心脏装完支架后,到底还吃不吃硝酸酯类药物?

临床上很多患者来问,为什么心脏装了支架后,还需要服用欣康®单硝酸异山梨酯这种扩张血管的药物?我已经用支架把血管撑起来了,为什么还要再吃药去扩血管?小编是这样回答的。

心脏装完支架后,到底还吃不吃硝酸酯类药物?

支架治疗的目的是物理性的,属于对症治疗,通过血管造影检查找到引起心绞痛或心肌梗死的部位,借助导丝植入支架,使血管再通,改善心肌氧供和血供,从而快速缓解心绞痛症状。

这仅仅是我们关于支架术后的预想。支架术的目的就是想实现血运重建,如果经皮冠状动脉介入治疗做的彻底,可以实现完全的血运重建,硝酸酯类药物事实上也失去了其继续发挥抗缺血疗效的空间,对患者缺血症状和生活质量的改善极其有限,所以患者在实现充分有效的血运重建后,没有必要长期使用。但并不是所有接受术后手术的患者都能达到这种预期效果。

心脏装完支架后,到底还吃不吃硝酸酯类药物?

对于很多冠脉多支都存在病变的冠心病患者,支架并不能解决所有的问题,不可能每支狭窄血管都放上一个支架。只能说咱挑一条、二条甚至三条堵塞情况比较严重的冠脉去放支架,其余的就靠单硝药物扩张来增加心脏供氧。

硝酸酯类药物常用的是硝酸甘油和单硝酸异山梨酯,硝酸甘油用于心绞痛发作时的急救药物,但是不能长期使用,长期使用容易产生耐药性,而欣康®单硝酸异山梨酯则刚好相反,通常是口服使用,起效比较慢,不能用于急救,但是通常不产生耐药性,药效比较长,所以适合长期治疗。

心脏装完支架后,到底还吃不吃硝酸酯类药物?

除此之外,冠脉狭窄导致心肌缺血只是一个方面,微循环功能障碍、冠脉痉挛以及心肌冬眠导致的左室功能不全等因素也参与心肌缺血缺氧机制,在这种情况下硝酸酯类药物仍然大有用武之地。

因而,心脏装完支架后,是否服用硝酸酯类药物取决于患者术后的身体情况。


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