医学小侦探

血压分收缩压及舒张压，收缩压是当人的心脏收缩时，心脏向心脏外泵血时，动脉血管内的压力上升，在心脏收缩的中期，动脉内压力最高，此时血液对血管内壁的压力称为收缩压，亦称高压，正常人收缩压≤120mmHg，收缩压在130-139mmHg属于高血压前期，收缩压≥140mmHg，即考虑血压升高，存在高血压的可能。舒张压是当人的心脏舒张时，外周的血液向心脏内回流，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压。心脏舒张时，主动脉压下降，在心脏舒张末期动脉血压处于最低值称为舒张压，成人正常的舒张压为<80mmHg，舒张压在80-89mmHg属于高血压前期，舒张压≥90mmHg，即考虑血压升高，存在高血压的可能。

血压分高压和低压，在治疗高血压的时候通常两者都需要兼顾，使收缩压和舒张压都达标。但是在高血压人群中，存在一些特殊的高血压情况，主要表现为老年人只是单纯的收缩压升高，低压正常，而部分中青年人只是单纯性舒张压高，收缩压正常。一个人单纯收缩压高，说明大动脉弹性低，动脉已经硬化，是心血管疾病的危险因素，它比收缩压和舒张压都高的高血压患者还要严重，好发于老年人群。而单纯舒张期高血压，是由于交感神经活性升高，周围血管阻力加大所致。一般认为，这是高血压病的早期阶段，单纯舒张期高血压在中青年的发生率较高，好发年龄为35～49岁。

虽然目前强调高血压的治疗要两者兼顾，但是从目前临床上来看，大家对收缩压的关注程度高于舒张压，收缩压越高发生脑出血等急性并发症的风险越高，对于有部分舒张压治疗不能达标者，建议首先控制收缩压达标。

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血压值分为两个指标，收缩压和舒张压，也就是我们所称的高压和低压。其实，不管哪个指标，超过诊断界限，都对身体健康有害，不管是高压还是低压。

举例说明，正常成人血压值标准为140/90mmhg，如果高压超过140，而低压超过90都是可以考虑诊断为高血压的。

有研究数据表明，不管是高压升高还是低压升高，都对身体健康有所损害。对于不同人群来讲，可能高血压的表现不同，比如说一些老年人往往以高压升高为主，而中青年呢，往往以低压增高为主。

而多数高血压患者。高压和低压也同时升高，在降压治疗的时候要兼顾高压和低压的水平。

需要注意的是，有的高血压患者压差较大，比如高压很高，低压很低，如180/80mmhg，这个时候在降压的时候需要兼顾低压的水平不能过低，因为过低的低压水平对健康也有影响。

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如果单论危险性，那么血压中的高压升高要比低压升高的后果更危险。因为高压升高，往往意味着大动脉硬化的情况更严重，更容易发生心脑血管疾病。一般来说，单纯的高压升高是动脉本身发生病变，无法逆转，而单纯的低压升高，动脉弹性正常，是可以逆转的。

一、血压中的高压与低压

1、高压：我们平时所说的高压又称为收缩压，指的是心脏收缩泵血的时候，血液对动脉血管的最大压力。人体动脉血管在弹性正常时可以正常扩张，心脏可以轻松将血液泵出，血压正常。但由于年龄、遗传、饮食、肥胖等因素，动脉血管弹性会降低。这时心脏为了可以正常泵出血液，就需要加大收缩力，这时收缩压就会上升了。

过高的血压会损伤血管内膜，导致血液中的脂质进入内膜中形成粥样硬化，而硬化的血管会进一步加重血压的升高。所以说动脉硬化与高血压互为因果，不加控制会形成恶性循环。就会累及心、脑、肾、眼、血管等诸多器官发生问题。

2、低压：我们平时说的低压又称为舒张压，指的是心脏在舒张期的时候，动脉血管对血液的最低压力。在心脏收缩的时候，依靠心脏收缩的压力推动血液流动，大动脉扩张容纳血液。当心脏舒张的时候，主动脉瓣关闭防止血液回流，大动脉弹性回缩推动血液继续向前流动。

精神紧张、肥胖、肾素水平过高等因素，会引起外周的小血管收缩。此时大动脉在心脏舒张期进行弹性回缩时，阻力就会增加，引起低压升高。所以说低压升高会导致舒张期时各器官供血下降，引起头晕、心悸、胸闷等症状。

