?還是外界環境導致?

WHO網站最新數據,全球抑鬱症患者3.5億,中國抑鬱症患者4500萬。10%至15%的抑鬱症患者,最終以自殺作為最後人生選擇。——一些專家、醫生或網站動不動拿諸如此類的浮誇數據來嚇人,是極度不負責任或別有用心的,睡蟲也可以說以上90%的人都是正常的情緒問題,遠非是患者需要治療才能治癒。

文 / 睡蟲



長期抑鬱究竟是內在基因導致?還是外界環境導致?


抑鬱症都有誘因嗎?不少資深患者對此觀點嗤之以鼻,覺得班門弄斧、誤人子弟,並表示他們的症狀來的時候就毫無緣由,復發的時候甚至神不知鬼不覺,屬於內源性的病症。在此,睡蟲表示虛心接納,並作無罪申辯。資深患者來症狀的時候也有一定的緣由,只不過他們屬於抑鬱易感體質或抑鬱易感性格,別人可能需要受到很大的刺激才會誘發,但對他們可能只需要較輕微的刺激(看起來較普通的事件)就引發了,並長期難於擺脫。


長期抑鬱究竟是內在基因導致?還是外界環境導致?


/ 抑鬱易感體質 /

說到抑鬱易感體質,就不得不提這個已被較廣泛應用到抑鬱症治療的“神經遞質失衡的假說”——

人的大腦中有上十億個腦細胞,人做任何活動都要腦細胞之間傳遞信息,但腦細胞並不是完全緊挨一起的,它的信息傳遞需要一箇中介,就像房產中介一樣,把房屋信息從賣房者這裡傳遞到買房者那裡,“神經遞質”就是把信息從這個腦細胞傳遞到那個腦細胞。“神經遞質”主要有三種:5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺,醫學研究說它們是維持一個人正常情感、抑制和行動的重要神經物質,如果這三種元素缺乏,這個人就會產生各種抑鬱問題,例如失眠、情緒消沉、記憶力減弱、情感淡漠、處理複雜問題的能力下降等,嚴重的甚至連生活能力都受到很大的困擾。

上面這個就是“神經遞質失衡的假說”,為什麼說是假說,因為抑鬱症這個問題目前在全世界都還沒有定論,而且目前較前沿的四環類抗抑鬱藥物如左洛復、氟西汀等,並不是對絕大部分患者都有效,而且很多患者會復發需要持續吃藥控制。

抑鬱易感體質的說法,指的就是這類身體5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺水平低下,理論上認為這種體質是寫在基因裡的,和後天無關。也即是說,這種體質是會遺傳的,但其後代會不會患抑鬱症不一定,但應該比五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺水平高的人較易感到抑鬱,並且對生活變故的適應性一般較低。


長期抑鬱究竟是內在基因導致?還是外界環境導致?


同時另一項研究表明,只有少量證據證明抑鬱症至少會部分遺傳。 例如,父母雙方或一方患有廣場恐懼症,那麼他們的子女中至少有15%~25% 的概率會患廣場恐懼症,但是普通人群患廣場恐懼症的比例只有5%。這個事實本身並不能證明廣場恐懼症就是遺傳的,因為我們也可以認為廣場恐懼症是孩子從父母那裡習得的一種行為。

究竟是遺傳的還是習得的?專家們至今也沒有完全弄明白。


長期抑鬱究竟是內在基因導致?還是外界環境導致?


/ 抑鬱易感性格 /

這個說法是靠統計總結出來的,醫學界分析了大量的抑鬱症患者後,發現了他們有一個共同的性格特徵,業界對此稱作抑鬱症易感性格。這種性格大概總結為高度敏感、極其自尊、追求完美、缺乏安全感、極易緊張,經常擅於自我反省、過分自責、忍耐和委屈求全,這些性格被認為情緒向內發展。

即,當人遇到外在刺激時,有的人會把自己的憤怒指向外面的,而一部人則是指向內部的,指向自己的,這被稱之為“人性的內在懲罰者”,而這部分人往往較容易得抑鬱症。(加“心理問題”公號,理心師為你解憂排難。)


長期抑鬱究竟是內在基因導致?還是外界環境導致?


那麼,抑鬱症狀會不會遺傳呢?業界普遍認為抑鬱症本身不會遺傳,但抑鬱易感體質存在遺傳的可能,而抑鬱易感性格可以說既有先天的因素又有後天的培養。或者說遺傳的東西可能是一種綜合的人格類型,這種人格類型更容易讓你產生過度的焦慮、抑鬱情緒。

這是一種敏感、易變、易激動、神經質、叛逆性的個性,與那些開朗、從容、外向的人相比,這類人格的人更容易被更輕微的、更普泛的應激事件所激發,即無需諸如親人離世、失戀、失業、個人炒股失敗等重大打擊,一般的工作、婚姻或學習壓力都可以誘發他們長期的抑鬱、焦慮情緒,不知不覺當累積到一定程度時,就感覺某一天這種病症就突然降臨發生在自己身上了。這種人格類型可能是天生遺傳造成的,但也可能是父母有這種人格從小受到相關環境影響及相關養育方式而後天習得形成的。

好了,還是那句“抑鬱症沒有最終定論,也沒有最終權威”,睡蟲都歡迎大家留言一起探討哦。




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