二、高血压与心脑血管疾病

收缩压与舒张压组成了推动我们人体血液持续向前的动力，一刻不停，循环不息。无论收缩压升高或是舒张压升高，对人体都会造成伤害。心脏：血压升高会加重心脏负担，引起心室肥厚、心脏扩大，继而会出现心力衰竭。肾脏：会升高肾小球内压力，损伤肾单位，造成肾衰竭。大脑：高血压可致脑部小动脉痉挛，引起头痛、头胀，会引起脑出血和脑梗死。高血压还会造成视网膜病变及动脉粥样硬化。

从对疾病的诱发因素来说，血压越高，伤害越大。血压中的收缩压永远高于舒张压，所以收缩压的升高对人的危害更大。收缩压对心脑血管疾病的预警作用远大于舒张压，所以单论危险性与重要性，血压中的收缩压更重要一些。

三、不同年龄的不同血压特点

老年性高血压特点，为收缩压升高，舒张压降低。这是因为老年人动脉硬化严重，心脏泵血的时候，动脉扩张有限，所以心脏加大了收缩力。当心脏舒张时，因为动脉弹性减弱，扩张不足，回弹力就会不足，导致了舒张压降低，脉压之间的差值加大。

所以说脉压之间的差值越大，就意味着动脉硬化程度更严重。而动脉硬化是无法逆转的，只能长期用药控制。

中青年高血压特点，为舒张压升高，收缩压正常。这是因为中青年人的动脉弹性正常，心脏泵血的时候，大动脉系统可以正常的扩张，心脏受到的阻力不大。但是由于外周小动脉收缩，所以在舒张期大动脉回弹的时候，阻力加大，导致舒张压上升，脉压之间的差值变小。

单纯的舒张压升高，多是因为精神紧张、肥胖或是遗传因素造成。动脉没有发生病变，弹性良好，经过治疗可以逆转。如果不加控制，就会逐渐发展为收缩压与舒张压都升高的经典高血压，之后再发展为单纯收缩期高血压，预后不良。

总结一下，血压中的高压对心脑血管疾病的预警作用大于低压，单纯的高压升高比单纯的低压升高对人体危害更大也更危险。但无论高压升高或是低压升高，都需要及时控制。控制血压请在医生指导下进行用药，在用药过程中发现问题请咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

药师华子

段医生答疑在线🔑血压的高压和低压的区别🔑

我们都知道，血压有两个数值，一个比较高，称为高压（收缩压），一个比较低，称为低压（舒张压）。两者都是反映血压的情况，没有孰轻孰重的问题，都很重要。

高压和低压的产生原理：

心脏的收缩、舒张交替进行，推动血液持续流动。血液在血管内流动时对血管壁的压力，称为血压。当心脏收缩时,大量的血液进入动脉，此时血液对动脉壁的压力最高，称为收缩压(俗称 高压)。心脏舒张时，此时血液对动脉壁的压力低，此时的血压称为舒张压 (俗称低压)。高压和低压的差为脉压，正常为 30~40mmHg。

高压，或者低压，都是判断血压是否正常的指标，只要其中一项升高，都是动脉硬化的危险因素。

对于正常血压和高血压的范围定义，高压和低压都得看。

理想血压：高压<120mmHg，和低压<80mmHg。高压和低压都得符合条件。

正常血压高值：高压120～139mmHg，和/或低压80～89mmHg。高压和低压只要一项符合条件，按照高的那一项判断。

高血压：高压≥140mmHg，和/或低压≥90mmHg。高压和低压只要一项符合条件，按照高的那一项判断。

单纯收缩期高血压：高压≥140mmHg，和低压<90mmHg。多见于老年人。

段医生特别提醒：

（1）高压和低压同等重要，只要一项高于正常范围，那就是高血压。

（2）定期测血压，才是早期发现、诊断高血压的关键。

（3）高血压是一种"生活方式疾病"，很多日常行为习惯是高血压发生的危险因素，不去除就不能有效地预防和治疗高血压，比如酗酒、吸烟、饮食过咸、运动少等。

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段医生答疑在线

血压的高压值和低压值有什么区别？

高压称为收缩压，是心脏向外泵血；低压称为舒张压，心脏扩张向里收血。血管能承受的正常压差为40mmHg。

高压和低压异常能说明什么问题？

高压值偏高：

多见于老年人，是动脉管壁弹性下降造成的，动脉老化后血管弹性功能下降，收缩后回弹速度慢，导致高压变高。

老年人收缩压过高可使用利尿剂或者地平类降压药。

低压值偏高：

多见于青年人，当心率过快时，动脉流向外周的血流量变少，导致舒张压增高。或是不良生活习惯引起的血液黏稠，血流变慢，影响了外周血管阻力。

青年患者舒张压过高可使用血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）或者血管紧张素II受体阻滞剂（沙坦类）降压药。

高压和低压更重要？

对于老年人来说，低压偏高比高压偏高更应该引起重视，低压偏高对心脏的损害更大，可按医嘱合并使用减缓心率的洛尔类。

对于青年人来说，低压偏高是可逆转的，改正不良生活习惯，适度运动控制体重，可避免高血压的发生。

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健安生活

测量血压时，我们往往会得出两个数值，较高的一个是收缩压，有时候我们又称作高压，较低的一个是舒张压，我们又称之为低压。那么，判断血压异常的风险，是高压重要，还是低压重要呢？今天就来和大家探讨一下这个方面的问题。

不管是高压还是低压，出现异常都值得引起重视

我们先来看一下为什么会出现收缩压和舒张压一高一低两个血压值。人体内的血压经过心脏和动脉静脉血管的血液循环系统进行不断的循环往复，心脏收缩时，血液由心脏泵出，进入动脉血管，对血管壁产生一定的侧压力，这时候血管承受的压力较高，称之为收缩压（高压），当心脏舒张，血液回流心脏的末期，已经进入动脉的血液仍然在继续流动，这时候血管壁仍然受到一定的压力作用，这个时候的血压值称之为舒张压（低压）。

收缩压和舒张压，是反应不同阶段，血管壁承受压力的指标，对于心血管的健康风险评估都是很重要的指标，虽然从心血管风险评估、临床研究数据等方面来看，收缩压的升高，对于身体的健康危害更大，也更加的难以控制，但很多中青年朋友出现单纯舒张压高的情况，也不容忽视，这是身体给予的警示信息，很多朋友对于单纯低压高不重视，没几年就会发展成收缩压舒张压都高的高血压。而对于收缩压、舒张压都升高的情况，根据高血压的严重程度，及时的给予生活干预，合理的应用药物控制，把高压和低压都控制好，才是减少高血压引起健康危害的根本。

不同人群，高压低压控制侧重点各不同

在很多中青年朋友身上，经常会出现低压偏高，高压并未超标的情况，比如血压130/100的情况，对于这种情况，说明血压已经开始偏离正常，应该引起足够的重视。舒张压的升高，说明我们的血管弹性还不错，但由于某些因素的影响，出现了血流变慢、心跳加快等方面的问题，在这种情况下，多注意生活干预，接触焦虑、紧张情绪，保持低盐清淡饮食，控制好血脂血糖指标，加强运动，保持良好作息，戒烟限酒，有针对性的改善这些方面，往往会对舒张压有较好的改善作用。如果通过严格的生活自律，整体血压都没有大的改善，也可以考虑服用普利或沙坦类药物，或倍他乐克等来控制舒张压偏高的情况。

而对于老年人朋友，特别是年龄较大的老年朋友，比如年龄超过75岁以上的情况，在这种时候，随着身体的衰老，通常血管的弹性都比较差了，这种时候，舒张压通常都不会有超标的情况了，这种情况下的高血压患者，往往存在收缩压高，舒张压正常或偏低，压差大的情况更为常见，在这种情况下，控制好收缩压，就是非常重要的，也不必担心服用降压药物，会导致舒张压的进一步降低，只需要合理的应用药物，将收缩压控制下来就足够了。老年性的高血压问题，地平类药物是很好的药物，合理的联合应用药物，如沙坦或普利+利尿剂、或沙坦类或普利类+地平类药物，地平类药物+洛尔类药物等，都是不错的组合。

综上所述，对于血压的控制来说，不管是低压该是高压高的问题，都值得引起重视，对于不同的高血压人群，高血压控制的目标各不相同，控制手段和用药也有所区别，具体的用药方案还请根据具体情况遵医嘱确定。

李药师谈健康

高压130，底压65。年龄73正常否？

一改故辙1

血压分为高压(代表收缩压)和低压(代表舒张压)。二者超过规定的正常值范围，都很危险。可相对来讲，收缩压不大于l60mmHg以上时，相对危险性小点；而舒张压大于11OmmHg相对的危险性就更大了。因为收缩压是使大动脉及中型动脉承受的压力，因血管壁相对厚，而舒张压小动脉及微小动脉承受的压力，血管壁薄，稍超过压力，易引起血管病变，不是动脉粥样硬化形成的脑梗死；便是压力导致成的脑出血。故相对的舒张增加病变更明显，也就更危险。

医者为民87

關鍵字: 健康 血压 心脏